1颗直径8毫米的小石头差点要人命

1颗直径8毫米的小石头可能攸关一个人的性命，近日，南医大二附院消化科接诊的一例病人，因这颗小石头堵住胆道引发化脓性胆管炎，命在旦夕。

40多岁的张兵（化名）来自高邮，最近因身体不适住进当地医院。医生发现他胆囊内有一包结石，个头都不大，颗数却不少，胆管内也有结石。医院通过手术，取出了胆管内的结石。没想到就在张兵恢复得差不多、准备出院的前一天晚上，他的病情突然加重，高烧39℃多，全身寒战，右上腹一阵阵绞痛，白细胞数值急剧升高，医院立即联系南医大二附院。转运途中，张兵心跳达到了130次/分，血压下降到70/40mmHg，病情非常危险。

二附院消化医学中心缪林主任携团队立刻对张兵进行了ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术），同时开通了血管的4条通道，为他输液升压。当内镜经口腔到达胆总管位置时，镜下看到他的胆管内竟然全是厚厚白白的黏稠脓液。通过球囊扩张了水肿的胆管后发现，一颗直径约8毫米的小石头堵住了胆道。

一颗8毫米的小石头，如何会导致化脓性胆管炎？缪林解释，张兵胆囊内的石头直径几乎都在5—8毫米左右，这类石头不大不小，非常容易滚动，一旦滑进胆道内，就会造成梗阻，导致胆管扩张、胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主、合并多器官损伤的全身严重感染性疾病。

据悉，化脓性胆管炎是胆道疾病最突出的急症，也是最严重的感染性急腹症，是胆道良性疾病死亡的首要原因。

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( 责任编辑: 孟洋洋 )