“小感冒”竟致心脏骤停 女孩三次瞳孔涣散

编者按：“1、2、3，起！”2月1日下午1时50分，伴随着螺旋桨的轰鸣声，七位医护人员合力，小心翼翼地将救护床从直升机机舱抬下来。一个小时前，躺在救护床上的14岁女孩小黄搭乘直升机从广东阳江市出发，历时60分钟飞抵位于广州的中山大学孙逸仙纪念医院南院区，这是该院首例停靠院内的“紧急空中生命救援”。

“小感冒”竟致心脏骤停三次瞳孔都涣散了

两周前，正读初中的少女小黄出现了感冒症状，她和家人都没太放在心上。哪想到上周五下午5时左右，小黄突然发生心跳呼吸骤停。闻讯而来的校医对其进行紧急心肺复苏后送院。其后，小黄又出现两次心跳呼吸骤停，经抢救后恢复心跳，呼吸机辅助呼吸，诊断为暴发性心肌炎。

情况紧急，小黄被转送至阳江市人民医院，一度出现房室传导阻滞、心率慢等情况。医院立即联系同一“医联体”的中山大学孙逸仙纪念医院，请求紧急支援。后者当即派遣心血管外科医务人员赶到阳江，对小黄紧急进行了床边ECMO（体外膜肺氧合）循环支持。

“她随时都有可能再次发生心跳呼吸骤停。”据中山大学孙逸仙纪念医院心脏外科主治医师梁石介绍，他赶到阳江市人民医院时，小黄的转氨酶超过一万，心跳每分钟只有四十多次，远低于正常同龄人的标准，瞳孔也已经涣散，身体变得冰冷。“暴发性心肌炎患病率低，但死亡率极高，超过一半的患者会不幸失去生命。”

跨城转院途中供氧成“头号难题”

▲2月1日中午13时47分许，载着小黄和医护人员的直升机安全着陆在中山大学孙逸仙纪念医院南院区。

随着小黄的循环功能逐渐恢复稳定，但仍处于浅昏迷状态，肝肾功能衰竭，呼吸道等多处出血，生命垂危，家属要求转至中山大学孙逸仙纪念医院。“时间就是生命。”中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科主任郑俊猛主任医师介绍说，阳江离广州距离较远，陆路转运需要将近四个小时，但ECMO及呼吸机需要氧气支持，单单氧气罐就要备上16罐，急救车空间有限，装不下这么多氧气罐。经两地医生协商，决定通过“紧急空中生命救援”方式转送病人。通过直升机转运，一个小时就能完成。

搬上直升飞机一个简单动作却要耗时2小时

2月1日10时10分，直升机降落在阳江市政府旁的鸳鸯湖，然而，把小黄从病床转移到飞机上，看似简单的动作，却花费了两个多小时。据梁石介绍，整个机器的搬运要非常小心，搬运速度太快会导致氧气消耗加快。中午12时50分，飞机开始返航。下午1时50分平安降落在该院南院区内。目前小黄的心肺功能虽有所恢复，但肾功能还只能靠透析维持，尚未脱离生命危险。

▲直升机刚落地，医护人员马上把小黄安全转移到病床上。广州日报全媒体记者 苏俊杰 摄

中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫教授表示，本次“紧急空中生命救援”是该院首次直接将ECMO循环支持的患者空中转运到院区内。据了解，中山大学孙逸仙纪念医院已于2017年年底与第三方航空公司达成空中救援合作，以解决紧急转运需求。

同样以为是一场小感冒，

浙江下沙一名女大学生

抢救了整整21天！

没想到竟是感染了“超级细菌”，

差点要了她的命

为何一个小小的感冒，

会对心脏产生如此大的“杀伤力”？

以后遇到感冒，

出现什么样的症状，

就要高度警惕、及早排查！

可能对心肌存在的威胁？

小编找来专家，

为你一一解读、支招——

专家说法

病毒攻击心肌 严重者可猝死

什么是心肌炎？为何一个小小的感冒会对心脏产生如此大的“杀伤力”？

据广医三院心血管内科主任医师陈晞明介绍，所谓心肌炎，是指因病毒感染或自身免疫疾病等原因引发心肌的炎症损伤。

从病因来看，心肌炎可分为病毒性、细菌性、化学性、免疫性心肌炎。可引起心肌感染的病毒有很多种，比如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等，此外还有白喉杆菌、链球菌等细菌，或是真菌。

另外，一些自身免疫性的疾病，比如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎也可损伤心肌，甚至在多种药物一起使用时，也存在药物损伤心肌的风险。

“在各种因素中，病毒是引起心肌炎的主要因素。”该科医生谭文鹏解释说，当病毒侵犯到人体时，90%以上的情况不会有任何症状，机体可以清除掉病毒，而10%的情况下会表现出感冒症状，也就是人们所熟知的病毒性感冒。

只有在少数情况下，比如机体免疫力低下时，肆无忌惮的病毒才有可能侵犯到心脏，伤及心肌。

从发病的严重程度来看，可分为爆发性心肌炎、轻症心肌炎。轻症患者可能没有任何症状，或者只是出现轻微的、偶发的心律失常，一般能够自行缓解。也就是说，大部分的轻症心肌炎都具有自限性，不会对身体造成太大损伤，不会留下后遗症。

不过，如果是爆发性心肌炎，就要凶险得多了，它是心肌炎中发展迅速、病情危重的类型，如果治疗不及时，可导致严重心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

提醒

感冒伴有这些症状需高度警惕！

“感冒引发的心肌炎病程进展情况不一。”谭文鹏说，因病毒引起的心肌炎，患者在起病前1-2周一般都有感冒病史。受呼吸道病毒感染时，患者常表现出鼻塞、流涕、咽痛、发热等症状；而因肠道病毒感染引起的，则以腹泻、腹胀的症状为主。临床上，有些人病情进展十分迅速，起病一到两天就出现典型的症状。

谭文鹏提醒说，感冒后若出现不适千万别擅作主张乱服药“自治”，应及时就医，并充分休息，避免劳累、剧烈运动、熬夜。如果感冒后出现乏力、精神差、呼吸困难、胸闷、气促等症状，更要引起警惕，这很可能是“心肌炎”的重要线索，千万别不当回事，应及时到医院排查。如果发现是心肌炎，及早治疗才能避免病毒进一步损伤到心肌。

防治

大部分患者及时治疗可痊愈

“已经明确诊断是心肌炎的患者也不必过分担心。”谭文鹏说，只要及时治疗，大部分的心肌炎患者经过药物治疗可获得痊愈。

如果未及时治疗，等到病毒损伤了心肌再用药治疗，虽然可助清除病毒，但对心脏所造成的损伤已经发生，留下了后遗症，出现扩张型心肌病（扩心病），引起慢性心衰，预后就比较差了。因为慢性心衰的患者可出现反复的心力衰竭，稍有劳累或活动后还可出现气促、呼吸困难，严重影响生活质量，甚至危及生命。

“所以，早预防、早诊断和及时治疗，对预防心肌炎带来的伤害尤为关键。”谭文鹏补充说，如果诊断为心肌炎，患者需要好好休息，一定要避免运动、熬夜、疲劳等，以免加重心脏负担。

“有些人以为运动后出身汗对治愈感冒有好处。其实这个认识有误。” 谭文鹏不建议感冒后运动，认为运动会对机体和心脏造成负担，甚至诱发心肌炎、加重病情，不可不防。

再也不敢小看感冒了！

也不敢过度劳累、熬夜，

致免疫力低下了！

现在正值冬季寒冷季节，感冒的人越来越多了，本安全网下面为大家分享一些引发感冒原因相关的家居护理急救常识，大家在饮食起居上多注意一下，以防感冒来扰，影响正常生活和工作。

( 责任编辑: 孟洋洋 )