大学副教授公交车上猝死 怎样预防猝死？

大学副教授一大早出门，坐公交时突然猝死。家属和学校为其申请工伤，但人社部门认为非工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，不予认定。家属于是将人社部门诉至法院。22日上午，该案在广州铁路运输第一法院开庭审理。

各类猝死事件频频上演，引起了越来越多人的注意，猝死是一种可怕的疾病，它的最可怕之处在于无法预测、出乎意料。那么，怎样预防猝死呢?本文佰佰安全网就着重讲解相关的医疗卫生小知识。

什么是猝死?

猝死是人类的最严重的疾病。不同的文献关于猝死的定义不尽相同，作者认为比较科学的是世界卫生组织(WHO)的猝死定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”

从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢?具体的量化时间目前尚无公认的统一标准，分别有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内，有人认为也包括48小时之内的死亡者。世界卫生组织认为的时间是6小时之内，但这仅是一家之言。目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。

导致猝死原因有哪些?

有关专家认为，一个人之所以猝死，说明他的病已经达到一定程度。如果仅仅是生活中遇到大喜大悲之事，或遭遇恶劣天气，没有严重的病理基础也不足以危及生命。

猝死大致有以下几种：

1、心脏性猝死

心脏性猝死，是由各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。心脏性猝死最可能的原因是心血管功能的障碍，使脑血供突然停止而丧失意识，最后导致生物学死亡。这种猝死最为多见，多发生于起病后1小时以内，有的甚至仅数分钟，主要与严重心律失常有关。其中冠心病最为多见。有些人可以无心绞痛及其他心脏症状，冠心病隐匿存在，猝死为最早表现。不少所谓“健康者”猝死，即是这种情况。而高血压病累及心脏，引起左心室肥厚者，也易发生猝死。另外，吸烟、肥胖、糖尿病和生活方式也与猝死有着不可分割的关系，研究表明，吸烟使发生SCD危险性增加2-3倍，这是少数几个导致冠心病猝死危险成比例增加的因素之一，肥胖是第二个可导致冠心病猝死危险成比例增加的因素，不习惯运动的人猝死危险也比经常运动的人高。

2、中风性猝死

一般中风引起的猝死从发病至死亡时间可达数小时至1天。多见于止血量多、出血速度快，累及重要生命中枢部位的出血性中风。也可见于范国大、累及重要部位的缺血性中风。有冠心病心房颤动，伴有左心房血栓形成者，一旦血栓脱落进入脑循环，造成多发性脑梗塞，便发生猝死。原有中风病史、脑软化者，再度中风也易发生猝死。

3、肺源性猝死

肺源性猝死是指慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘病人，可因为夜间严重低氧血症：呼吸性酸中毒而猝死，慢性支气管炎、肺气肿患者，如过量使用止喘气雾剂，可引起支气管痉挛收缩，出现窒息缺氧，导致猝死。长期卧床不起的老人，因体弱无法用力咳嗽排痰，可致痰栓阻塞气道，在继发肺部感染时更为加重，从而导致肺源性猝死。

4、噎食性猝死

噎食性猝死是指老年人咀嚼功能差，吞咽反射不敏感，在饮酒后反应更为迟钝，所以在进食、饮酒时常会发生“噎食”。大块食物团块可阻塞气管，引起窒息死亡。这种死亡常突然发生，病人无法言语，常用手指着喉部，随之脸面发紫，两眼上翻，猝然倾倒。

究其原因，老年人因噎食而酿成猝死，首先是因为他们有牙病或牙齿缺失，咀嚼功能不良，容易囫囵吞枣;其次，老年人的脑血管病变发生率高，咽部发射力迟钝，吞咽动作不协调;第三，嗜酒的老人饮酒后易失去控制力;第四，老年人食道狭窄，以致吞咽食物不顺利;第五，老年人情绪不稳，易因受刺激而发生食道痉挛。上述诸因都易导致食物梗塞于咽喉或食道而致窒息。噎食是意外死亡的原因之一，国外统计资料显示，此类死因占猝死原因的第六位。学者们认为，此病在我国呈上升趋势，原因是老年人在餐馆就餐的人和次数在不断增加，又常被误诊，不易引起老年人及其亲属的重视。

猝死发病前也有征兆

征兆一疼痛

相比较而言，疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。

征兆二潜在病因

除了疼痛，还要警惕可能导致猝死的潜在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段时期内被限制运动，那么他就容易发生静脉血栓，而静脉血栓一旦掉下来，则可能发生肺梗死。

征兆三憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降

如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，要高度怀疑可能是肺栓塞。

征兆四重度的血压升高

对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。

征兆五胸痛

冠心病猝死率最高。典型的冠心病表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确，它的面积会适当大一点儿(跟手掌面积差不多)，或者说不清到底哪疼，主要是闷痛的感觉。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。

发现有人猝死的急救措施

一旦发现有人猝死，怎样才能挽救其生命呢?

最有效的办法是，尽早心肺复苏(胸外按压+口对口人工呼吸)。所以在打120后，您应立即这么做：

安置患者平卧：摆正体位，松解上衣。

●心脏按压：两手重叠，掌根对准心脏，双臂伸直，按压每分钟不少于100次，深度至少5厘米。

●打开气道：将患者头偏向一侧，除去口腔分泌物及假牙，施救者左手肘关节着地，左手掌压低前额，右手食指和中指托起下颌骨。

●人工呼吸：正常吸气后张口完全包住患者的口并密闭，吹气时用放在患者前额手的拇指和食指捏住其鼻孔，吹气时间大于1秒，使胸廓隆起，松手，吹2次。

怎样预防猝死?

猝死看似不可预防，但从生活习惯、情绪方面作调整，培养良好的生活方式，保持身体健康，就有可能降低猝死的发生几率。

1、坚持锻炼身体，锻炼的时间最好不要在早上，特别是冬季，早晨是心血管疾病发作最多的时间，50%以上的猝死都和心血管疾病有关，锻炼的时间最好在下午5点前后或者晚饭后的2-3小时，不过也不能过度锻炼，适当锻炼就行

2、不要过度疲劳，工作固然重要，但是活着是前提，很多猝死的例子都是过度劳累所致，保持情绪的稳定和心情舒畅也是非常重要的

3、定期去医院检查，特别是有心血管疾病史的人，做到预防第一，普通的心电图检查都可以发现潜在的引起猝死的危险信号

4、饮食方面，多吃植物纤维多的蔬菜和粗粮，增加维生素的摄取量，控制甜食，含盐分多的食物少吃，少吃腌制食物，煎炸的也要少吃，不要吃的特别饱以防肥胖，不适宜快速喝很多冰凉饮料，以免发生冠脉痉挛

5、不要精神过度紧张，因为精神紧张会引起血压升高，加重心脏的负担，出现心律失常，如果是老人，情绪激动很容易引起心肌梗塞，脑梗塞，脑出血等，非常危险。

( 责任编辑: 吴梦莉 )