近日,哈医大二院小儿外科接诊了一位左侧睾丸扭转的男童,通过彩超检查发现左侧睾丸已没有血流,需手术切除。术中,医生根据经验,并没有选择立即将睾丸切除,而是利用盐水纱布进行热敷,20分钟后奇迹出现了,一部分发黑的睾丸渐渐恢复了血色,最终30%的左侧睾丸被保留下来,不会影响到日后的生活。
榆林镇11岁的男孩小明,在当地小学读五年级,平时周一到周六要住校。上周六早晨5左右,小明感觉自己左侧的阴囊部疼痛,碍于羞涩,小明没有和任何人提起。周日一早回到家中,疼痛明显加重了,小明这才将情况告知妈妈,妈妈立即带他来到当地医院,经检查,当地医院表示无法确诊,要他转往上级医院。
妈妈带着小明立即赶到了哈医大二院,此时距离发病已经过去了35个小时。李连涌副教授接诊了患者,发现小明的左侧睾丸比正常一侧大出了一倍多,压痛感明显,立即进行了彩超检查,发现左侧睾丸已经没有血流信号,说明已经坏死了,需要手术进行切除。小明妈妈一听到这个消息,眼泪立马流了下来。
“ 睾丸是男性最重要的性器官,可生产精子和分泌雄性激素等,平时定居在阴囊内,左右各通过一条精索,与身体相连。睾丸好比一个西瓜,精索就是西瓜上的藤,藤打了个 720 度的结,水分不能正常供应,时间长了,西瓜就会焉了。你们来的太晚了,正常在发病 6 小时内进行人工复位,是可避免切除睾丸,但已经 35 个小时了机会非常渺茫了。” 李连涌副教授耐心解释道。
时间在一分一秒地流逝,小明妈妈同意手术后,李连涌副教授立即亲自与手术室、麻醉科等科室沟通,最终小明在到医院 30 分钟后顺利进入手术室。韩福友教授和李连涌副教授一起进行手术,术中发现精索和睾丸已经坏死发黑,但看着孩子还这么小,韩福友教授想搏一次试试,他将扭转的睾丸复位后,并没有立即将其切除,而是用热的盐水纱布敷在了变黑的睾丸上。20 分钟过去了,奇迹真的出现了,变黑的精索和睾丸正在一点点恢复血色,这说明坏死的睾丸 “ 死而复生 ” 了。最终,韩福友教授成功为患儿保留下了 30% 的睾丸。
术后一周彩超显示,剩余的睾丸有血流信号,对小明以后的生活不会产生影响。
小儿外科主任李昭铸教授介绍,睾丸扭转的发生原因仍不明确,多在睡眠中或刚起床时,像剧烈运动、突然改变体位、温度变化、精神过度紧张都可能引发。起初只是隐痛,很快会发展为持续剧烈的睾丸疼痛,放射到同侧的下腹部、腹股沟或大腿,伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。
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临床上,睾丸扭转容易被误诊成睾丸炎、附睾炎、疝气、急性阴囊外伤等。不少男孩怕羞,疼痛时一忍再忍,等到忍不住才就诊,此时睾丸已变黑,不得不切除。因此,家有男孩的家长,要多与孩子沟通交流,如果 “ 蛋疼 ” 千万别忍,应及时就医。
( 责任编辑: 慕丹萍 )
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