重疾险

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重疾险相关知识

如今人们患上重大疾病的几率不断增加,并且人们的保险意识不断增强,重疾险越发受到人们的重视,实际上重疾险就是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险。

重疾险所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征:一是“病情严重”,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是“治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。三是不易治愈 会持续较长一段时间,甚至是永久性的。

重疾险给付的保险金主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。

实际上,医疗险和重疾险是有区别的,二者承保对象不一样,且保险公司支付保费的方式也不同,是互补关系,并不存在冲突。

医疗险和重疾险的区别

1、医疗险和重疾险的理赔方式不同

一句话概括:重疾险是确诊即赔,医疗险是凭发票报销。

也就是说,重疾险只要被保险人患上了合同约定的疾病,有了确诊书便可以申请理赔。被保险人无论有没有治病,保险公司都需要按照合同的约定赔付相应的保额,不存在不治疗就不赔钱的情况。

而医疗险则不一样,采用的是报销制度。意思是,被保险人只有实际花费了钱,才可以获得理赔,而且是在承保的额度范围内花了多少报销多少,如果被保险人没有治疗则是不给理赔的。被保险人需要先自己垫付相应的医疗费,然后凭借发票找保险公司进行理赔。

据小编了解,重疾治疗费用不可小觑,医保保障的不足需要重疾险弥补,尤其是提供的经济支援会让患者得到优质的治疗,努力康复,获得生存希望,因此还是非常有必要的。

重疾险有哪些优势

1、确认即付:重疾险是一款深受消费者青睐的健康险,因为重疾发生的概率以及治疗费用高,普通家庭成员患上重疾往往会放弃治疗,如果之前购买了重疾险则,确诊患上保险合同规定的重疾,保险公司将给付保险金,这类产品确诊即赔,减轻了家庭的经济负担。

2、专款专用:重疾险顾名思义,就是被保险人发生了合同规定的重疾后,保险公司审核无误即可进行赔偿,这类产品专款专用,针对性强,人们患有重疾概率高,而治疗费用往往普通家庭无力承受,而重疾险可以解决这一难题,让患者能获得优质的治疗。

重疾险以疾病种类多、定义复杂而久负盛名,也是理赔纠纷比较多的一类产品,重疾险很重要,但是它对保障的重疾判定有严格的标准。一般分为四类:确诊即陪、实施了某种手术才赔、达到某种状态才赔以及终末期病情。

一、确诊即赔

“确诊即赔”是重疾保险最常见的一种赔付方式,也就是被保险人一旦被确诊为保险合同上约定的其中一种或多种重疾时,就可以要求保险公司进行赔付。像恶性肿瘤、多个肢体缺失、严重Ⅲ度烧伤等等,都属于确诊即赔的赔付方式。

二、实施约定手术后赔付

“实施约定手术后赔付”就是被保险人在获病后开始治疗,实施了保险合同里约定的相关的手术后,就可以要保险公司进行赔付。像心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥术、主动脉手术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、还有良性脑肿瘤开颅手术或放射治疗等,就属于重疾保险里约定的手术。

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