1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生,是steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果,被称为人类医学史上的奇迹,Edowrds教授也因此在2010年获得诺贝尔医学奖。IVF通常情况下是将精卵放在同一个培养基中,让它们自然结合,即所谓的“常规受精”。但有时由于各种原因,会出现受精失败。
1992年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射(ICSI),这项技术可以解决常规受精失败的问题,因此提高了IVF的成功率。ICSI对重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗,具有里程碑的意义。
第二代试管婴儿技术是卵胞浆内单精子注射技术,是指在显微镜下,人为挑选出活力好、形态正常的单个精子,通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内,帮助完成受精过程。在进行完详细的试管婴儿术前检查后,确定患者符合试管婴儿指征,则开始进入试管婴儿周期。
1、促排卵
为了打破女性受自然周期的限制,需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,从而获得多枚健康卵子,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。先用GnRHa降调,再采用排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,不同年龄的患者药物的使用剂量也不同。
2、注射HCG
为评估卵巢刺激效果并决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。
第二代试管婴儿:叫做卵细胞浆内—单精子注射(ICSI)受精。是指在显微镜下选取形态正常、有活动力的精子直接注入卵细胞浆内完成体外受精,这类技术主要是针对于男性严重少、弱精或者是无精症,需要睾丸活检才能取到精子的夫妻。因为在这种情况下,男方的精子数量太少、质量太差,不能自主完成受精的过程,因此需要在显微操作系统下使用一个超细的针将精子直接打到卵细胞浆来完成受精。
第二代试管婴儿:该技术直接将单个精子注射入卵子,因违背自然受精的生物学法则而具有很大的遗传风险。
第二代试管婴儿成功率有多高
试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术,包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等。这项技术设及到多个学科比较复杂,但我国首例试管婴儿已于1988年诞生北京,应该说这方面的技术是比较成熟了。第二代试管婴儿成功的概率大概在30%以下。1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率,而且使试管婴儿技术适应症大为扩大,适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后,世界各地诞生的试管婴儿迅速增长,每年美国出生的试管婴儿有5万名。第二代试管婴儿技术, 解决因男性因素引致的不育问题。试管婴儿技术是比较先进的医学技术,因此需要到正规的大医院进行才能保障手术的顺利。
第一代:1978年英国专家steptoe和Edwards定制了世界上第一个试管婴儿,被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精——胚胎移植等人工助孕技术的俗称,是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术,在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精,培养几天后移入子宫,使女性受孕生子,解决的是因女性因素引致的不孕。
第二代:1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率,而且使试管婴儿技术适应症大为扩大,适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后,世界各地诞生的试管婴儿迅速增长,每年美国出生的试管婴儿有5万名。解决因男性因素引致的不育问题。
第二代试管婴儿成功率有多高
试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术,包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等。这项技术设及到多个学科比较复杂,但我国首例试管婴儿已于1988年诞生北京,应该说这方面的技术是比较成熟了。第二代试管婴儿成功的概率大概在30%以下。1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率,而且使试管婴儿技术适应症大为扩大,适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后,世界各地诞生的试管婴儿迅速增长,每年美国出生的试管婴儿有5万名。第二代试管婴儿技术, 解决因男性因素引致的不育问题。试管婴儿技术是比较先进的医学技术,因此需要到正规的大医院进行才能保障手术的顺利。
据有关调查显示自然受孕畸形率高点。婴儿畸形关键在与基因问题,基因问题是人类很难改变的,至少是现在的基因问题是很难做到的。但是试管婴儿技术有一个明显的优势就是在选取精子和卵子的时候,会选择质量最好的来结合成受精卵,因此有一种说法,试管婴儿技术的孩子要比普通孩子的智商是要高的。
事实上,试管婴儿也和正常的妊娠出现某些畸形是相同的,但是这与试管婴儿技术是无直接相关的。近年来出生的众多试管婴儿已经证实了这一点。
第二代试管婴儿(ICSI)技术出生的婴儿畸形率、生理、心理在可接受范围内,和自然怀孕出生的婴儿差别不大。
由于单精子卵胞浆注射术(又称二代试管)是要将精子通过显微注射方式进入卵子,对卵子有一定机械刺激,故很多患者怀疑其子代的出生安全。根据我中心2010年全年妊娠病例比较,常规体外受精(IVF)患者与单精子卵胞浆注射(ICSI)患者其妊娠结局及新生儿结局并无差异。
按照单胎与双胎分别比较。
单胎组:IVF受精与ICSI受精早期流产率(15.86% vs 19.35% P 0.510)
晚期流产率(1.38% vs 2.15% P 0.973)早产率(6.89% vs 5.38% P 0.627)
低体重儿比例(5.90% vs4.11% P 0.790)均无显著差别。双胎组:IVF受精与ICSI
受精早期流产率(4.93% vs 2.78% P 0.934)晚期流产率(4.23% vs 2.78% P 1.00)