不孕不育检查
夫妻正常性生活一年以上,而女方未能怀孕时,建议做不孕不育检查。针对双方情况,医院会提供不同的不孕不育检查项目。男性不孕不育检查项目主要是指精液检查,而女性检查项目相对较多。女性不孕不育的检查步骤如下:
第一步是做卵巢基础功能评估,要求在月经来潮初期的第二天至第三天时进行。要抽血进行六项相关性激素检测。
第二步是做排卵监测。一种较为粗略的监测方法可在家进行,即每天早上起床后记录基础体温,连续测一个月,从上一次月经来潮结束后测到下一次来月经,根据体温变化来判断排卵情况。精确的方法则是卵泡监测,在来潮后的第九天至第十天时采用超声波监测卵泡成熟度,并结合血尿中相关性激素的浓度和宫颈黏液变化,连续监测一周。
尿液排卵检测
正常的女性每月均会排卵。怀孕过程是通过一个成熟的卵子在输卵管中与精子结合所形成的,在女性每个月经周期,尿液中的黄体生成激素(LH)会在排卵前24-48小时内出现高峰值。通过尿液检测出LH的峰值水平,能使女性能预知最佳的受孕或避孕时间。
抗精子抗体AsAb
精液中含有多种蛋白质,因此有抗原性。精子抗原在女性生殖道内,主要是在宫颈上皮吸收后产生免疫反应,继而在女性血液中或生殖道局部产生抗体,即抗精子抗体。这种抗体对精子具有凝聚或制动作用,性交时对精子产生不利影响,从而影响妊娠。
子宫输卵管造影术
生殖道无炎症的妇女于月经干净3-7天,在B超下将造影剂注入子宫,观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。
不孕的发病机制非常复杂,涉及输卵管、卵巢、免疫性等等多方面的影响,所以需要进行详细的检查。主要包括以下7个方面:
1、全身检查:生长发育、身高、体重、甲状腺、第二性征发育和有无溢乳的情况等。
2、妇科检查:妇科常规体检,白带常规常规检测,宫颈癌筛查、阴道镜检查等。
3、盆腔和阴道B超:可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
4、内分泌激素检测:包括性激素和甲状腺激素等内分泌激素检测,根据月经的不同时期,进行选择性的检查,以便了解有无内分泌疾病、卵巢功能、排卵情况等。
5、输卵管通畅检查:包括子宫通液和子宫输卵管造影检查,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
(一)询问病史结婚年龄,双方年龄,健康状况,夫妇是否两地分居,性生活情况,婚后采用过何种避孕方法及其时间;月经史:初潮年龄。月经周期,月经量,有无痛经;过去史:有无结核病尤其腹腔结核,是否有其他内分泌疾病(甲状腺,垂体,肾上腺)、精神过度刺激、体重改变等;对继发不孕应了解以往流产或分娩的经过,有无感染等。
(二)体格检查全身检查时应注意第二性征发育情况,毛发分开。体重。妇科检查应主意内,外生殖器的发育,有无畸形、炎症或包块等。通过病史及检查对女方有一初步了解。
(三)排除全身性疾病的检查胸片检查可排除肺结核(肺结核可能导致生殖道结核而致不孕);如怀疑有甲状腺功能亢进或低下,应作有关甲状腺功能的检查;如怀疑有甲状腺功能的检查;如怀疑垂体病变,作蝶鞍X线摄片检查、皿生乳素测定等;如怀疑肾上腺疾病作尿17酮、17羟及血皮质醇测定。
1、抗精子抗体测定(AsAb)。用于免疫性不孕不育的辅助诊断,对临床不孕症的诊断治疗,预后判断是较有价值的指标。
2、抗子宫内膜抗体测定(EmAb)。用于免疫性不孕不育的辅助诊断,是子宫内膜异位症和继发性不孕患者诊断及疗效观察的有效指标。
3、抗滋养层细胞膜抗体测定(ATAb)。可作为反复流产患者的辅助诊断指标。
4、透明带抗体测定(AZPAb)。可用于不孕症、卵巢功能早衰的辅助诊断。
另外还有三项检查,抗卵巢抗体测定(AoAb)。用于卵巢早衰、不孕、月经紊乱、继发闭经和原因不明绝经的辅助诊断。抗绒毛膜抗体测定(hCGAb)。用于先兆流产、绒毛膜上皮癌、葡萄胎、宫外孕、睾丸肿瘤的辅助诊断。抗心磷脂抗体测定(ACA)。与复发流产、死胎及全身性红斑狼疮、神经梅毒、多发性硬化症、格林一巴利综合症等神经系统疾病关系密切。
一般情况下,费用大概在1000-2000左右。检查都是去正规医疗机构。女性不孕的检查项目一般有以下五项:
第一项。染色体的检查。这主要是要检查病患的染色体是不是正常,因为如果染色体出现异常的话总是会伴随着女性不孕症的发生的。
第二项。宫颈黏液的检查。这也是非常重要的,通过对这个项目的检查是可以对女性不孕患者的排卵情况和黄体功能是不是正常的情况有所了解的,进而就能判断出不孕的真正原因了,然后就可以进行有针对性的治疗了。
第三项。卵巢垂体功能检查。这个检查项目有基础体温的测定和性激素的检测,许多的女性不孕的原因都是由这个检查所诊断出来的。
第四项。子宫内膜的检查。检查女性不孕病患的子宫内膜的兵力,了解病患的黄体功能的状况,排除是不是子宫肌瘤锁引发的不孕症。