蒙脱石散

蒙脱石散是一种腹泻用药，呈白色粉末状，有芳香。用于成人及儿童治疗慢性腹泻，与消化系统疼痛症状的辅助治疗。过度服用易致便秘。适用于成人及儿童慢性腹泻、急性腹泻;用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。

本品对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

蒙脱石散温和而安全，尤其适于儿童服用。本品已在临床上经过多年应用，获得医生与患者的一致认可。

蒙脱石能激活凝血因子，在创面表面形成以蒙脱石为核心的血粘块，还可以促进血管收缩。减缓局部血流，具有很好的止血、加速伤口愈合的作用。可涂抹伤口处，也可在外伤破损时用于止血。

蒙脱石散一般是不吸收的，副作用就是容易导致便秘的发生。由此也可以知道，蒙脱石也不存在依赖性。但是大量或长期使用，容易引起便秘，大便干结等症状。停药后症状可以消失，没有什么问题的。

蒙脱石散临床适用于成人及儿童急、慢性腹泻，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

蒙脱石散的主要成份为蒙脱石，蒙脱石为止泻药类非处方药药品。是很细的粉末，不溶于水，口服后能均匀地分布到整个肠腔表面，可以吸附病原体，使之随着粪便排出体外，还能恢复小肠的正常蠕动，修复被损坏的肠细胞等，所以对急、慢性腹泻都有很好的效果。

蒙脱石散的用药禁忌，可以分为禁忌人群、药物禁忌和食物禁忌，主要分析如下：

1、 食物禁忌：由于蒙脱石散主要用于腹泻患者，因此对于腹泻患者建议要少吃，或不吃生冷瓜果，以及要少吃含粗纤维多的蔬菜，同时肥肉、油脂多的点心，或冷饮也应尽量少服用。

2、 药物禁忌：由于蒙脱石散会覆盖在消化道的黏膜表面，可以影响到其他药物吸收，因此不能与其他药物同时服用。如果想与其他药物同时服用，则需注意间隔时间，并注意用药顺序，跟不同药物合用用药顺序前后也不同，如蒙脱石散与抗菌药物合用时，建议先服用抗菌药杀灭病原微生物，间隔1-2个小时待药物吸收后再服用蒙脱石散。

如果是蒙脱石散与微生态制剂合用，微生态制剂主要指的是活菌制剂，则需先服用蒙脱石散将毒素先吸附掉，对肠道进行清扫后再服用微生态的制剂，来恢复肠道的正常菌群、改善菌群紊乱，用药时间至少要间隔2个小时。如果是抗菌药物、蒙脱石散、微生态制剂三类药物合用，则需先服用抗菌药物，之后再服用蒙脱石散，最后服用的是微生态制剂。

专家建议，蒙脱石散适合饭前吃，原因如下：

蒙脱石散对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

由于蒙脱石散的主要成分是蒙脱石，蒙脱石成分服用后不被人体吸收，不进入血液循环，不影响胃肠蠕动，不影响食物的消化吸收，所以是饭前服用。

另外，孕妇也可以吃蒙脱石散。蒙脱石散的主要成分是蒙脱石，服用后不易吸收，不进入血液循环，没有进入胎盘屏障，所以对于孕妇腹泻，是可以服用蒙脱石散的。

蒙脱石散的禁忌症比较少，小孩和大人腹泻时都是可以使用的，但是对蒙脱石散过敏的人禁止使用。在服用蒙脱石散时要注意不能吃太多，也不能一直吃，否则很可能导致便秘。此外，蒙脱石散一般不和其他药物一起服用，因为它可能会吸附其他药物，影响药效发挥。如果需要吃其他药的话，需要咨询医生是否有影响，服药时要间隔两小时再服用。

1、 同服其它药物时，正确计算间隔时间——至少间隔1~2小时

临床口服蒙脱石散时，常常同时服用其他药物，应特别注意用药顺序和间隔时间。

对绝大部分药物而言，应先服用其它药物，1.5个Tmax（达峰时间）后再服用蒙脱石散，以减少蒙脱石对药物的吸附。

例如：二甲双胍普通片的达峰时间为2小时，服用二甲双胍后3小时后才可再服用蒙脱石散。

另外，蒙脱石散与二甲双胍联合使用时，蒙脱石对二甲双胍的吸附高达99%。因此 如果服用二甲双胍缓释片，应尽量避免服用蒙脱石散。

2、 “用蒙脱石散预防阿奇霉素、红霉素胃肠道反应”——不靠谱

阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素，可引起腹部绞痛、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。

国内多项临床研究结果显示，口服蒙脱石散可以预防阿奇霉素和红霉素引起的胃肠道反应。但是，绝大部分研究的评价标准只是胃肠道反应，并没有同时评价蒙脱石散对抗感染作用的影响。