闭经治疗

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闭经治疗相关知识

1、下丘脑性闭经

下丘脑性闭经是常见的闭经类型之一,问题出在下丘脑,可以是神经系统器质性疾病,如炎症、肿瘤、缺血等造成的,也可以是精神因素、环境改变、全身疾病、营养不良及药物影响造成的。

2、垂体性闭经

闭经与垂体功能不足有关,可见于颅脑损伤、席汉氏综合征、颅脑部放射治疗后等。这是闭经常见的类型之一。可伴有头痛,视物不清,或泌乳;垂体前时坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,萎缩,乏力怕冷,毛发脱落。

3、子宫性闭经

子宫性闭经的症状表现为年满18岁月经仍未来潮或初潮晚,经量少,渐至闭经。妇科检查,子宫小或为幼稚子宫;子宫内膜结核所致的闭经,多有结核接触史,伴有低烧,午后体温37.5~38.5℃,盗汗,乏力。化验检查血沉增快。

1、气血不足

月经逐渐推后,并且月经量逐渐减少,并且伴随其头晕、疲乏、心慌、等不适症状多和气血虚弱有关。

食疗方一:

当归30克,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克。将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内加入水适量,炖至烂熟,去药渣,调味服食。每天1次,每月连服3~5天。

食疗方二:

北黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只。将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉。隔天炖服1次,每月连服4~5次。

2、肝肾阴虚

月经过期不至,或者月经来了几个月,突然不来了,或者是月经越来越少最后闭经,这种多和肝肾不足有关。

食疗方一:

鳖甲50克,白鸽1只。将白鸽洗净,鳖甲打碎,放入白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次,每月连服5~6次。

1、什么是继发性闭经

继发性闭经是怎么回事呢?是指女性曾经拥有规律的月经来潮,但因后续的某种病理原因导致例假停止时间达到了六个月或者是六个月以上。患有继发性闭经通常还伴有腰膝酸软,头晕耳鸣,容易发怒,和乏力等症状。

2、继发性闭经的表现

最明显是3个月或以上月经的消失,然后常常伴有头疼,晕眩,乳房肿胀,渴,甲状腺肿大,肤色变黑,体毛增加,粉刺,阴道干燥,声音变低,情绪起伏,忧郁甚至视线模糊等。继发性闭经如果不及时治疗干预,会引起不孕不育。

3、继发性闭经的治疗方法

病因治疗

找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

1、甾体激素放射免疫法测定

通过对内源性雌激素水平的估计判断来了解闭经女性的卵巢功能,对每一个闭经患者,首先应了解体内雌激素水平,可用下列几种试验作出估计,进行试验前至少在6周内未用过激素药物。

2、雌激素撤血试验

如果孕酮未能引起撤药性出血,可能是由于内源性雌激素不足, 子宫内膜未受到足够雌激素的影响以致没有正常的增生期变化之故,在此种情况下虽给孕酮,并不能使子宫内膜呈分泌期变化而脱落;也可能是子宫内膜有缺陷,对雌激素不起反应,雌激素试验的目的是给予患者足够量的雌激素及孕激素,以观察停药后的出血情况。

3、促性腺激素测定

对雌激素撤血试验阳性的患者,应寻找缺乏雌激素的原因,区别雌激素缺乏是由于卵巢已丧失分泌雌激素的能力,还是由于体内缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素,故需测定促性腺激素。

1、子宫内膜结核者

临床上治疗闭经要结合病因进行,找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。对于结核性子宫内膜炎要予以抗痨药物治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

2、内分泌治疗

适用于先天性腺发育不良、卵巢功能受损、垂体功能低下、卵巢功能早衰等引起之闭经。口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每日1次,连服20天,于停药后16天注射黄体酮10~20毫克,每日1次,连续注射5天,停药后3~7 天可出现阴道出血,可连用3个周期,但应注意用药剂量和时间,以免造成月经紊乱,影响疗效。

3、孕激素合并治疗

原发性闭经能治好吗

闭经是妇科常见症状,闭经的症状临床表现为月经停闭,生殖内分泌功能失调或低下,分原发性闭经和继发性闭经。引起闭经的原因有很多,如内分泌失调,子宫疾病,妇科炎症,情绪波动,药物影响,环境改变,过度劳累及精神压力过大等。原发性闭经的治疗同样要从病因的确诊、检查开始,经过辨证求因,调理冲任,宜通宜攻,宜补益养。原发性闭经亦可逐渐恢复。

原发性闭经的内分泌治疗方法

1、补充雌激素

对子宫小或不能肯定有无子宫者,给予倍美力,从0.3mg/日起,逐渐根据情况可用到0.625mg,每日1-2次。1-3月后做B超观察有无子宫,子宫大小;对无子宫第二性征缺乏者,切除睾丸者卵巢不良或无卵巢者给于小剂量雌激素补充,长期补充。

1.病因治疗

部分患者去除病因后可恢复月经。如神经、精神应激起因的患者,应进行有效的心理疏导;低体质量或因过度节食、消瘦所致闭经者应调整饮食、加强营养;运动性闭经者应适当减少运动量及训练强度;对于下丘脑(颅咽管肿瘤)、垂体肿瘤(不包括分泌PRL的肿瘤)及卵巢肿瘤引起的闭经,应手术去除肿瘤;含Y染色体的高Gn性闭经,其性腺具恶性潜能,应尽快行性腺切除术;因生殖道畸形经血引流障碍而引起的闭经,应手术矫正使经血流出畅通。

2.雌激素和(或)孕激素治疗

对性幼稚及低雌激素血症所致的闭经,应采用雌激素治疗。用药原则如下:

(1)促进骨骼生长 对青春期性幼稚患者,在身高尚未达到预期高度时,治疗起始应从小剂量开始,如17 -雌二醇或戊酸雌二醇,或结合雌激素;在身高达到预期高度后,可增加剂量。

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