癔症

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癔症相关知识

癔症的临床表现极为复杂多样,可类似多种疾病的症状,几乎占据了医学临床各科的所有疾病的症状表现。有人说“癔症的症状包括整个医学的内容”。法国夏克称本病患者为“伟大的模仿者”,也有人称患者是“不好的演员,各种角色都可扮演”、“调皮孩子,恶作剧 ”等,这都说明癔症的表现千奇百怪,无奇不有,哪一位医生也无法完全的描述癔症的全部症状。

有哪些具体表现?

中国精神疾病分类第二版的修订版,将癔症的临床表现分为两个类型:①分离症状:表现以精神症状为主;②转换症状:主要表现为躯体的功能障碍。在同一患者身上往往仅有一二种症状出现,且每次发作多为同样症状的重复。

癔症是由明显的精神因素,如生活事件,内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示所导致的精神障碍。多数起病于35岁前,发病急骤,主要表现无器质性基础的感觉或运动障碍,或意识状态改变。具体有如下表现:

只要是后天因素引起的,脑部没有器质性病变都是有希望治好的。癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张,感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。

本病是在精神因素作用下急性起病,病程可随临床征象的不同而有差异。情感爆发、意识障碍、抽搐发作,一般于短期内即可消失,但常常有再发倾向。本病的预后一般是良好的,少数病人若病程很长,或经常反复发作,暗示治疗是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。药物可选用安定、谷维素,VB1、并结合中药治疗。

癔症可导致严重的性障碍

心理学家PerleJT和Guze在研究中发现,52%患病女性陈诉性交困难,24%无性高潮,48%有痛经和月经不规则。因此,很多癔症患者经受了不必要的妇科手术。

Purtell等也记载了在癔症时很多人有性问题,86%有性困难(包括73%没有性快感,63%有性交困难),而正常对照组只有29%有性困难。全阴道感觉缺乏和阴道感觉异常是患病女性转换性症状之一;直肠、口腔或阴道烧灼性疼痛也常有记载。

多数权威不愿给男性病人下癔症的诊断,险非瘟病的症状出现在有个性受创伤的陈诉者身上,心理学家Weintraub指出癔症必须与假病鉴别。

癔症危及婚姻和家庭稳定

癔症和社会病态有相互关系。若确实如此,则关于性角色的文化素养可导至同一基本过程的不同的行为表现。虽然癔症时不一定都有性问题,但结婚困难及离婚十分多见。

1、遗传因素:

国外资料表明癔症患者的近亲中本症发生率为1。7%~7。3%,较一般居民高。女性一极亲属中发生率为20%。我国福建地区报导患者具有阳性家族史者占24%。提示遗传因素对部分患者来说比精神因素更为重要。

2、病态人格:

癔症性病态人格是指癔症病人的情绪与性格表现,这种病态人格特征于病后显得更加突出:a.高度情感性:平时情绪偏向幼稚、易波动、任性、急躁易怒、敏感多疑,常因微小锁事而发脾气或哭泣。情感反应过分强烈,易从一个极端转向另一个极端,往往带有夸张和戏剧性色彩,对人对事也易感情用事。b.高度暗示性:指患者很轻易的接受周围人的言语、行动、态度等影响,并产生相应的联想和反应时称暗示;当时自身的某些感觉不适产生某种相应的联想和反应时称自我暗示。暗示性取决于病人的情感倾向,如对某件事或某个人具有情感倾向性,则易受暗示。c.高度自我显示性:具人自我中心倾向,往往过分夸耀和显示自已,喜欢成为大家注意的中心。病后主要表现为夸大症状,祈求同情。4丰富幻想性:富于幻想,其幻想内容生动,在强烈情感影响下易把实现与幻想相互混淆,给人以说谎的印象。

发癔症一般比较常见于女性,由于女性的思维比较敏捷,对事物有较高的期盼,但往往又会失落很多,一旦出现重大事故,往往心理很能承受如此大的压力,于是,便导致心灵崩溃,引发癔症。一旦由于癔症是一种较为严重的心理疾患,且在症状的发生和治疗过程中,暗示和自我暗示起着重要作用,在一定场合还可导致集体发病。所以,必须对癔症进行防治。

首先,要正确对待癔症患者,癔病是神经症而非精神病,癔症患者并无神经系统的器质性病变,一旦诱因消失,患者会霍然而愈。

第二,要注意缓解紧张情绪,为患者创造一个舒适、轻松的环境,因为紧张情绪是蕴酿癔症的温床。

第三,要加强对患者意志品质的训练,注意培养她们开阔的心胸和脚踏实地的务实精神。

第四,要设法消除患者的心理创伤,以“要言妙道”的方式加以开导,指导患者正确对待人生。对待自己的性格缺陷。

由于癔症是一种较为严重的心理疾患,且在症状的发生和治疗过程中,暗示和自我暗示起着重要作用,在一定场合还可导致集体发病。所以,必须对癔症进行防治。

首先,要正确对待癔症患者,癔病是神经症而非精神病,癔症患者并无神经系统的器质性病变,一旦诱因消失,患者会霍然而愈。

第二,要注意缓解紧张情绪,为患者创造一个舒适、轻松的环境,因为紧张情绪是蕴酿癔症的温床。年轻女性要注意癔症

第三,要加强对患者意志品质的训练,注意培养她们开阔的心胸和脚踏实地的务实精神。

第四,要设法消除患者的心理创伤,以“要言妙道”的方式加以开导,指导患者正确对待人生。对待自己的性格缺陷。

第五,采用暗示疗法,“假药”妙用,当癔症患者突然出现种种丧失功能的症状时,可请有权威的医生开点安慰剂,却告诉患者是可以药到病除的灵丹妙药,以达到使症状减轻和消失的结果。

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