中东呼吸综合征最常见的临床表现是发热、发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛。腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表现也较为常见。
目前中东呼吸综合征的传染源和传播途径尚不完全明确。中东地区病例的发病原因中,因接触骆驼等动物传染源而感染的可能性大。
该病初期表现似流行性感冒,有高热,体温可达39℃-40℃,可伴有畏寒、寒战、咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。随着疾病的进展,患者会表现为呼吸困难,憋气,多功能脏器衰竭。个别病例(如免疫缺陷病例)可能有腹泻等表现。肺部影像学检查可见肺内片状影像,合并急性呼吸窘迫综合征者片状影像广泛,进展迅速。确诊该病需要进行病毒核酸检测,目前用一种高效病毒核酸扩增技术方法检测呼吸道标本中的新冠状病毒核酸,4-6小时内获得结果。
中东呼吸综合征是会腹泻的。中东呼吸综合征可引起发热、咳嗽、气短、腹泻、身体疼痛、恶心等症状,严重者还会出现肺炎和肾衰竭。该病的潜伏期通常为5或6天,而患者的感染期则可长达14天。中东呼吸综合征最终会导致患者因呼吸衰竭、肾衰竭或感染性休克死亡
中东呼吸综合征的预防
1、保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;做到勤洗手;尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员;外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。
2、旅行期间应注意保持均衡饮食,充足休息;注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。高龄、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。
3、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。
中东呼吸综合征患者能输抗生素的,为防止共感染是可以采取抗生素疗的。中东呼吸综合征的治疗原则
1、根据病情严重程度评估确定治疗场所:疑似和确诊病例应住院治疗;如果病情进展迅速,则应尽早入ICU治疗。同时,实施有效的隔离和防护措施,有条件者应收入负压隔离病房救治。
2、一般治疗与密切监测。
(1)卧床休息,维持水、电解质平衡,密切监测病情变化。
(2)定期复查血常规、尿常规、血生化及胸部影像。
(3)根据血氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧,必要时应进行无创或有创通气等措施。
3、抗病毒治疗:目前尚无明确有效的抗中东呼吸综合征冠状病毒药物。体外试验表明,干扰素-α具有一定抗病毒作用。
4、抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在继发细菌感染时应用。
中东呼吸综合征患者需要忌口
(1) 忌食或少食猪肉、鸭肉、鸡肉、羊肉、鳖等荤腥厚味食物,以免碍邪不去。
(2) 忌食或少食柿子、醋等酸、涩性的食品。
(3) 风寒感冒者忌食或少食冰镇的冷饮、冷食、黄瓜、西瓜、菜瓜、茭白、生菱角、竹笋、河蟹、田螺、螺蛳、蛤蜊、蚌、海带、小白菜、榧子等寒凉伤气食品。
(4) 风热感冒者忌食或少食辣椒、胡椒、花椒、葱、姜、蒜、茴香菜、韭菜、榨菜、芥菜、八角茴香、桂皮、狗肉、牛肉、雀肉、胖头鲢、鲍鱼、黄花鱼、鲟鲤鱼等辛温、助热生火食品。
(5)有湿者忌食或少食饴糖、田鸡肉、鹅肉、鸭蛋、肥肉、全脂奶、大枣、酒、鳖等滋腻、助湿食品。
清淡饮食,选择吃的食物应该是稀软清淡,身体容易消化的食物,像是软面条、米粉糊,以及大米粥、绿豆粥、牛奶、蛋汤等均是可以吃的食物,这些食物可以帮助患者减轻肠胃负担,在一定程度之上是有利于上呼吸道感染疾病症状缓解的。多吃含多种维生素的果蔬,患者在饮食上除了应该注意清淡之外,还应该多吃些有助于增强机体抗病力的食物,像是如白菜、油菜、菠菜、胡萝卜、冬瓜、黄瓜等蔬菜,以及西瓜、西红柿、柑橘、苹果、荸荠等水果均是患者应该吃的食物。
先看看世界卫生组织在应对这种病毒方面有何建议。世卫组织此前通报说,感染中东呼吸综合征的早期症状与其他呼吸道感染一样,不具有特殊性,因此无法早期确诊,目前各国也没有找到针对中东呼吸综合征的特效药物和疫苗。因此,预防和控制这种病毒的传播尤为重要。与面对“非典”一样,医疗机构是防控重点。世卫组织建议,医生、护士在治疗或护理有急性呼吸道感染症状的病人时,除采用标准防护措施外还应加强防范手段,以避免沾染患者的飞沫。在面对中东呼吸综合征疑似或确诊患者时,医护人员应另外采取接触防护和眼部防护措施。由于在检查或治疗这类患者时,往往会产生一些液态或固态微粒悬浮在空气中,因此要采用戴特殊口罩等空气防护措施。