蛛网膜下腔出血多由脑血管异常所致,即使一时止住,也可能复发。因此,应该进行彻底的治疗,老人蛛网膜后该如何护理呢?在急性期应绝对卧床休息,保持病室内安静,减少陪住及探视,保持患者情绪稳定,避免不必要的搬动及检查,床头抬高15 cm,以利颅静脉回流。并保持大便通畅,避免用力咳嗽及打喷嚏,对于易复发者,应坚持卧床2个月;护理人员应严密观察患者头痛、呕吐情况,避免因不典型头痛、呕吐忽略了患者的病情,大家知道老人蛛网膜下腔出血危险吗?
老人蛛网膜下腔出血当然危险了,临床上可分自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂,血液流入蛛网膜下腔者,称原发性蛛网膜下腔出血;脑实质或脑室出血、外伤造成硬膜下或硬膜外出血破入蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血,占急性脑血管病的少部分。老年人蛛网膜下腔出血发病率高,故需加以重视。
自发性蛛网膜下腔出血的主要原因是脑动脉瘤破裂,约占蛛网膜下腔出血的75%~80%,动静脉畸形占少部分,脑底异常血管网症占极少部分,其他原因包括高血压、动脉硬化、血液病、颅内肿瘤、免疫性血管病、颅内感染性疾病、抗凝治疗后、妊娠并发症、颅内静脉系统血栓、脑梗死等。原因不明者占极少部分,其主要指经过各种方法检查后,甚至尸检后仍未发现出血原因者。
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