老人慢性阻塞性肺疾病护理时要常常和他们聊天、谈心,了解他们心理变化,尽可能为他们排忧解难,从而建立良好的护患关系,鼓励病人以积极的心态对待疾病,放松心情,控制呼吸,保持乐观态度,提高战胜疾病的信心,慢性阻塞性肺疾病老人该如何护理呢?护理人员对患者进行卫生指导,保持室内清洁、卫生,保持室内安静,保证患者有充分的休息和睡眠时间,对于睡眠障碍患者可按照医嘱给予患者安眠药;嘱患者适量碳水化合物饮食,多食用高纤维素、易消化饮食、防便秘、腹胀,饮食方式采取少食多餐、减少用餐时的疲劳,进食前后漱口,保持口腔清洁、促进食欲,根据患者水肿程度、限制钠盐摄入,那么老人慢性阻塞性肺疾病怎么办呢?
1.药物治疗方法
COPD稳定期药物治疗可以降低急性加重的频率和程度,改善生活质量和活动耐量。如果没有出现明显的副作用或病情的恶化,应该在同一水平维持长期的规律治疗。然而,目前还没有药物能够改变肺功能进行性下降的趋势。
2.支气管舒张剂
支气管舒张剂是控制COPD症状的主要药物,短期按需应用可以缓解症状,长期规律应用可以预防和减轻症状,被视为COPD治疗的基础。主要有β2受体激动剂、抗胆碱药和甲基黄嘌呤类。与口服药物相比,吸入剂副作用少,停药后副作用也会很快消失。干粉吸入器使用更加方便,而且能够改善药物在肺内的沉积。
3.β2受体激动剂
β2受体激动剂通过激动呼吸道β2受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内环磷腺苷含量增加,游离钙离子减少,从而松弛支气管平滑肌。
短效吸入β2受体激动剂主要有沙丁胺醇、特布他林等,数分钟内开始起效,15~30min达到峰值,通常可持续4-6小时,每次剂量100~200μg(每喷100μg),24小时内不超过8~12喷。
主要用于缓解症状,按需使用。长效吸入β2受体激动剂(如沙美特罗和福莫特罗)作用持续时间可达12小时以上,规律使用不会出现效应减低。常用剂量为分别为25~50 μg 和4.5~9 μg,每日2次。
茚达特罗是一种有效的人小气道扩张剂,对COPD患者的支气管扩张作用超过24小时,起效迅速,未出现明显副作用或患者耐药现象。
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