小儿结核病,是指儿童被结核杆菌感染后产生的一种慢性传染性疾病。这种病可以蔓延到人体的各个器官,其中以肺结核最为常见,下面就和小编一起去了解一下小儿结核病的病因。
在结核病人的痰液中科学家分离出了该病的病原微生物——结核杆菌。这种菌在进入人体后会引起人体组织的一系列变化:
液体中主要含有大量的炎症细胞与纤维蛋白。
主要是指出现了结核结节,以及结核性肉芽肿,尤其是出现了上皮样细胞结节。
最显著性的变化是出现干酪样坏死,常伴随渗出性病变。
根据发病原因的不同,结核病可以分为以下3种:
1.原发型结核病:结核杆菌通过呼吸道使肺部感染,形成原发病灶。
2.血行播散型结核病:结核杆菌一次或反复多次地进入血液系统,并随着血液的流动而感染其他器官。
3.继发型结核病:结核病产生的病灶,在某些情况下会再次发作,成为继发性结核病。
结核杆菌感染的部位不同,症状也不一样。
持续低热,疲惫无力。最常见的现象是咳嗽,多痰,痰液中带有血丝或血块,严重的会出现呼吸困难。
一般无症状或症状极其轻微,有上腹不适或胀痛感,并时常反酸。除胃部症状外,还可能存在全身症状。如低热不退,疲惫乏力,体重减轻,夜间盗汗等,体检可以发现上腹部有包块。
反复发热(多见于午后),伴有恶心呕吐,腹痛腹泻等症状,且食欲差。
早期症状一般不明显,后期则有明显的消化道症状。
当怀疑儿童可能感染结核病时,应当带他去医院进行体检,通过现代医学的检测手段来确诊病情。一般来说,可以做以下这些检查:
在受到结核杆菌感染4-8周后,进行该试验,如有局部反应说明受试验者已经被感染。
旧结核菌素OT:用浓度为0.3%的碳酸钙溶液稀释,第1号1:100,第2号1:1000,第3号1:10000;即每0.1ml中分别含旧结核菌素1mg,0.1mg和0.01mg。
提纯蛋白物质PPD:第1次试验液为每0.1mg含1IU=PPD0.00002mg,第2次每0.1mgl中含5IU=PPD0.0001mg,必要时采取最大强度PPD(250IU=PPD0.005mg)。
(以注射提纯蛋白物质PPD为例)
首次注射,等待2-3天,如试验结果呈阳性,则可判断为感染;如为阴性,可在1-3周后进行再次试验。
再次注射,等待2-3天,如试验结果为阳性,则仍旧认定为感染;如为阴性,则可初步判定为正常。
试验液注射后的48-96小时内都可以进行观察与测量,以试验后72小时为最佳。记录产生硬结的大小,用硬结的横向直径×纵向直径来表示。(单位为mm)。如出现水泡,坏死等其他现象,需另做记录。
阴性反应:无硬结,或硬结的平均直径在5mm以下者。
阳性反应:硬结的平均直径大于或等于5mm。其中,又可以分为一般阳性(硬结平均直径5-9mm),中度阳性(硬结平均直径10-19mm)和强阳性(硬结平均直径大于20mm,或伴随有出血,水泡,组织坏死或炎症者)。
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( 责任编辑: 张小付 )