原发性肺结核起病缓慢,常以全身结核中毒症状为主,长期不规则低热、食欲不振、盗汗、乏力等。婴幼儿可呈急性起病,突然高热2~3周后降为持续低热,下面来看看原发性肺结核能治好吗?
原发性肺结核确诊后,经过正规治疗,治愈率能达到96%-98%。但是,前提要正规治疗。要按照医生的医嘱正规的服药,不能随意的漏服药或者缺服。治疗中可能出现各种各样的反应,要在医生的指导下进行调整用药,并不是一停了之。因为吃药,有的病人胃里不舒服,部分病人出现皮疹,还有病人出现肝功能不好,自行停药,治愈率低。治愈率低复发以后,就影响到将来的治疗,因为这种不规则治疗,是产生耐药病人的很重要的原因。所以,要提倡规则治疗。
结核病是慢性、全身性疾病,合理的营养(选用富含蛋白质和维生素的食物),适当的休息仍然是治疗的基础。
抗结核化学治疗是结核病最主要的治疗方法。化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。多数患者不住院治疗,采用医务人员直接督导下化疗,同样收到良好效果。
常用抗结核化疗方案为2HRZS(E)/4HR方案:强化期2个月,异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及链霉素(S)或乙胺丁醇(E)4种药;巩固期4个月,异烟肼(H)、利福平(R)2种药,总疗程为6个月。以下情况应延长巩固期,使总疗程为9~12个月,如:强化期不含吡嗪酰胺(Z)的方案,胸内淋巴结较大或断层及CT证实有多组淋巴结肿大,怀疑有原发耐药(如原发耐药较高地区,此时巩固期可加用乙胺丁醇),合并肺外结核或有机体免疫功能损害等患者。
肺门淋巴结肿大发生广泛干酪样坏死或液化,化疗效果不佳或伴有持久性支气管狭窄及肺不张者,可行胸腔内淋巴结摘除术。
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