对老年心血管病患者应该怎样降脂

老年（尤其是大于80岁的女性）、体型瘦小、虚弱、合并慢性肾功能不全（尤其因糖尿病引起的）及围手术期患者发生肌病的危险较高，应慎用他汀类药物并严格掌握适应证，那么对老年心血管病患者应该怎样降脂呢？

这时不宜提倡强化降脂，而应该进行个体化调脂治疗，即使是高危患者也不宜强化降脂。最新资料显示，对比年轻患者，65岁以上的老年患者甘油三酯（tc）、胆固醇（tg）水平下降，高密度脂蛋白（hdl-c）水平稳定但抗氧化活性降低。服用相同剂量的他汀类药物，老年患者比年轻患者血脂水平要多降低3%~5%，只需要年轻患者一半的剂量，就可使老年患者的ldl-c降低6%，加上老年患者衰老、多脏器功能减退、心血管危险因素并存，尤其对80岁以上的瘦弱老年女性患者更应细加评估，否则更易发生严重不良反应。

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