天气寒冷是引发大叶性肺炎的因素之一,这种疾病的发病率并不只集中于儿童,即使是青年男女经常性淋雨体、熬夜,身体特别疲劳时,抵抗力下降也会导致大叶性肺炎的发生。这种疾病一旦发生,病程有几期呢?
1、充血水肿期
发病后的第1~2天,病变的肺叶充血、肿胀,肺泡腔内有大量的浆液性渗出液,渗出液中常可检出肺炎链球菌。
充血水肿期的患者,因菌血症而寒战、高热,外周血白细胞计数升高,胸片检查显示片状分布的模糊阴影。
2、红色肝样变期
发病后的第3~4天,肿大的肺叶充血呈暗红色,质地实变,似肝脏外观。
镜下见肺泡间隔内,毛细血管仍处于扩张充血状态,肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞,此期渗出物中仍可检测出较多的肺炎链球菌,X线检查可见大片致密阴影。
若病变范围广泛,患者可出现发绀等缺氧症状。
肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成的含铁血黄素,随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。
3、溶解消散期
发病后1周左右进入该期,此时,机体的防御功能显著增强,病菌消灭殆尽。
肺泡腔内中性粒细胞变性坏死,释放出大量蛋白水解酶,这些蛋白水解酶将渗出物中的纤维素溶解,溶解物质由淋巴管吸收或经气道咳出。
肺内实变病灶消失,病变肺组织质地变软,肺内炎症病灶完全溶解消散后,肺组织结构和功能恢复正常,胸膜渗出物亦被吸收或机化。
大叶性肺炎出现突然,且对儿童身体危害较大。若家长并非具有大量的医学知识,发现儿童一样时,就应及时送往医院。大叶性肺炎虽然并不是传染病,但也是呼吸道疾病。出现症状的儿童应少去公共场所。
( 责任编辑: 李超群 )