农村儿童早期营养教育跟不上 怎保证他们不输在起跑线上？

农村儿童营养不良的问题，一直是社会各界关注的焦点。近日，一项由国家卫计委和REAP（即农村教育行动计划）共同推动的婴幼儿早期发展干预实验得出：早期养育跟不上，两三岁农村儿童认知能力显著低于平均水平。人们常说，儿童是国家的未来，占有较大比重的农村儿童，如果智力发展不足，在未来竞争激烈的社会中，他们想摆脱贫困，改变农村落后面貌，追赶上城市儿童，又靠什么？没有足够的知识储备和创新的头脑，难道仅靠从事一些没有技术含量的重体力劳动？这是不可能的。希望相关部门能认识到问题的严重性，加强农村儿童的营养教育干预，保证儿童健康成长，这样才能更有利于城乡乃至整个社会的合谐快速发展。

在千里之外的大城市，招牌林立的早教机构为家长提供了充分的选择。而在超过4000万人口的贫困地区的农村儿童，或因为隔代抚养，或因为家长知识匮乏，幼童无法接受有质量的早期养育。

0岁-3岁是一个人成长的开始，也是中国城乡教育鸿沟的开端。越来越多的人意识到，弥补这道鸿沟，须尽早开始。

从2015年6月开始，名为“养育未来”的项目在陕西南部的商洛市、榆林市展开。两地共建起了六个“养育中心”。这是一项由国家卫计委和REAP（即农村教育行动计划，由陕西师范大学教育实验经济研究所、中国科学院农业政策研究中心、美国斯坦福大学等多个单位所共建）共同推动的婴幼儿早期发展干预实验。

该项目负责人称，为了弄清农村孩子和城里孩子拉开差距的要害环节，REAP团队把农村孩子接受的中职教育、小学教育、营养问题逐一拆解，向前回溯，不断进行对照性实验。直到近两年，REAP才认定最关键的行动，是要撬动整条教育影响链上最早的一环，即儿童早期发展。

大量科学成果证实，儿童出生后的1000天，是大脑发育的黄金时间。在营养充足的基础上，来自外界的积极刺激至关重要。

最近几十年，脑科学、神经科学、心理学研究进展很快，对大脑发育和功能结构有了很清楚的认识。孩子从出生到三岁是脑细胞快速发展的阶段。研究表明，从出生到两岁，每秒钟有700个神经元细胞突触建立连接，如果不加以刺激，这方面的功能就得不到发展，而三岁后的学习，是在此基础上加强，训练越多，大脑信息传输速度越快，人也就越聪明。

遗传学研究表明，营养和养育可影响基因的表达方式。在婴幼儿时期给婴幼儿提供均衡营养和科学培育，可以改变基因的表达方式（包括大脑的结构和功能），从而影响儿童潜能的发挥。在婴幼儿阶段，人脑发育可塑性最为明显，对其影响的机会只有一次，且不可逆。

儿童营养不良不仅仅是健康问题 更是社会问题

“人力资本的质量是决定一国经济增长的重要因素。如果到了成年后才试图补救儿童早期发展阶段的不平等，那么不仅效果不如早期干预显著，而且成本更高。”诺贝尔经济学奖获得者詹姆斯·海克曼此间表示，营养不良不仅仅是健康问题，更是社会问题。海克曼进一步解释，一个社会的表现取决于劳动者的能力和功能的发挥。如果这些人能力低下，会造成很多社会问题。对于农村贫困儿童而言，实施高质量的早期干预措施，可以帮助减少不平等，促进教育，减少犯罪，同时也能促进他们发展认知和技能，进而提高劳动生产力。

全球健康与儿童发展咨询顾问杨一鸣称，中国每年的新生儿有1600万，其中约有60%生活在农村，而现实是，我国农村儿童的发展受到许多因素威胁，如糟糕的卫生、营养、养育水平。在6个月的农村婴儿中，超过三分之一患有贫血；2岁农村儿童中，高达21%的孩子发育不良。在杨一鸣看来，如何确保生命起点公平，是一个严峻挑战。

基本营养不足和微量元素缺乏 是突出问题

在中西部农村，基本营养不足和微量元素缺乏引起的营养不良仍是儿童健康的突出问题。在贫困农村，孕妇和婴幼儿中缺铁性贫血也非常普遍。中国发展研究基金会对新疆、青海、贵州、云南等省区贫困县的调查显示，孕妇和2岁以下儿童的贫血率均超过50%。贫血高发，严重影响了儿童大脑、骨骼发育和智力发展，带来的损失终生难以弥补。

国家食物与营养监测调查的数据显示，我国城市5岁以下儿童的生长迟缓率为3.4%，但农村贫困县儿童生长迟缓率高达20.3%，处于中等严重程度。

农村学生普遍“营养贫困”

据中国学生营养与健康促进会最近发布的调查显示，近年我国农村学生营养健康状况虽然获得明显改善，但农村儿童营养不良情况依然突出。在贫困地区，农村学生普遍“营养贫困”， 47.6%的农村学生每天只能吃到两顿饭，其中有66.4%的学生不吃早餐；在一个月内，有1/3的学生吃不到肉，2/3的学生吃不到鸡蛋，80%的学生喝不到奶， 35%的学生每天只吃一种蔬菜，主要是土豆、白菜和萝卜等，多数靠自带的咸菜、辣椒酱，甚至盐拌饭。据测算，由于长期营养不良，农村孩子身高和体重等达标情况普遍低于城里孩子，低体重率达9%，发育迟缓率达12%。

农村学生饮食卫生安全不能保证

有不少县市农村学校没有食堂，有些学校虽有食堂，但条件简陋，供餐能力不足，一些学校食堂建筑、厨具等基础设施和饮用水达不到标准。另外，农村中小学学生餐饮管理还存在很多薄弱环节，卫生防疫条件薄弱，食品安全隐患大等等。

有研究称，98%的农村家庭没有给宝宝提供安全、卫生且有利于宝宝成长和发展的独立活动空间；没有人或机构给家长们讲科学养育方面的知识。农村家长缺乏可靠途径学习育儿知识，大部分人是从配方奶粉经销商或自己的父母那里获得知识。

另外，大多数隔代抚养的监护人采取传统方法养育宝宝，认为宝宝吃饱穿暖不生病就好，少数家长甚至还有错误的养育行为（如给宝宝绑手和脚）；超过90%的家长表示自己虽然希望宝宝更聪明，却不知道怎么做。使用积极方式，如给宝宝读故事书、唱歌和一起玩玩具促进儿童成长的家长比例仅为12%、37%和39%。

很多人可能会问，以前我们很多人都是从农村出来的，为什么现在农村的孩子就没有竞争力了？

中国科学院农业政策中心研究员张林秀称，以前经济是以农业为主，而将来的就业市场，和以前是不一样的。能干农活的，不一定能在城市参与竞争。几十年里，中国从农业社会一直发展到后工业社会，完成了发达国家百余年的发展历程。农村地区培养的上一代人才只能充当农业社会的劳力和工业社会前期的流水线工人，无法成为此后的高级技工甚至创新人才。依靠来自农村的低价劳动力拉动经济的发展模式，是不可能持续的。这也就意味着，农村的孩子如果不加强教育学习，未来就会处于劣势，想要改变贫困更是难上加难。

一些发达国家，如挪威在最具投资回报的儿童早期发展阶段的人力资本投资占GDP的1.4%；我国儿童早期发展的人力资本投资占比仅为GDP的0.2%，远低于发达国家平均水平及巴西和阿根廷等南美国家的投入强度（GDP的0.5%）。

据了解，日本学校营养午餐可以追溯到19世纪末，1954年日本正式颁布学校供餐法，明确要求国内中小学校建立营养餐中心，配备专业营养师;美国、韩国也很早意识到营养立法对保证学生营养的重要性，将学校供餐当成保障儿童营养的一项重大政策，社会参与，政府扶持，长期坚持;印度拥有全世界最大的学校供餐计划，2011年，该计划惠及1.136亿名印度在校儿童，极大地改善了全国儿童营养状况。

陕西师范大学教育实验经济研究所所长史耀疆表示，儿童0岁-3岁这个时期，投入产出的回报最高。“美国一项研究表明，未来政府在IQ低于85的人身上的投入是正常人的14倍。在上学的时候如果不给他一些必需的教育，包括辅导，将来国家就有可能需要修监狱，雇佣警察，拿出比现在多几十倍的钱。”

营养跟不上，智力开发滞后，错过了成长发育的黄金期，后天再弥补比较困难。农村孩子还没上跑道，就已经‘输’了。”

农村，特别是贫困地区儿童底子不足，将来怎样开始人生的“赛跑”？专家称，实施农村孩子早期营养教育干预，久久为功，对一代又一代人以及当地的发展势必产生积极作用。

REAP的相关研究表明，营养的干预虽对减少婴幼儿营养不良有一定效果，仍不能扭转贫困农村婴幼儿智力发育不断恶化的趋势。这说明仅有营养干预还不够，儿童早期发展的干预重心逐渐向养育倾斜。

总体来看，干预儿童早期养育的模式包括入户指导、建立养育中心、成立家长互助组等。例如，中国医师协会儿科医师分会的“爱心家园”“流动幼儿园”等项目，利用村里的妇女主任、卫生员、乡村医生，发展一套亲子活动，去帮助孩子的养护人。

专家称，对于儿童营养教育的早期干预，一些模式正在开始形成，现在还在探索阶段，一旦有了一个明确的规范，获得政府资金的支持，事情便做成了。但这会是一个漫长的过程，“获得政府的支持可能要五年甚至十年后才能实现”。

孩子是国家的未来，家庭的希望。对于贫困地区农村家庭来说，孩子更是改变命运的寄托所在。孩子成长因得不到营养上支撑而导致的疾病会让整个家庭陷入贫困的恶性循环，孩子早早输在起跑线上。一步落后，步步落后，会造成贫困代际传递、阶层固化的后果。相关部门应及早认识到问题的严重性，尽快采取措施，这是对孩子未来负责，也是对社会的稳定快速发展做储备。

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( 责任编辑: 胡玲玲 )