调查资料表明,65岁以上的老年人,约80%患有心脏病、高血压、关节炎或糖尿病等慢性疾病,其中有35$的老年人患有2种或2种以上的慢性疾病。通常80%的老年人需药物治疗,25%左右的老年病人同时服用4~6种药物,而且用药时间一般较长。
澳洲统计资料,每天每1000人消耗35剂消炎镇痛药,其中36%因骨关节炎,42%因扭伤或背痛,约35%患者的年龄>60岁。使用大量药物,容易发生药品灾害。在老年人中用错药是常见的,非法处方、不按规定用药、缺乏适当监测等造成老年人的药物不良反应。多种慢性病,如高血压、糖尿病、呼吸系统疾病,常常同时有几个医师诊治,很容易造成多开药和重复用药。下面小编带大家一起看一下关于老人吃药方面的知识。
老年人用药特点
(1)吸收:口服药物进入胃后,由于胃、肠功能减弱,排空延迟,使药物的离解速度减慢,从而延长了药物在体内的停留时间。由于胃酸分泌减少,pH值升高,酸性药物吸收减少,注射剂药物也由于种种原因而使吸收减慢。
(2)分布:由于老年人体内总水分与肌肉组织减少,在按体重或体表面积给药时,会出现较高血药浓度。由于脂肪的增加使得脂溶性药物易在体内蓄积,如巴比妥类药物等。
(3)代谢:老年人肝血流成比例地减少,肝脏变小,肝微粒体酶活性降低,微粒体酶系统又是绝大多数药物的主要生物转化酶,从而降低了药物代谢的能力。
(4)排泄:40岁以后肾血流量明显降低。90岁老人约为20岁青年人的1/2,老年人肾血流、肾小球滤过率减少,肾小管重吸收与分泌功能降低,使经肾脏排出的药物半衰期显着延长,如氨基糖苷类抗生素等。
生活中家人要多关心老人用药安全,时刻关注老人的身体健康,老人的服药原则是什么呢?
老人服药原则
1.很多人随着自己年龄的增长,身体方面的改变也是很难避免的,老年人年岁大了,就会出现视觉方面的障碍,有的人会出现行动缓慢的现象,这种情况下如果吃一些处方药会或者非处方药一定要慎重。
2.老年人如果出现了疾病,一定要按时服药,千万不要擅自加量,或者是觉得自己有所改善了,就停止服药,这样都是不好的,老年人如果出现了症状减轻的状态,要到医院进行复查,这样才可以有效的判断,是不是可以停药。
3.老年人在吃药的过程中,如一天几片多少毫克,一定要标记清楚,这样避免老年人由于健忘等方面的原因,吃药过多的现象。在吃药的过程中,一定要注意有没有药物的相互作用。严重的疾病要在医生的看护下进行吃药。
不少老人要长期服用药物来控制病情,吃药是一件需要认真对待的事情,家人多注意老人居家安全,特别是吃药顺序和禁忌都要注意,下面我们来看看老人吃药正确顺序。
老人吃药的正确顺序
不同的人体质不同,用药的习惯也应该有所区别。很多老人生病后会按照自身用药经验或者周围人的建议进行自我用药,这种用药习惯往往并不正确,老年人应该养成正确用药习惯,遵循合理的用药先后原则,以最少最合适的用药量,达到最好的用药效果。
1、先明确诊断,后确定治疗
当发现身体不适时应及时找医生明确诊断,而后根据病情参考医生建议,确定治疗方案。不可自己想当然乱用药,否则易导致药不对症及引起药物不良反应。
2、先食疗,后药疗
俗话说,是药三分毒。所以,能用食疗的先用食疗。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法,最后选择用药物治疗。
3、先外用,后内服
为减少药物对机体的毒害,能用外用药治疗的疾病,比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等可先用外用药解毒、消肿,万不得已再内服消炎药。
4、先用口服药,后用注射药
有些中老年人一有病就想注射针剂,以为用注射剂病好得快,其实不然。注射针剂时药物会直接通过血液流向全身,进入心脏,危及血管壁和心脏。
5、先用中药,后用西药
中药多属于天然药物,其毒性及副作用一般要比西药小,除非是使用西药确有特效。老年人多患慢性病或有老病根儿,一般情况下,最好是先服中药进行调理。
6、先用老药,后用新药
近年来,新药、特药不断涌现,一般来说它们在某一方面有独特疗效,但由于应用时间较短,其缺点和毒副作用尤其是远期副作用还没有被人们认识,经不起时间考验而最终被淘汰的新药屡见不鲜。因此,老年人患病时最好先用中西老药,确实需要使用新药、特药时也要慎重。
由于老人年纪大了,眼睛会老花眼,作为他们的家人,我们要多学习老人居家安全小知识,面对突发状况我们能冷静正确的处理,老人用药马虎不得,注意事项有哪些呢?
老人吃药的注意事项
1、合理使用药物
不要认为药物越贵越好,要针对病情,合理选药。有些老人遇到许多与疾病无关的问题,常可引起情绪紧张或愁闷,对此不需用药医治。即使患了必须用药物治疗的疾病,有些能口服的,就不必通过注射给药。用药要注意合理恰当。老年疾病有其固有的特点,如情绪改变、食欲减、失眠、头晕、气喘、心慌、乏力,便秘、尿频症状等,治疗要从精神和药物两个方面同时着手。用药也要因人而异,一般说来,体质单薄、瘦弱、贫血、气虚的老人,切忌大寒、大凉、发散、峻泻之药。体质肥胖,壮实或高血压、高血脂、高胆固醇的老人,应慎用大温、大热、升提滋补之药。
2、用药的剂量
由于老年人肝肾功能减退,对药物代谢能力下降,肾脏的排泄也较慢,所以,老年人用药剂量比青壮年应有所减少,用药种类也不宜过多。在同一时间内用药种类也多,发生副作用的机会就也多,由此可能产生一些不良的反应。因此,老年人,特别是患慢性器质性疾病的老人,用药时不能随心所欲。否则,顾此失彼,危害极大。老年人用药量,一般规定为:60~80岁为成人量的4/5;80岁以上为成人量的1/2。
3、给药的方法
老年人患慢性病,一般不主张用静脉点滴和肌肉注射方法给药。但如患急性病、急性感染伴有高热等,则需要静脉途径给药。这是因为,老年人的肌肉对药物的吸收能力较差,注射后疼痛较著或易形成硬结,因此,应尽量减少注射给药。
4、注意用药后产生的副作用
老年人对从未用过的药要特别注意。如果出现副作用,应及时停药。已引起过副作用,特别是引起过敏反应的药物,决不能再使用。此外还应避免长期用药,以免产生蓄积中毒。老年人患慢性病,一般宜采用临时或短期用药。
5、不要滥用补药
俗话说:“药补不如食补”。衰老,是生命过程中的自然规律,衰老的迟早与遗传及环境因素有关。至于用药物滋补身体,以求长生不老,是不实际的做法。同时乱吃补药,还会带来不少危害,例如。长期大量服用营养补益药,会诱发体内多处骨质增生。
吃药不是一件小事,存在的安全隐患你知道多少?
老人吃药存在的隐患
用药过多
具备下列中的1项,即为用药过多。
患者有1种或多种疾病,使用过多药物。
给患者多种药物,特别是同时用于同一疾病的治疗。
1张处方或多张处方中混杂多种药物。
缺乏明显适应证而用药。
使用药物治疗其他药物的不良反应。
使用错药、劣药、假药
诊断不正确,用药不对症,剂量不合适,服用不及时,在药物治疗上存在盲目性。有的是医师的责任,造成误诊;有的是药师工作粗疏,调剂差错;有的是老年患者由于视力、听力和记忆力下降等种种原因而吃错药、用错药;有的服用未经批准上市的药物或临床试验的药物;有的从游医、骗子处买来假药、劣药。这些环节中有任何失误,都可能造成用药安全问题。遗憾的是这些现象屡有发生。右丙氧芬、阿米替林、长效苯二氮革类和潘生丁是最常见的易使用不当药物。过多给药和多种疾病是造成用药不当的最重要因素,其他的危险因素有性别、年龄和转诊介绍状况等。
用药时间过长
用药时间长,发生不良反应也多。老年人肝肾功能减退,用药时间过长会导致不良反应。老年人用药时间应根据病情以及医嘱停药或减量,尤其是对于毒性大的药物,更应掌握好用药时间。庆大霉素的肾脏毒性虽然比卡那霉素小,但是如果患者使用时间过长也会出现肾脏损害;安眠药物服用时间过长,容易发生药物依赖现象。
服用过期或变质药品
过期药品可以使毒性增加,轻者会引起不良反应,重者危及人的生命。如过期失效的四环素片中有60%的成分已分解并产生有害的化合物,若这种分解产物的含量超过了人体耐受量,服后会损伤肾小管细胞,使肾功能遭受损害,以致酸性物质不能排出而潴留于人体内,引起酸中毒,即所谓“范可尼氏”综合征。胃复安(灭吐灵)遇光变成黄色或棕黄色后,毒性增大:已变质的副醛可引起代谢性酸中毒。
“大多数‘吃错药’的人是因为没有仔细看包装和说明书,而一些老人和儿童吃药时是因为
没有旁人监管。”老年人和儿童是“吃错药”的高发人群。那么,吃错药怎么办呢?
老人吃错药怎么救治
过量服用维生素、健胃药、消炎药等,可大量饮水使大部分药从尿中排出。
1、过量服药,可大量饮水排出
2、误服碘酒,速灌米汤、面汤
急诊科就常见到误服外用药的病人。曾有老人把碘酒当饮料喝了,而碘酒属于刺激性液体,对老人的肝肾功能可能造成损伤。若老人误服了碘酒这类的消毒液体,准备去医院就诊的同时,家长应立即让老人喝一些米汤或蛋清等。因为米汤、面汤,比较黏稠,可以保护胃黏膜,稀释所服用液体浓度,并可诱发呕吐。
3、误服硫酸,速灌牛奶、蛋清
急诊科也遇到过误喝了硫酸的患者。关于误服酸性液体的处理方法,有人认为可用肥皂水或苏打水灌服,以中和强酸。这种方法不可取,医生认为绝不可以采取这种“中和”的处理方法,因为误服强酸性物质的患者从口腔到食道,都可能有不同程度的烧伤,此时若用苏打水等去中和,可能会给患者的胃黏膜带来更大的损伤。
若条件允许,建议患者服用适量牛奶或蛋清,并立即来医院就诊。因为蛋清和牛奶可以覆在胃黏膜上,减少强酸性物质与胃消化道黏膜的接触面积,起到稀释、隔离的作用。
老年人岁数大了,常常需要服用药物。很多老人因为用药错误导致令人惋惜的结果。因此,一定要关心老人用药安全,务必科学用药,保护老人健康。
( 责任编辑: 慕丹萍 )