婴幼儿贫血怎么护理？

“缺铁”是宝宝成长过程中最普遍的营养缺乏问题之一，却常常因为前期症状不明显而被忽视，一旦出现贫血症状往往已经较为严重了。铁缺乏症是世界四大营养缺乏性疾病之一，可见发生率有多高，婴幼儿尤为突出。在我国，7-12月龄的婴幼儿缺铁性贫血发病率高达20.8%。而比宝宝缺铁性贫血更严重的问题是，还有很多家长对于相关知识一无所知！佰佰安全网小编就来为大家好好科普一下相关的婴幼儿疾病小知识。

小儿贫血根据外周血血红蛋白量和红细胞数，将贫血分为轻、中、重、极重四度。根据红细胞平均容积（MCV），红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）将贫血分为大细胞贫血、正细胞贫血、小细胞贫血和小细胞低色素贫血四类，根据疾病发生的原因，将贫血分为失血性，溶血性和生成不足性三类。

先天性不足：早产、双胎、母亲贫血严重时，都会使宝宝贫血。

生长发育过快：生长发育越快，体重增加越多，身体缺血量也就越多，对造血原料铁的需要也就增多。因而生长发育过快的孩子容易发生贫血。

饮食中缺乏：因为人奶、牛奶含铁很少，不够宝宝生长发育的需要，引起贫血。

疾病的影响：当宝宝消化道畸形、长期腹泻，铁便不能很好地被吸收，易发生贫血。再如肠息肉、美克尔憩室、钩虫病等由于肠道经常少量失血，也会引起贫血。

铁质是宝宝日常膳食中不可缺少的一部分，因为铁质是制造血色素的主要物质，血色素是红血球的输氧组成部分，一旦铁质缺乏厉害，造成缺铁性贫血。

面色苍白，嘴唇、指甲颜色变淡等；呼吸、心率增快；食欲下降、恶心、腹胀、便秘；精神不振，注意力不集中，情绪易激动等，年长患儿还会出现头痛、头晕、眼前有黑点等，患病时间长的患儿常常会出现容易疲劳、毛发干枯、生长发育落后等。缺铁性贫血的主要表现除了皮肤黏膜逐渐苍白（嘴唇、指甲颜色表现最明显）、食欲降低、呕吐或腹泻以外，有的孩子还会出现异食癖如喜欢吃泥土、墙皮等；精神委靡或烦躁不安、注意力不集中、智能下降等。

（一）身体影响

1、缺铁可引起细胞免疫功能缺陷，宝宝抵抗力差，容易患病。

2、缺铁使胃酸分泌减少、脂肪吸收不好，使宝宝消化能力减弱。

3、贫血可降低血液的摄氧能力，使机体各器官、组织出现不同程度的缺氧，宝宝稍一运动就会出现呼吸急促、心跳加速等不适。

4、贫血使宝宝机体处于缺氧状态，肌肉软弱无力。

（二）心理影响

1、影响宝宝智力。宝宝贫血使摄氧能力下降，脑组织缺氧，宝宝的记忆力和注意力等都会受到影响。

2、影响宝宝情绪。由于缺氧，脑细胞代谢异常，宝宝经常表现为爱发脾气，爱哭烦燥不安。

3、影响社会适应能力。体弱多病的宝宝与人交往的机会相对较少，容易引起性格孤僻、自卑。

1、补充含铁食物，加铁的婴儿配方奶粉、含铁的米片或含铁的维生素滴剂等。同时，还要补充富含维生素C的食物，比如西红柿汁、菜泥等，以增进铁质吸收。此外，当宝宝开始吃固体食物后，也要多喂食含大量铁质的食物，如鸡蛋黄、米粥、菜粥等，但应避免喂食糖，因食糖会阻碍铁质的吸收。

2、随时注意观察宝宝的身体状况，必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验，因为患有轻微贫血的宝宝在外表是看不出来的。如果宝宝血红蛋白过低，就表示患有贫血，就应当及时补充铁质，吃含铁量高的食物。

3、关于加用强化铁的饮食，足月儿从4—6个月开始（不晚于6个月），早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加1—2次含铁谷类。尚可交替使用硫酸亚铁滴剂，足月儿纯铁用量不超过1mg/kg/日（2.5%FeSO40.2ml/kg/日），早产儿不超过2mg/kg·d。每日最大总剂量为15mg，在家庭使用最多不超声1个月，以免发生铁中毒。

4、人工喂养儿在6个月以后，若喂不加铁的牛奶，总量不可超过750ml，否则就挤掉了含铁饮食的入量。

5、对于儿童与成人，最好在每斤面粉中加铁13—16mg。我国农村以谷类、淀粉类饮食为主，有些地方钩虫病流行，必须引起重视，同时应注意尽量增加肉类饮食，因即使在谷类中加铁，其吸收量亦不如肉类食品。

6、增加户外活动的时间，每日接受日光的照射，循序渐进。

7、合理安排休息与活动，生活有规律，保证宝宝足够睡眠。

既然贫血对宝宝身体的危害如此之大，那么如何预防？最重要就是把好喂养关。

1、尽量母乳喂养

鼓励母乳喂养至少6个月，最好延至12个月，也可以吃到2岁。虽然母乳中铁的含量比配方奶中要少，但是母乳中铁的吸收率高（50%），是牛乳（10%）的5倍，所以提倡母乳喂养。妈妈在孕后期及哺乳期都应多食富含铁的食物，如果发现自己贫血要及时就医治疗，不然会直接影响到宝宝对铁的摄入。

2、及时添加强化铁的辅食

及时添加含铁丰富的辅食对预防婴儿缺铁至关重要。不论是母乳喂养还是配方奶喂养的宝宝，4~6个月后，需要陆续添加强化铁的米粉、肉泥、动物肝泥、动物血泥、鱼泥等含铁丰富的食物。

长久以来，几乎所有的家长都认为菠菜、蛋黄是补铁的良品，其实是个误区，你就算把宝宝喂成大力水手，也难以纠正缺铁的现状。下面咱们一起来认识下真正补铁的食品。

食物中的铁分两大类：血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要来自肉类、鱼类、动物内脏等动物性食品，它的吸收率高（10%-25%），而且在肠道的吸收不容易受其他食物成分的影响，所以是补铁的首选。非血红素铁主要来自大米、小麦、豆类等植物性食物，吸收率低（2%~20%），植物中的草酸、鞣酸、茶碱、植物纤维等成分还会与铁形成不溶性铁盐，影响铁的吸收。

菠菜、蛋黄中的铁都是非血红素铁，吸收率低，而且菠菜中还含有大量的草酸，会影响铁的吸收。不夸张的说，十几斤菠菜的补铁效果才抵得上50g猪肝。

此外，膳食中的维生素C可促进铁的吸收，如吃补铁食物的同时搭配点新鲜蔬菜和水果，可以达到事半功倍的效果。

3、口服铁剂

如果家长怀疑宝宝有缺铁的症状，建议去医院查血常规进一步明确有无贫血。如确诊缺铁性贫血，应口服铁剂治疗。WHO对儿童贫血的诊断标准为：出生10天以内的新生儿Hb（血红蛋白）< 140g/L，6个月~不满7岁Hb < 110g/L，7岁~14岁Hb < 120g/L。

此外，对于早产儿、出生体重比较低的宝宝（小于2500g）、双胞胎，这些宝宝本身体内的储备铁就不足，且生后会经历一个追赶生长的过程，对铁的需求量高于一般的足月宝宝，所以也建议在常规补铁措施的同时再口服铁剂预防。

市场上的铁剂种类繁多，归纳起来分为两大类：二价铁和三价铁，二价铁更容易吸收，常用的二价铁有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等。建议在医生的指导下合理用药，医生会根据宝宝的缺铁程度及体重计算出补铁的剂量。

小编总结：对待宝宝贫血，家长们应该以预防为主，食物养护和治疗为辅，一旦宝宝出现身体异常应及时去医院检查就医，为宝宝健康成长保驾护航。

( 责任编辑: 陈淼琪 )