如何正确识别新生儿败血症？

新生儿败血症是新生儿时期一种很严重的感染性疾病，而且新生儿败血症的症状表现的也不是很明显，很容易被忽视。所以作为家长就更需要了解关于新生儿败血症的婴幼儿疾病小知识，下面一起看下吧。

新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现，但进展迅速，病情险恶成为新生儿败血症的特点。

新生儿败血症的发生，主要是因为感染了表皮葡萄菌、大肠杆菌或者是金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌及B组链球菌等等因素所致。在临床当中我国多年来新生儿败血症一直以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染发病多见。同时这个病也是由很多因素共同决定的，其中包括了病原体毒素的强弱、病原体入侵人体的数量的多少、新生儿决定性的因素包括了非特异性免疫功能不完善，特异性免疫功能不完善等等。

(1)、宫内感染：准妈妈在孕期有败血症等感染情况时，那么致病的细菌可经胎盘血行感染胎儿。

(2)、产时感染：分娩的时候出现了产程延长、难产、胎膜早破时病菌入侵进一部发展成为败血症。也可因生产的过程当中消毒不严、助产不当、复苏损伤等使致病的细菌直接从新生儿的皮肤、粘膜破损处进入血中引起发病。

(3)、产后感染：在临床当中最常见，细菌可从新生儿的皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等多种途径侵入机体的血循环，并且脐部在临床当中是细菌最易侵入的途径。

婴儿出生之后可能因为一些细菌侵入到了血液循环，然后在人体的血液循环当中生长繁殖，从而会产生很多对身体有副作用的毒素，这些毒素可能导致全身的感染，从而引起新生儿败血症，当患者出现新生儿败血症之后，还可能在身体其他部位发生迁移病灶。就目前而言，新生儿败血症仍然是新生儿当中高发的一种疾病，特别是一些早产的婴儿，发生新生儿败血症的几率非常大。

1、临床症状不典型缺少较大儿童患败血症的特征表现，没有发冷或寒战、弛张型高热和明显的中毒症状等，易被家长忽视，没有及时送医院，被延误治疗;

2、体温不升手足发凉是指新生儿测体温时在35。5℃以下。平时小儿手足温暖，败血症时小儿手足发冷。

3、哭声低微如“猫叫”败血症的孩子常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。

4、吃奶减少吸吮无力新生儿吃奶明显减少，似乎不知饥饿，吮乳时间短且无力;

5、全身软弱四肢少动本来新生儿屈肌张力高，四肢屈曲，或不停地活动，小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的孩子四肢及全身软弱，你拉他的上肢，也无明显的屈曲反应，你松手，他的上肢会自然坠落下来，手也不会抓紧你的手指，而且四肢很少活动。

6、反应低下昏昏欲睡正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应，如惊醒、注视、微笑等;而败血症的小儿则表现为反应能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。

7、黄疸不退或退而复现正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。甚至并发黄疸可能是唯一表现。

8、局部或有感染病灶败血症的小儿可有局部感染灶，如皮肤脓疱疮或疖肿，或脐部有脓性分泌物等，败血症的致病菌很可能是从这些病灶进入血液的。

9、免疫低下容易扩散由于新生儿期，尤其是早产儿或低出生体重儿，免疫功能尚不成熟，体内的屏障功能尚不完善，细菌容易在全身扩散，当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时，则可引起化脓性脑膜炎，使病情加重、凶险。

(1)、部分病灶的处理：化脓性病灶，分为原发性和迁徙性，但是无论是原发性或迁徙性的病灶，均应在较为符合自己实际病情的情况下去治疗和处理，、充足抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后部分写入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术医治。

(2)、通常和对症医治：败血症患者除了要接受医院的正规疗法之外，在日常的生活中，还需要做好自己的秀洗个澡，保证自己正常的休息时间，败血症患者还需要加强营养的摄取，补充适量维生素。保持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温，烦躁者给予镇静剂等。

(3)、病原医治：抗菌药物是败血症患者必须要服用的一种药物，一抗菌药物对于败血症的治疗起到一个至关重要的作用。应留意前期、充足并以杀菌剂为主;通常两种抗菌药物联合应用，多自静脉给药;初次剂量宜偏大，留意药物的半衰期，分次给药;阶段不宜过短，通常三周以上，或热退后7～10天方可酌情停药。

1、维持体温稳定 患儿体温易波动，除感染因素外，易受环境因素影响，当体温偏低或体温不升时，及时予保暖措施;当体温过高时，予物理降温及多喂水。

2、抗生素的应用 保证抗生素有效进入体内。用氨基糖式类药物，注意药物稀释浓度及对肾、听力的影响，按时检查尿液。

3、消除局部病灶 如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等。促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。

4、保证营养 供给除经口喂养外，结合病情考虑静脉内营养。

5、严密观察病情变化 加强巡视，严重者需专人护理，发现异常及时与医生取得联系，给予对症护理，观察内容见临床表现。

1、注意保护孕妇健康，积极治疗感染性疾病，保持脐部卫生状态。

2、争取做到100%的无菌接生，注意对脐带的清洁消毒处理。

3、注意保护患儿的皮肤、黏膜的清洁，避免损伤。

4、严禁病人与新生儿接触，母亲发热亦须与小儿适当隔离。

5、新生儿的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁，最好能暴晒或烫洗。

6、注意室内空气新鲜、流通，经常打开门窗通风换气，或用食醋每日熏2次。

新生儿败血症说法可大，说小可小，家长一定要记住本文如何识别其症状的方法，以便及时发现，及时治疗哦！

( 责任编辑: 陈淼琪 )