如何应对宝宝百日咳？

宝宝小，免疫力比较弱，经常咳嗽那是必有的事，但一定要预防“百日咳”。冬春季是“百日咳”的高发期，它传染性很强，病程长，咳嗽剧烈，肺炎，脑病等并发症；那么，如何应对宝宝百日咳？怎样预防宝宝百日咳呢？佰佰安全网来介绍一下相关的婴幼儿疾病小知识。

百日咳(又称“顿咳”)是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。其特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右。

百日咳是一种在小儿身上的常见病症，临床上对于百日咳的成因，主要是分为以下三点：

第一是不少孩子没有及时接种或没能全程接种预防疫苗（百白破三联疫苗），有人因为这种疫苗的副作用较大而不愿意接种；

第二是百日咳杆菌“适应”了百日咳疫苗，产生了“免疫抵抗”，也就是说百日咳杆菌发生了基因变异，使原来的疫苗失去效用；

第三是引起百日咳病症的病原菌更为复杂了，除了百日咳杆菌外，还有副百日咳杆菌也能引起百日咳样症状。

宝宝得百日咳后的起初症状类似感冒或流感，他会打喷嚏、流鼻涕和轻微咳嗽，这种症状的持续时间也许能有两周，接着宝宝会开始非常严重地、痉挛性地咳嗽。宝宝得百日咳后，可能还会腹泻或发烧。

得百日咳的宝宝，一般会不停地咳上20～30秒钟，接着是非常艰难地呼吸，然后又开始下一阵痉挛性的咳嗽。宝宝的阶段性咳嗽在夜里会更为频繁。在宝宝咳嗽的时候，他的嘴唇和指甲可能会变成蓝色，这是缺氧的缘故。他可能会有很浓的痰，也可能会呕吐。

对不足1岁的婴儿来说，百日咳可能会非常危险，因为婴儿特别容易出现肺炎、痉挛、脑损伤，甚至死亡等并发症。如果你发现宝宝有百日咳的症状，一定要赶快带他去医院。

由于宝宝的呼吸可能会因为百日咳而停止，所以宝宝患百日咳后，你要密切观察他的情况。如果他出现呼吸困难，要马上拨打120急救电话或者带宝宝去最近的医院看急诊。如果宝宝出现一直呕吐、有癫痫或者脱水迹象，你也要带他去看急诊。

百日咳在儿童是有着高发性的，对于如何正确治疗百日咳，可能大家并不是很有了解，目前，在临床上，百日咳的治疗方法主要有以下几种：

除一般支持疗法外，要注意保持环境安静、空气新鲜，以减少痉咳发生的诱因；对婴幼儿要注意吸痰，以防窒息；及早应用抗生素治疗，一般可采用红霉素、氯霉素、氨基苄青霉素、卡那霉素以及复方磺胺甲基异恶唑（复方新诺明）；重症患者应短期应用皮质激素；若有并发症，应作相应处理。

（一）一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新，注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位，轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服，有利睡眠，减少阵咳。也可用盐酸普鲁卡因3～5mg/kg/次，加入葡萄糖30～50ml中静滴，1～2次/日，连用3～5天，有解痉作用。维生素k1也可减轻痉咳。患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。

（二）抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30～50mg/kg/日，连用7～10天，也可用氯霉素（剂量同上），或复方新诺明、氨苄青霉素等。

（三）中医药治疗。治疗多采用润肺止咳之法，用蜜炙百部9克、蜜炙款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龙利叶7.5克、法半夏5克水煎服，一日一服，按临床症状需要肺热甚加雪梨干9克、青天葵7.5克、竹茹5克，咳痰不顺加栝楼仁6克、蛤壳6克（先煎），痰多清稀（尤以晚上至早晨）加陈皮6克、茯苓9克、白术6克上药顺症加减。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的镇静作用。可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个，半岁至1岁每日1/2个，1至3岁每日1个，直至痊愈。亦可用猪胆等代替。

1、咳嗽的护理

(1)、保持居室内空气新鲜，室内不得吸烟和炒菜，避免灰尘和不良气味，以免刺激病儿痉咳发作。有条件时要经常带病儿到户外活动，呼吸新鲜空气。但要注意给病儿穿戴包裹好，防止着凉。

(2)、对病儿要有耐心，尽量减少病儿哭闹和情绪波动，用讲故事、作有趣的游戏、用玩具哄逗等办法转移孩子的注意力，可以减少痉咳发作的次数。

(3)、病儿痉咳时，协助侧卧或坐起，轻拍背部，按压腹部或使用腹带包扎，往往可以减轻因腹肌紧张所引起的腹痛，而且有助于痰液排出。

2、饮食及呕吐的护理

由于痉咳可导致呕吐，影响营养物质的摄取，应该给病儿吃富有营养易于消化的饮食。多吃一些含维生素多的水果和蔬菜。婴儿吃稠厚的奶，如在奶中加入米粉，可以减少呛咳。一般在痉咳后进食为宜，食物温度要适宜，过凉过热的饮食都可以导致病儿咳嗽和呕吐。病儿呕吐时要把头转向一侧，最好抱起或坐起，以免呕吐物呛入气管，呕吐后要及时漱口，婴幼儿要清洗口腔，喂饮白开水也可达到清洁口腔的目的，以免发生口腔溃疡。

3、注意观察病情，及早发现并发症

患百日咳的体弱儿和婴儿容易合并一些并发症，并发症对病儿的威胁很大，因此，及时发现和治疗并发症很重要。

最常见的并发症是肺炎，在整个患病过程中，如果病儿出现发热、喘憋、鼻翼扇动、面色发青等症状，都是合并肺炎的征兆。

如果病儿出现剧烈的头痛、烦躁不安，小婴儿表现尖叫哭闹，或抽风、昏迷等，可能合并了颅内出血。

如果病儿出现神志不清、抽风、失语、肢体瘫痪等症状，可能合并了脑病。

病儿出现了上述并发症的表现时，要及时将病儿送往医院治疗。百日咳是传染性较强、病程长及并发症较严重的疾病，所以耐心细致作好病儿咳嗽的护理和注意观察病情，及早发现并发症，显得尤为重要。

1、接种疫苗。宝宝出生后3~6个月开始接种百日咳疫苗，每隔4~6周接种一次。也可以给予百日咳多价免疫球蛋白做被动免疫，还可用红霉素做药物预防。

2、百日咳流行期间，可以用大蒜液滴在宝宝鼻孔里或者每天煎鱼腥草10克，分3次口服，对预防宝宝得百日咳也有好处。

3、定时给宝宝房间开窗通风，保持空气流通。良好的室内环境是保证宝宝不生病或少生病的前提，所以爸爸妈妈要定期给宝宝房间开窗通风，保持空气流通

4、切断传染源。当周围有患病宝宝的时候，妈妈要及时将宝宝与其隔离。百日咳流行期间，尽量少去公共场所，避免交叉感染。

最后，带宝宝出门游玩时，还可以直接将保康健喷施在宝宝手上进行消毒杀菌，在吃零食的适合减少细菌感染。

( 责任编辑: 陈淼琪 )