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如何应对保险诈骗?

2017.11.16 15:17 4013

近期,发现有不法分子通过伪造保险公司合同、单证、印章和虚构保险产品等手段进行诈骗,那么如何应对保险诈骗呢?

随着社会保险制度的全面深入开展,保险公司的增多、保险业务范围的扩大以及保险产品的多样化和细分化,与之而来的保险欺诈案件呈逐年上升趋势,保险欺诈行为也愈来愈专业化和职业化。那么当遭遇保险诈骗怎么办?佰佰安全网为您普及相关的

什么是保险诈骗?

保险诈骗通常是指保险人一方的欺诈通常表现为保险公司从业人员以及代理人,在开展业务和理赔中为谋得私利,或为了获取更多的业务手续费或为了私分保险赔付金,而诱导欺骗投保人和被保险人。这与社会环境以及个人品德是密切相联的。

保险诈骗的原因

保险制度已经历600多年的发展和完善过程,本身已相当完备了。 然而为什么还会产生保险欺诈这一负面效应呢?

不论是普通型保险,还是分红型保险,保险产品独一无二的功能是风险保障,主要是防范和避免因生老病死残等客观风险而带来的财务困难,这是储蓄、基金、股票等其他金融投资工具所不具备的。而很多业务人员或代理人为了自己业绩易诱导投保人,让投保人被高收益所吸引,然而很多投保人对保险知识知之甚少,缺少安全意识,导致被骗。

保险诈骗的套路有哪些?

套路一:保险理财产品=银行理财产品

很多人都遇到过这种情况,在银行办理业务时,经常有穿着正式的人热情向你推销“保险公司和银行合作的理财产品”。

其实,这是误导。这种产品一般是指保险公司的保险产品,只是由银行代为销售,并非由银行发行。

套路二:承诺收益、礼品丰厚

有些业务员向客户推销分红险时,承诺每年能得到本金百分之几的分红。为了让客户投保,有时还会送上礼品。

送礼品是好事,但承诺的分红就不一定了。我国大多数分红险的实际年化收益率不超过3%,所以不要被画饼充饥给套路了。

套路三:不如实填写病史

很多人购买健康险时,不想如实填写自己的病史,觉得万一审核通过了呢。一些业务员就投机取巧,忽悠客户说某些地方一笔盖过就行,不需要写得太详细。

实际上,保单如实填写是日后理赔的关键因素。例如寿险,很多拒赔案例就是隐瞒病史导致的。

套路四:按照业务员所说的接听回访电话

买了保险后,保险公司都会有专业客服人员进行电话回访。内容一般以“是否了解这款保险、是否自己亲自签名”为主。在这之前,给你推销保险的业务员可能会让你回答是,以免客服详细介绍后,你会产生退保的念头。

遭遇保险诈骗怎么办?

若遭遇保险诈骗,请立即与“经办人员”联系,尽可能挽回损失,并及时向保险监管部门举报或向公安机关报案,坚决维护自身合法权益。

如何买保险防止被骗?

一是要认真阅读格式合同。在购买保险产品时应仔细阅读产品说明书和合同内容,了解产品的特点,也可通过保险公司官方网站查询近几年该类产品的收益情况,不要轻易相信销售人员的口头承诺。同时,要认真审查自己签署的合同或文本。在泛鑫保险事件中,很多消费者直到事发才知道自己购买的是保险产品。

二是注意验证相关资质。保险公司和保险专业代理机构销售的保险产品都应经中国保监会审批或备案,消费者可登录中国保险行业协会网站保险产品备案信息查询系统进行查询。保险代理人在保险公司都会有工号,投保者可以拨打保险公司5位数全国统一客服电话做业务员资格认证,如果认证通过,说明该员工为保险公司员工。此外,也可通过中国保险监督管理委员会官网查询平台查询该保险代理人其他相关信息。

三是不要轻信高额回报。根据保监会规定,具有投资理财功能的保险产品,必须在保险合同里明确注明产品收益的不确定性,应采用高、中、低三档演示收益率,且三档收益只是一种为演示产品需要而假设的收益率水平,并不代表实际收益率。

需要特别注意的是,不要轻信销售人员承诺的高收益。 ”理财专家表示,“按照风险收益对等原则,风险较低、收益率比较稳定的理财产品,一般收益率不会高过定期存款太多。一些动辄10%甚至更高的收益率,大家应该提高警惕,这类产品的本金和收益都存在较大风险,如果这类收益被承诺无风险甚至落在合同里,就有理由怀疑这是一场骗局。 ”

四是慎重选择缴费方式。尽量选择年交而不是一次性交费,投保重疾保险等健康险时,尽量选择交费期长的交费方式。虽然所付总额可能略多些,但每次交费较少,加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。此外,保费最好选择银行转账交款。有些保险公司还有POS划卡交费方式,但选择银行转账交款,则会保证资金安全,且减少不必要的纠纷。

五是要仔细核对保费收款账户是否为保险公司。保险公司所开设的企业账户有“ 保险公司”等字样,若发现收款账户与签发保单的保险机构不一致,尤其是收款账户名称为销售人员或其他个人时,坚决不能划转保费。此外,保险消费者要注意不要将大额现金保费直接交给销售人员,委托其代交保费。

总之,了解适合自己的保险,在做出购买保险的决定前,最好事先考虑清楚,咨询相关专业人士,在进行购买的过程中最好要有亲人或专业人士陪同,避免上当受骗。

( 责任编辑: 聂思凡 )

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