老人误吞枣核 刺破食管危及生命

吃大红枣，补血养生，这本是一件再平常不过的事情。可你想过吗，如果一不留神“囫囵吞枣”，红枣里的枣核可能会卡住食道，刺破食管。近日，河北省胸科医院就接诊了一位因枣核“肇事”，刺破食管的患者。

一颗枣核 竟然刺破食管后壁

年过七旬的李老先生喜欢吃一些大枣食品补身体。但前段时间的一个意外，着实把他吓得不轻。

“我吃枣糕时不慎吞下了一颗枣核，一下子就感觉食管被卡住了，喉咙部位有些疼痛。”李老先生说，当时以为枣核只是划破了喉咙，所以引起颈部疼痛、吞咽困难，就没太当回事儿。

为了不给家人添麻烦，老人没有将此事告诉家人。不成想几天后，又开始出现胸痛、胸闷、发热、周身不适等症状，他难受得受不了才将此事告诉家人。到当地医院就诊时，医生发现这颗枣核已经刺破食管后壁，很可能诱发主动脉大出血。于是他转到河北省胸科医院进一步确诊治疗。

食管破裂到底有多可怕？

经检查发现，李老先生误吞的枣核嵌顿在食管后壁，已刺破食管，形成右侧脓气胸。最可怕的是，枣核位置非常特殊，它的尖端紧邻主动脉，稍有不慎就有可能诱发大出血，危及生命。接诊的河北省胸科医院胸四科主任医师李辉立即联合消化内科及胃镜室会诊，采用胃镜微创手术取出了异物枣核。

“这颗枣核长约2.7厘米，且两头很尖，而成人的食管直径在2厘米到2.5厘米之间，所以枣核很容易刺破食管。”李辉指出，正常情况下，人体的胸腔和腹腔通过“膈肌”分开，食管从颈部经过胸腔穿过膈肌进入腹腔，与胃相连。食管一旦发生破裂，直接造成的结果是，颈部、纵隔、胸腹腔感染。

上述感染会导致胸腔积液、化脓性感染、肺部感染、重症肺炎、腹膜炎、肠粘连、肠梗阻，可产生菌血症、毒血症和败血症、中毒性休克。急性重症感染可导致多器官衰竭，长期慢性感染导致患者身体消耗而死亡。当感染侵蚀心脏、纵隔大血管穿孔，患者就会大出血并猝死。

出现食管异物及时就医

李辉表示，临床中被枣核卡住的病例数呈上升趋势，近几年，这样的患者越来越多，“这可能跟人们越来越多的把枣当作养生食品有关”。除了枣核，骨头、鱼刺也容易卡进食管。

佰佰安全网提醒，要细嚼慢咽，尤其是老年人，因为老年人咽喉部神经功能退化导致咽喉敏感度降低，同时老年人牙齿缺损、牙功能退化导致嚼不烂食物使得被异物卡住的风险增大。对于安装有假牙的人群，吃糯米制品时也要特别小心，因为嘴里的假牙容易被粘住和食物一起进入食管，而假牙的金属卡环卡在食管上很难取出，因此要定期检查假牙是否松动。此外常喝酒的人也要注意，因为醉酒导致的剧烈呕吐也是食管破裂的一个诱因。

日常生活中，很多人吃东西卡住后，会选择吞菜团、饭团或者喝醋等方式。这些处理方式正确吗？对此李辉指出，其实，这些都存在误区，因为时间拖得越久，患者的风险就越大，最好的方式就是及时到医院就医。特别是出现突发性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有发热、气促及呼吸困难等时，说明食管破裂已经出现，更需高度重视。

( 责任编辑: 慕丹萍 )