眼科医生自己不做激光手术？医生：看自己选择

医院里的激光治疗手术室，手术只要几分钟时间

这两天，有关激光治疗近视的话题又火了起来，起因是河南当地媒体报道称，郑州一名47岁的男子在18年前做了激光手术治疗近视，如今视力下降得厉害，几乎看不见了。经检查，医生说是视神经萎缩，而原因就是当年手术的后遗症，而这种情况目前的医疗手术解决不了。这一事件引起了较大关注，也让不少人担心，激光治疗近视是否一劳永逸且是安全的。就此，现代快报记者探访发现，南京几家提供此类手术的医院“接单”火爆，特别是高考后，来做激光手术的学生多了。

高考刚过，南京各大医院做激光手术矫正视力的又多起来，话题也来了

医院探访

有医院眼科

一天做了47例激光手术

昨天下午，江苏省中医院眼科有不少来就诊的患者。在门诊一楼的屈光治疗手术室，记者看到医生一直都在忙碌。

据医院副主任医师李凯介绍，激光治疗近视的手术高峰期就在高考结束以后，因为这类手术至少要在18周岁以上，高中生高考结束，正好利用这个上大学之前的空闲时间治疗近视。

他告诉记者，6月10日也就是高考结束的第一天，他们就安排了47例激光治疗近视手术，基本全部是高考生。最近这些天，每天都有二三十例。

而在鼓楼医院宁益眼科中心，一位姓钱的医生也表示，医院每天有不少例激光手术，其中以学生居多。

记者了解到，做手术治疗近视的，大部分是早就有这个想法的。在鼓楼医院，记者见到一位李同学，她表示，自己一直觉得戴近视眼镜生活不方便，所以希望上大学前摆脱眼镜的束缚。另外，一个重要因素是她的父母支持她。

“毕竟是做手术，家长的想法和其朋友圈的氛围很重要。”一位眼科医生表示，如果家长圈子里有人做过手术，那么就会带动其他孩子去做类似手术。有些家长比较谨慎，就会劝阻孩子去做手术。

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激光治疗近视安全吗？

医生：这项技术运用20多年了，是安全的

据明基医院眼科主任刘文斌介绍，他们眼科人士大多关注到了网上郑州那名患者的新闻。

那么他是如何看待患者的遭遇呢？刘文斌表示，准分子激光治疗近视有很多禁忌症，比如角膜比较薄、疤痕体质、圆锥角膜、干眼症等，都不适合做手术。当初为其动手术的医院是否严格排除了禁忌症不得而知。另外，手术后要复查，即使有问题也是可以及时补救的，但是不复查就难说了。

中大医院的一位眼科医生表示，根据报道，程先生是因为眼压高导致眼底损伤。她认为，眼压高可能一直存在，只是经过激光手术削薄角膜，眼压高的状况就不易检查出来，长期这样导致神经损伤。

宁益眼科的钱医生认为，程先生的情况不能说明任何问题，因为18年前的手术和今天的病变，之间不能硬拉上关系，不动手术也会发生此类病变。

“这项技术投入运用已经20多年了，20多年一直做下来，被这么多医院运用，本身就说明这项技术是安全的。”省中医院眼科的李凯表示。而据介绍，最近这几年，做激光手术的患者数量相对稳定，同时在具体技术上也有变化，出现了微创手术，只是费用每例要一万多元。

记者调查得知，南京除了民营的专科医院，大部分三甲医院眼科都提供普通激光和飞秒激光手术服务。目前只有中大医院和省人民医院不提供激光手术。据中大医院眼科人员介绍，前几年他们还是有激光手术设备的，后来过时淘汰了，此后医院方一直没有购置新设备，导致这一块空缺。

眼科医生自己不做激光？

医生：传言不可信，还是看本人的自主选择

在网上曾有这样的说法，虽然很多医院从事激光治疗近视，但其实眼科医生自己为了规避风险，是不做这类手术的。

对于这个说法，记者首先咨询了中大医院的一位医生，对此她表示不可信。这位医生告诉记者，自己在全国权威的上海五官医院研修过，那里眼科的医生有不少接受过激光手术。

那么，眼科医生戴眼镜的多吗？在中大、鼓楼、省中医院的眼科，记者观察发现，医生戴眼镜和不戴眼镜的比例约在三比二，戴眼镜的稍多。鼓楼医院宁益眼科中心多个诊室，10名医生中有5位是戴眼镜的。在省中医院，8个诊室一共遇到了5个戴眼镜的医生。

南京爱尔眼科的副院长张启东告诉记者，这个所谓的“悖论”的确有所流传，但是他们都觉得不成立。首先，他们医院里的医生就有好几位做过激光手术，而且医生也会把这点介绍给患者。其次，护士做得相对较多，“因为女孩子更爱美。”

张启东说，在激光治疗近视人群中，刚需占了50%以上，其中包括报考警校、征兵、报考航天、船舶专业，报考空乘等，这些都对裸眼视力有要求，或者不允许戴有边框的眼镜。除了刚需之外，主要就是出于爱美了。除了女孩，体育文娱明星也是这类手术的一个主要人群，比如骑士队的詹姆斯，在几年前也是接受过激光近视手术的。而对于普通眼科医生来说，激光手术本来就是一种选择性的手术，完全是本人的自主选择，“就好像胖子不是人人都会去减肥一样。”

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激光手术

并不是一劳永逸

做了激光手术，仍可能近视、发生视力回退。这主要是三类人：

一类是近视度数特别高的人，这类人体内有近视基因；

第二类是角膜偏薄的人，由于手术是改变屈光率，如果角膜比较薄，会在压力改变后，角膜发生前凸，视力发生回退；

第三类是年纪较轻的人，特别是那些还在继续学业的人，因为课业负担比较重，不注意用眼卫生，大量疲劳用眼，就会发生回退。

激光近视手术的时间很短，对患者来说，更多的功夫在术后。多到户外活动，不要长时间用眼，术后一周内，不要游泳，不要用手大力揉搓眼睛，并注意休息，养成良好的用眼习惯很重要。

不是每个人

都适合激光手术

在做激光治疗近视手术前，一定要进行严格的检查。比如眼压高的人、青光眼的患者、角膜特别薄的人、可疑的圆锥角膜患者，以及有二级以上干眼情况的人，都不建议做激光矫正视力手术，如果检查时，发现有眼底病变的，会建议先治疗，再考虑是否手术。

现在矫正视力的手段越来越多，医生一般会根据患者近视的情况，以及年龄和职业等因素，制定每个人的矫正方案，比如近视1200度以下的成人，会建议做激光手术，而1200度以上会选择有ICL植入术即有晶体眼人工晶体植入手术。

( 责任编辑: 胡玲玲 )