漫画
夏天,泌尿系统结石高发,在这些患者中,小孩大约占了2%到3%,这是儿童中比较少见的疾病。但在市三医院泌尿外科,有位小男孩飞飞,从5岁起就饱受儿童结石的困扰。八年来,每年都要患一次肾结石病,每次都要到医院做手术,这究竟是为什么?
每半年到一年就会长结石
父母第一次知道飞飞得肾结石,是在2008年元旦。“飞飞突然开始剧烈腹痛、哭闹、尿血,我们带他到医院检查,医生说两个肾脏里都是鹿角形的结石,平均每个有直径3厘米大小。”妈妈说,飞飞在5岁时,就到上海做了第一次肾结石手术,将石头取得干干净净。
没想到这才一年,结石就复发了。这次,结石掉进了输尿管,直径一厘米的结石虽然比第一次要小,但痛苦程度没有丝毫减少。由于结石堵塞输尿管,引起了肾积水和肾绞痛,让飞飞腰痛得死去活来。他来到市三医院泌尿外科,诸靖宇主任通过尿道,用输尿管镜为他打掉了结石。他提醒飞飞,一定要定期复查。
果然,有第二次就有第三次。2010年,飞飞体检发现结石复发,石头直径长到了1厘米,没办法,飞飞只好继续手术。这么多年来,大大小小的手术,飞飞已经历了十多次,几乎每隔半年,他就要来医院报到。他的肾脏、输尿管、膀胱、尿道都被结石卡住过,每次都需要在全麻或局麻下进行手术取石。
昨天,他又做了一次左肾取石手术。
复发频繁与身体代谢异常有关
为什么飞飞的结石复发得这么快?很早,诸主任就在思考这个问题。通过结石成分分析检验,医生发现,飞飞的结石主要成分为胱氨酸。
“胱氨酸在蛋白质中少量存在,多含于头发、指爪等角蛋白中,主要用于医药、食品、化妆品等行业。胱氨酸是个好东西,但胱氨酸结石又是另外一回事了。”诸主任说,胱氨酸结石,主要是因为人体的氨基酸代谢异常,造成分解障碍和排出增加,代谢问题暂时无法逆转,因此结石也会复发得很快。飞飞的病,恐怕要持续终身。
在尿石症中,胱氨酸结石只占1%到3%,这种结石呈现土黄色、质地硬,常用的体外碎石效果并不好。不过虽然年年反复发作,飞飞的肾功能却依旧完好。诸主任认为主要有两点:定期复查,在结石较小的时候就将其拿掉;输尿管镜等微创手术,对肾功能的损伤极小。
佰佰安全网提醒 睡前喝一大杯水可预防结石
飞飞的未来怎么办?诸主任说,关键要多喝水使尿液增加,可降低尿胱氨酸的浓度。为防止夜间高浓度的胱氨酸尿,他建议飞飞在睡前和清晨各饮水500毫升,每天至少喝水2500毫升,近两个热水瓶的量。同时多吃柑橘及饮用果汁,保持尿液呈中性或偏碱性,促进胱氨酸的溶解度。在医生的指导下,虽然飞飞的结石年年复发,但结石不像以前那么大了。
“儿童结石的诱因除了代谢疾病,还与排尿系统先天畸形、家长给孩子过度补钙、孩子肥胖、甲状旁腺功能亢进、运动后没有及时补水有关。”诸主任说,一般的结石患者,每天应至少喝水2000毫升,多喝果汁。晚上,人们平卧时间久,尿液浓度高,其中的结晶容易析出形成结石,那么最好在睡前喝一大杯水,矿泉水、开水、纯净水都可以,但不建议喝甜饮料。此外,从结石的预防角度来说,他不建议在运动后喝功能性饮料。
长了泌尿系统结石,一定要尽早到医院诊治,在诸主任做过的手术当中,最小的患儿只有8个月。结石梗阻,会引起泌尿系统感染,严重的还会影响肾功能。佰佰安全网提醒,如果孩子出现哭闹、血尿等,家长就该引起重视,警惕儿童疾病。
( 责任编辑: 胡玲玲 )
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