小童(化名)是一名初二女生,身高已有1米62,长得白白净净,很秀气。外人怎么也想不到这么个“大姑娘”,晚上还经常要“尿床”。这是妇儿医院小儿肾脏科张琦副主任医师最近碰到的一个病例。
大众口中的“尿床”,医学上称为“夜遗尿”。在张琦的门诊中,前来看“夜遗尿”的孩子多在10岁以上。
在传统观念中,“尿床不是一种病”,很多父母误认为,孩子大了,自然就不会尿床了。但事实上,在夜遗尿儿童中,有约2%的人群会一直持续到成年。
佰佰安全网建议,5岁及以上的孩子晚上经常尿床,家长应及时带孩子就医。“夜遗尿”不太会给孩子带来身体上的健康问题,但会严重影响孩子的自尊心和自信心,其伤害程度仅次于父母离婚和父母吵架。
孩子尿床不是病是误区
上周五,小童妈妈带着小童找到了张琦医生。妈妈说,这次好说歹说才说动女儿来看医生。
在医生面前,小童很羞涩,始终低着头,还是妈妈先开了口:“医生,这孩子都上初二了,还尿床,有什么办法吗?”
“为什么这么大了才想到来看医生?”张琦问小童妈妈。
妈妈说,一直以来,传统观念都认为小孩子尿床不是病,总以为孩子大了,自然就不会尿床了。
“小童妈妈有这样的想法很正常,就是有些医生家长也认为孩子尿床不是病。”张琦说。
在医学上,对夜遗尿症的定义是:随着神经系统发育的不断完善,正常婴儿及幼童的膀胱对排尿的控制会自然形成,不需要特别的指导和训练。但如果5岁或5岁以上的儿童多次发生入睡后无意识排尿,每周达2次以上并且持续至少6个月,而清醒状态下无此现象,则应被视为异常,临床上称之为原发性夜遗尿症。
“这也就是说,5岁及以上的孩子晚上经常尿床是不正常的,家长应及时带孩子就医。”
大多可得到很好的治疗
张琦介绍,儿童夜遗尿的病因比较复杂,可能跟遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。目前国际上最为认可的说法是,孩子夜间尿量的产生超过了孩子的膀胱容量,同时孩子不能从睡眠中醒过来。
“儿童夜遗尿其实是一种常见病,通过详细询问病史、体格检查和记录排尿日记,排除日间症状和合并症因素而确诊的单症状性夜遗尿,大多可得到很好的治疗。家长也无需过度紧张。”张琦说,另外,儿童夜遗尿的治疗,需要家长配合,对孩子进行物理训练,了解相关的儿童安全知识,比如,告诉孩子,睡前两小时尽量不要喝水,吃水果;睡前要尿尿;根据孩子的尿尿习惯,设置闹钟,形成按时尿尿的习惯;平时饮食尽量清淡,尤其是晚餐不要过咸,晚餐后少吃甜食和高蛋白饮料,以免口渴。
( 责任编辑: 胡玲玲 )
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