老人2年晕厥5次 曾意识丧失持续约1分钟

突然感到头昏、视野模糊…。忽然两眼发黑、四肢无力，意识丧失…。这些都是晕厥的常见症状。

晕厥是一种常见的症状，约有19%的人一生中曾发生过晕厥，但只有极少数晕厥患者寻求医疗诊治。

李嗲嗲告诉湖南旺旺医院心血管内科医生，其在2年内反复发作晕厥5次， 仅今年1-4月期间就发作了两次，发作前有两眼发黑的感觉，发作后出现了恶心、出汗、头晕的症状，意识丧失持续约1分钟。

（图中红圈处即为植入体内的心脏事件监测器）

多次检查 依旧没有捕捉到晕厥的瞬间

考虑到李嗲嗲频发晕厥症状，且其曾多次在外院住院检查均未发现异常。医师将其收住院治疗并查找原因。由于李嗲嗲的晕厥发生突然，且持续时间短，确诊其发生原因并不容易。心脏彩超、普通心电图无异常发现，24小时动态心电图监测未捕捉到李嗲嗲出现晕厥的瞬间，仅发现患者有房性早搏。

“找不到晕厥发生的原因，晕厥就仍存在随时发生的可能，意外风险十分大。”湖南旺旺医院心血管内科副主任林祐谆医师强调。

结合多年的临床经验，林祐谆医师根据李嗲嗲晕厥发作的诸多表现考虑心源性晕厥可能性大。参考现行晕厥的诊断指南的建议，林医师向患者家属详细讲解了晕厥发生时带来的安全隐患。“患者在晕厥时已经出现了长达一分钟的无意识状态，十分危险。”

林祐谆医师介绍，常规的心脏彩超、普通心电图以及24小时动态心电图仅能收集和捕捉到检查瞬间的人体数据情况，针对晕厥这种随机性和偶然性的症状，利用常规检查的方法捕捉到病发的瞬间既耗费时间长且确诊率较低。

（植入手术现场）

体外检测未果，体内“潜伏者”出马

由于李嗲嗲年事已高，家属们担心再发晕厥时突发状况难以控制，便向林祐谆医师咨询是否有其他方法查明晕厥原因。林祐谆医师介绍目前医疗行业内已出现了最新的体内监测设备，能随时随地记录身体信息且不影响工作和生活，心脏事件监测器就是先进监测设备之一。

鉴于普通心电图检查、动态心电图检查等体外检查方式均无法捕捉到李嗲嗲晕厥瞬间的相关数据，遂考虑体内植入心脏事件监测器，“潜伏”在体内，随时随地待命捕捉。

监测器仅有成年人小拇指一半的大小，能记录患者特定时间特定条件下的心律失常事件，能精确记录心电信号，能鉴别因室速、心动过缓、心脏停搏等造成的晕厥，有利于及时干预并降低卒中风险，还可用于房颤导管消融术后的患者管理。

患者和家属具体咨询了植入方法，林祐谆医师介绍植入过程为用专用工具在胸骨旁皮下切开一个1厘米大小的切口，再将监测器“注入”皮下即可，全过程仅需数分钟。

他还强调，既往有体内植入设备的患者无法接受核磁共振检查，而植入该新型心脏监测器的患者能接受1.5T的核磁共振检查。这项技术的改进为因其他疾病而必须接受核磁检查的患者提供了安全保障。

最终，在患者本人及其家属的同意下，李嗲嗲接受了心脏时间监测器植入术，手术十分顺利，该案例也是湖南地区第三例新型心脏事件监测器植入术。

目前李嗲嗲已出院回家休养，医师特地叮嘱其只要出现头晕、晕厥等症状，务必及时来院复诊。“我们能第一时间读取患者体内植入的监测器记录的相关数据，便于后续治疗。”

专家科普：晕厥发生原因“五花八门”

就临床实际情况来讲，导致晕厥的常见原因有：

1。神经自主调节失常，出现血管舒张收缩障碍

如快速变换体位时，脑供血出现障碍从而引起晕厥，这种较为常见；一次性大量排尿或连续咳嗽等，可使回心血量减少而引起晕厥。

2。心源性脑缺血

这种晕厥后果最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。

3。脑血管疾病

多为突然发生的脑干供血不足所致，称为短暂性脑缺血发作、后循环缺血。

4。其他

晕厥也常见于低血糖、重度贫血及过度换气者。林祐谆医师指出，案例中的李嗲嗲入院检查时已排除了一些常规性的导致晕厥的影响要素，根据其疾病描述和发生晕厥时的表现，考虑心源性晕厥的可能性较大。

心源性晕厥包括心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥，为晕厥原因的第二位，也是危险性最高、预后较差的一类晕厥。

未来越来越多的“可穿戴”设备或仪器能够为医、患双方提供完整的疾病信息和证据，也能为不明原因晕厥患者及房颤患者提供新的安全保障。

在这起案例中，佰佰安全网提醒老年朋友一定要多些自我保护意识，防止发生意外。下面请看以下佰佰安全网为您带来的安全科普知识，希望对您的生活有所帮助。

( 责任编辑: 吴梦莉 )