近日，来自江苏兴化的68岁李奶奶莫名出现食管不明物质嵌顿，从当地医院转诊至东南大学附属中大医院。该院消化内科冯亚东副主任医师立即施行内镜食管异物取出术，5分钟后取出的竟是一个大拇指盖大小的鸡蛋壳。冯亚东副主任医师指出，鸡蛋壳“逼近”肺动脉，稍有不慎移动划破肺动脉会导致大出血，李奶奶的生命就会受到威胁。
六旬老太饭后出现胸骨疼痛不适
两周前，李奶奶吃完午饭后莫名感到胸骨后疼痛不适，去当地兴化人民医院进行检查，胸部CT显示异物较大，医生怀疑是骨状异物。由于异物位置特殊，距离肺血管很近，异物取出的操作难度非常大，随着时间的推移，情况越来越危急，老人食管中的异物很可能划破肺血管导致大出血，然而当地医院并不能完成这个高难度操作。
由于兴化市人民医院是中大医院集团医院，于是当地医生立即想到求助中大医院，于是先在中大医院集团消化微信群求助，希望李奶奶能够得到及时有效的治疗。很快，中大医院消化科冯亚东副主任医师在微信群中看到这个消息后，立即联系上当地医生并询问患者病史情况，希望尽快转到中大医院。
鸡蛋壳“逼近”肺动脉 内镜下5分钟成功取出
经过3小时的路途奔波，患者李奶奶在当天22:30左右转诊至中大医院消化科。冯亚东副主任医师立即对李奶奶进行胸部CT造影查看异物位置，怀疑有穿孔可能，立即联系中大医院胸心外科会诊，商量合适解决方案。由于位置特殊，异物不慎移动划破肺动脉很可能导致大出血，一旦大出血，李奶奶的生命也会受到很大的威胁，情况不容乐观，最终商量后决定对李奶奶行内镜下异物取出术。
晚上23:30左右，内镜下异物取出术在全麻下进行，胃镜前端放置透明帽，顺利进内镜至食管腔内发现白色异物，食管前壁可见糜烂，用异物钳游离左侧部分将异物取出，竟然是一块大拇指指甲盖大小的鸡蛋壳在“作祟”。内镜下取出鸡蛋壳的过程仅4—5分钟，避免开胸手术，成功化解危机。通过内镜再次对食管腔检查，可以观察到食管粘膜损伤，食管壁并没有活动性出血，也没有明显穿孔。
术后，冯亚东副主任医师询问家属后得知，原来老人中午吃了蒸鸡蛋，老人很可能误食了混在其中的鸡蛋壳，差点酿成悲剧，然后利用目前，患者李奶奶已经康复出院。
提醒：进食要细嚼慢咽
在临床上，因饮食不慎误咽异物时有发生，如鱼刺或脱落的假牙，儿童误将小玩具咽下，如硬币、纽扣、大头针等。异物多嵌在食管狭窄处，第一狭窄处多见。若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎和脓肿，纵隔炎和脓肿、食管瘘、穿破大血管引起致命的大出血。
佰佰安全网提醒，进食时要细嚼慢咽，牙齿脱落较多或用假牙托的老人，尤应注意。一旦出现误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、菲菜等食物，以免加重损伤，增加手术困难，应尽早去医院明确诊断，及时取除异物。
下面请看以下佰佰安全网为您带来的老人饮食安全科普知识，希望对您的生活有所帮助。
( 责任编辑: 孟洋洋 )
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