天气一冷,咳嗽就和孩子们较上了劲。有的孩子动不动就生病,一病就咳嗽,孩子为什么这么娇气?北京新世纪妇儿医院儿科主任陈英指出,有些孩子一到冬天就没完没了地咳,与家长错误的做法有直接的关系,其实如果观念正确、应对得当,很多咳嗽是可以避免的。
误区①
天冷舍不得让孩子户外运动
天气一天天变冷,在很多成年人的观念里,适应季节变换的方法就是躲避。天一冷,就少出门甚至不出门了,总怕孩子冻着。出门进车,下车进屋,没有户外的活动,养孩子基本等同于在温室养花,温室的花有点风吹草动会好吗?
孩子也不可能每天在家待着,但长时间在家待着,一出门就非常容易生病,生病后只能蜷缩在家,好了也不敢出去。哪一天因为一些事情必须出门,回来又生病。孩子的冬天就在这样反复的生病中度过。
对于那些不太适应冬季户外运动的孩子,陈英给出的建议是:趁天气还不是特别冷的时候,每天带孩子户外运动,适应逐渐变冷的天气,通过运动增强体质,这才是减少秋冬咳嗽最根本的方法。
误区②
咳嗽一好就带孩子“折腾”
现在越来越多家长的观念发生了巨大的变化,让孩子吃饱、穿暖只能算是他们最基本的要求。有的家长认为,孩子生长在这么好的年代,生活不能太平淡,“折腾”才有意思。仿佛不带着孩子走南闯北地玩,不带着孩子满世界地吃喝,就是没带孩子见够世面,就是对不起孩子。但折腾可以,孩子得给力,如果孩子折腾完就病,一折腾就咳嗽,那就得少折腾。尤其是咳嗽刚好,就让孩子参加剧烈运动,这也是造成咳嗽反复的原因之一。
误区③
症状刚一缓解就停药
家长总是带着咳喘的孩子到处找专家看,这些咳喘的孩子包括过敏性咳嗽的、喘息性气管炎的、哮喘的。咳喘的患儿往往表现为易咳、难好,咳得严重。这些患儿家长的心路历程常常是这样的:孩子咳喘发作-雾化-咳喘很快缓解-担心雾化副作用赶快停掉-刚停药两三天又开始咳喘-再就诊再雾化。反复循环,咳喘始终迁延。
对于这种因急于停药而造成咳嗽久治不愈的患儿,陈英深感痛心。她说,针对一些咳喘患儿进行雾化治疗需要2-3个月,有时在咳嗽症状完全缓解后还要继续雾化治疗一段时间。如果咳嗽一缓解就停药,容易造成咳嗽反复不愈。
如果您的孩子诊断为过敏性咳嗽或喘息性支气管炎或哮喘,往往需要比较长时间的雾化吸入治疗。有的家长说,都吸一星期了,够长的了!但是不是够长、够量,家长说了不算,咳喘的患儿一定要在医生的指导下减药、停药。
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家长带娃看咳嗽
要理清几个数据
家长提供的病史非常重要,面对久咳不愈的患儿,医生最需要家长能够清晰、准确地陈述病史。所以家长带孩子就诊前要理清思路,以便给医生提供几个重要数据。
咳嗽多久了
门诊中经常遇到反复咳嗽的孩子,当医生问咳嗽多久了,有的家长回答:“可不短了。”再追问,就说咳嗽一两个月了。有的家长习惯把病程说得比较长,觉得这样可以引起医生重视。
家长在陈述孩子咳嗽多久时,一定要清楚地告诉医生:1-2个月的咳嗽是每天都咳嗽,还是咳嗽5-6天,停1-2周又咳嗽4-5天。如果确实是每天都咳嗽持续1-2个月,医生会考虑过敏性咳嗽或其他比较严重的或特殊的疾病,而如果是间断性咳嗽,则是反复呼吸道感染的概率比较大。
有什么特征
家长需要比较清晰地描述:咳嗽是白天严重还是夜间严重,运动后是否咳嗽加重,是否每次咳嗽都是2-3个星期才好,而不是1个星期就痊愈。是否服用了抗生素,服用后是否好转。这些病史对疾病的诊断非常有价值。
( 责任编辑: 吴梦莉 )
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