小孩子一咳嗽，家长就担心是不是感冒甚至肺炎。近日，19个月的男宝嘟嘟（化名）就因为持续咳嗽近两个月，一直被家人当成肺炎治疗，可孩子咳嗽的症状一直不见好转，家长焦急地带着孩子来到长春市儿童医院。让一家人意想不到的是，孩子并不是由肺炎引起的咳嗽，而是呛进气管内的南瓜子造成。由于南瓜子呛入时间过长，已经被包裹住并有肉芽增生，如果不及时取出，不仅会影响肺叶功能，还会造成反复，出现肺炎等情况。孩子持续咳嗽近两个月，一直当成肺炎治 。
“谢谢医生们，要不是你们及时发现，孩子还不知道得咳嗽到啥时候呢。”23日，嘟嘟的家人拉着来查房的医生的手感激地说。该院呼吸三科主任王振华主任医师看着正在打消炎针的孩子，心疼地说：“以后再给孩子吃东西一定要小心。” 在与嘟嘟的家人交谈中王振华了解到，两个月前，孩子吃了不少南瓜子，还一边吃一边跟小朋友玩，结果玩的过程中就把嘴里的南瓜子呛进气管里了。“孩子被呛后，当时就吐了，还吐出来不少瓜子。”嘟嘟的家人见孩子把南瓜子都吐了出来，就以为没事了。可没想到，过了几天，孩子经常咳嗽，由于气温冷暖不定，家人以为孩子感冒了，就这样，嘟嘟的病被当成肺炎治了近两个月，却一直不见好转。看着孩子咳嗽难受的样子，家人也跟着着急上火，就想换个医院继续治肺炎。 右肺下叶开口取出整块南瓜籽皮 听了嘟嘟家人的介绍，王振华立即将嘟嘟的详细病历情况与该院内镜中心进行交接。果真，经胸部CT和气道三维重建检查，都发现有异物。 记者了解到，医生经气管镜检查确认有异物后，在嘟嘟的右肺中下叶开口，但由于时间过长，异物已被包肉组织裹住，并有肉芽增生出现。随后，医生经过大约半个小时的努力，用爪形钳子将异物取出来。结果发现，异物竟是整块南瓜子皮。目前，嘟嘟只要经过一段时间消炎治疗就可痊愈。咀嚼功能不好等易导致发生气道异物 王振华介绍说，小儿支气管异物是危急重症，从病因来看主要有以下几种，一是小儿咀嚼功能还不太好；二是臼齿还没长出来，嚼东西不碎。还有喉部反射不太好，大人一边吃东西一边说话没啥事，喉部保护功能比较好，但小孩就不行，一旦吃东西时哭笑打闹，就容易把东西呛进气道里；三是小儿咽部反射不好，咳嗽反射不好，大人如果把饭粒呛进气道里，可以通过咳嗽把饭粒咳出来，小孩这种能力较差。 记者了解到，像嘟嘟这样将果皮呛进气道的情况，成了儿科医生经常遇到的病例，但19个月大的宝宝占少数。对此，专家提醒家长，气道异物的种类有瓜子、饭粒、花生米、小玉米粒、小图钉、小纽扣、果壳、硬币、笔帽等多种多样，在预防上，要注意别让孩子嘴里含小玩具。另外，一旦出现气道呛进异物，家长要尽快带孩子到正规医院检查治疗。
气管异物不光小孩中招， 大人也经常遇见
发生“气管异物可不是小孩子的专利，大人也经常能出现。发生，如果感觉有异物进入食道一定不要用土办法硬噎让异物下去，那样非常危险。”吉大二院耳鼻咽喉头颈外科文连姬教授说。如果成年人在误吞异物之后感到嗓子难受吞咽困难甚至胸口疼痛，一定要及时到医院就诊。据文连姬介绍，她在接诊中就曾经遇到过有成年人在吃粽子的时候，误把大枣核卡在嗓子里，自己处理不了才来医院的。记者了解到，由于枣核比较坚硬，两侧呈尖状。如果按土方法吃馒头向下压动，很可能会损伤食道内壁，很容易损伤食管黏膜，造成食管周围发炎，少数病例会弄破气管形成食管气管瘘，严重者造成脓胸，破溃至主动脉还可能造成大出血致死。因此，成年人在吃东西的时候，一定要细嚼慢咽，同时少说话，否则很容易发生意外。一旦发生吞咽意外，应马上送医院。
“如果果核进入气管，那就很危险，很可能危及生命。”文连姬说，如果枣核类的果核进入气管，患者会出现呼吸困难症状，严重时会出现面部干紫，甚至有“V形手”（用大拇指和食指紧紧托住颈部，下意识的动作）症状。一旦出现面部干紫或“V形手”症状，很可能危及生命。
佰佰安全网提醒，面对果核进入气管，医学上有一种比较有效的急救手段，那就是“海氏手法”急救法，操作得当可将呼吸道内堵塞物排出。具体操作如下：首先，施救者站在患者背后，让患者弯腰并头部向前倾斜；第二，施救者双手环抱患者腰部；第三，施救者一手握空心拳，将拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手掌紧握在握拳的手掌上面；最后，用力在患者腹部向内向上挤压，每秒1次，连续做5次至6次，每次推压动作要明显分开。“如果不擅长操作，要在第一时间拨打120电话求救。
( 责任编辑: 慕丹萍 )
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