惊险！男子被钢筋刺穿腹部

6月7日5时许，延边大学附属医院（延边医院）急诊医学科接到一名从工地上送来的钢筋贯通伤病人。一根直径2.5厘米、长度约150厘米锈迹斑斑的钢筋自左后侧胸壁穿入，经左肋弓下缘穿出，不断有血流出，由于钢筋紧邻脾区，随时可能因为位置变动导致血管破裂危急生命。

医院领导高度重视，立即启动急救绿色通道，成立了由ICU、麻醉科、普外科、胸外科、手术室、输血科组成的抢救小组，进行多学科会诊，共同制定了周密的手术方案及应急预案。由于裸露的钢筋使患者无法平卧，影响手术，医院立刻联系消防队，在医护人员严密监护下，将患者背部的钢筋截断。手术室护士长孙丽娟双手紧握钢筋，仿佛握住了病人的生命一样，纹丝不动。胸外科医生林星用护板为患者筑起一道守护生命的防护墙。

钢筋残留体内极度危险，随时可能损伤大血管导致失血性休克，即便没有，后期必然导致严重感染而出现脏器功能衰竭及死亡，需要紧急手术。首先麻醉科打头阵，精心制定了周密的麻醉方案，手术前完成各项生命体征监测、气管插管、动静脉穿刺等，尽量维持循环相对平稳。随后，普外科、胸外科专家联合实施腔镜下胸、腹腔探查手术，在医护人员紧张有序的精密配合下，钢筋慢慢被取出来，此时医护人员仍不敢有丝毫的怠慢，直到彻底取出钢筋，才稍稍松了一口气。

整个手术过程，全体医护人员一直处于高度警备状态，并做好了各种应急准备，有惊无险，历时近1个半小时，顺利从患者身上取出长约150厘米锈迹斑斑的钢筋，把伤者从死亡线上拉了回来。目前患者神志清楚，各项生命体征平稳。

钢筋贯通伤是一种急危重的创伤，涉及多个专科的手术治疗，多学科协作是救治成功的关键。此次成功的抢救，充分体现了我院的应急救治能力和强大的团队协作精神。

胸外科主任车成日教授介绍：绝大多数施工伤害中，如果现场人员处理得当，可以避免二次损伤，加重伤情。他提醒，当钢筋、刀、树枝、玻璃等硬物插入身体时，切记不能自行拔除。这是因为无法确定异物是否已经刺入大动脉以及其他重要脏器和神经。未拔除之前，异物能起到压迫作用，如果擅自拔除，容易伤及重要血管，再造成大出血，危及生命安全。

佰佰安全网：常见施工伤害应急处理办法：

1发生触电事故时，人体心脏被电流穿过，造成心跳骤停。此时应立即切断电源，在确保周边环境安全之后，工友须立即实施心脏按压复苏。直到120急救人员赶到实施高级复苏，工友的初步复苏可为医务人员的救治打下一定基础。

2发生坠落时，不要擅自移动伤者，因为伤者可能脊椎骨折。擅自移动可能会引发二次损伤，头骨断裂处可能会挤压脊髓，如果压迫了颈部神经，可能造成呼吸停止，如果压迫胸椎和腰椎，可能导致截瘫。须拨打120电话，求助急救人员送医。

3发生机械损伤，如手指或手臂被绞，首先要压迫血管，防止大量失血，并将断掉的之体用干净的纱布或纸巾包好，有条件要立即冷藏，并将患者及残肢送医。

4如果发生烧伤或烫伤，在医护人员赶到之前，切忌用植物油涂抹伤口，植物油会阻碍散热，加重伤情。此时，应该立即用冷水喷淋冲洗降温。

( 责任编辑: 慕丹萍 )