妊娠子痫的急救和护理
1.护理措施
1.1产前护理:在孕妇入院后,首先对孕妇进行心理疏导,及时进行沟通。向孕妇介绍病情,告诉她们要放松心情,积极配合治疗。高蛋白低胆固醇饮食,可适当摄入植物类的脂肪。有些重度子痫前期的孕妇会产生水肿现象,要根据水肿的情况决定食盐的摄入量。平时可以给孕妇多进食水果蔬菜。对于妊娠中期的孕妇,要保证其钙的摄入量。每天按时定量检测胎心和胎动,如果发现胎儿异常,孕妇出现腹痛、胎动和胎音异常等情况要及时报告医生,及时采取救治措施。
1.2对孕妇进行专科护理 在孕妇入院后,要给孕妇安排光线较暗的单人房,同时要保持室内空气的流通以及合适的温度和湿度,对孕妇进行细心的照料。要对每天探视病人的人数进行严格的控制,避免噪声等刺激,保证孕妇能得到充足的休息。要对情绪紧张的孕妇进行安慰。如果孕妇出现头痛或者失眠等症状,可以适当的采用一些药物。在重度子痫前期,医生主要对患者采用镇静、降压、解痉、利尿等药物治疗,护士应熟练掌握用药的剂型、剂量、作用、不良反应,在对患者进行输液注射时,要使用输液泵,保证输液速度的准确性。一般重度子痫前期的患者会出现一定水肿等情况,因此在治疗的过程中要使用利尿剂和扩容剂。要对患者每小时的尿量进行严密的记录。重度子痫前期在治疗中会使用硫酸镁等镇静药物,患者就会对疼痛的反应迟缓,会出现漏产现象,因此护理人员一定要时刻注意孕妇的情况,当孕妇出现腹痛宫缩等现象时,要及时通知医生进行治疗。
妊娠子痫术后护理
1、密切观察价子宫收缩及阴道出血情况,保留排出物;
2、鼓励产后自己小便,如产后6-8小时没有尿液,可帮助产妇坐起或用温开水冲洗
外阴;
3、每日测体温、脉搏2次,体温在37.5摄氏度以上,每4小时测1次,并及时通知医生;
4、每日冲洗会阴1次,注意观察伤口有无感染情况,若有感染要使用药物治疗;
5、若产后出血,平卧在床上,按摩子宫,挤出宫腔内积血,并查找出血原因,采取有效的方法治疗;
6、每日最好保持膀胱空虚,若膀胱充盈,要及时导尿,避免不良情况出现;
7、按医生嘱咐及时输液,做好输血准备,必要时给予氧气;
8、并发感染,可根据情况使用抗生素治疗,但抗生素不宜多用,少剂量使用为宜。
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妊娠子痫术前护理
专人护理:将患者安置于单人暗室,保持室内空气新鲜、流通,避免一切外来的声、光刺激,医护活动尽量相对集中、动作轻柔,避免因外部刺激而诱发抽搐。绝对安静,限制探视以防干扰休息;严密监测血压、脉搏、呼吸,按时测量体温,留置尿管,记录24h出入量。为防止抽搐及昏迷的患者从床上摔下,需加用床挡;有活动假牙需取出,牙关紧闭者,应于上、下臼齿之间放置一只缠好纱布的压舌板,以防咬伤唇舌,同时备齐抢救药品和物品如氧气、吸痰器、子痫护理盘等,遵医嘱给予镇静、控制抽搐、解痉、降压、纠正酸中毒等处理。分娩方式应根据母儿的具体情况而定,控制抽搐后行剖宫产手术结束妊娠或严密监护下经阴道分娩。
呼吸道的护理:高原地区氧分压仅为平原地区的0.60左右,术前患者皮肤肢端血氧饱和度(SpO2)仅为0.88~0.92。针对高原缺氧的特点,强调给予低流量吸氧2~3L/min,使SpO2≥0.95,提高胎儿缺氧耐受性,预防胎儿宫内窘迫症。高原地区气候干燥,痰液黏稠不易咳出,必要时给予湿化吸痰,保持呼吸道通畅,避免分泌物阻塞气道,发生窒息。对昏迷未清醒者禁食、禁水,防误吸呼吸道而致吸入性肺炎。特别注意观察瞳孔大小,对光反射,四肢运动情况,及早发现脑出血,肺水肿,心力衰竭,肾衰竭,胎盘早剥等并发症。
妊娠子痫饮食护理
孕妇的膳食总纤维摄入量与妊娠子痫的发病危险呈负相关。消除孕妇年龄、产次、妊娠前体质指数(BMI)和家庭收入影响后的分析显示,与膳食纤维摄入量在最低四分位数(每天摄入不足13.1克)的孕妇相比,膳食纤维摄入量在最高四分位数(每天摄入超过24.3克)孕妇的先兆子痫发病危险降低了51%。水溶性和不可溶纤维的作用大致相似。
美国西雅图瑞典医学中心围产医学研究所Frederick在2007年的母胎医学学会年会上报告,增加膳食纤维量有助于预防妊娠子痫。该研究纳入201例发生先兆子痫的妇女和383名血压正常的对照孕妇。
专家在上述妇女分娩后对她们进行问卷调查,收集其社会人口统计学、医疗、生育和生活方式等资料。研究者要求产妇回忆整个妊娠期的膳食摄入情况,填写121项食物进食频率表,然后由研究者计算总热量、碳水化合物、蛋白质、纤维和可溶性纤维的摄入量。
妊娠子痫产后婴儿护理
妊娠子痫对胎儿有一定危害,所以患有妊娠子痫的孕妇所生的新生儿要做好护理。那护理措施有哪些呢?如何护理才正确?
1、新生儿入室后每日沐浴1次,每日测量体温1次,严密观察情况;
2、检查新生儿有无畸形,必要时进行探肛,了解有无并发症;
3、新生儿24小时若无大小便,要通知医师,若有大小便,要保留样本;
4、新生儿若出现呕吐症状,要严密观察呕吐物的颜色及量,同时,对呕吐新生儿喂奶时要抱起来,喂奶后要拍驱气;
5、新生儿若全身出疱疹,可能是母亲遗传的,要排查原因,并对新生儿进行隔离;
6、新生儿若颅内出血,尽量少移动TA,护理时只在床上做脐部位及臀部护理;
7、严密观察新生儿有无出现尖叫,抽搐,呼吸不畅等症状;