什么是妊娠子痫
妊娠子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫”,又称“妊娠痫证”。
妊娠子痫是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,被分别称为产前子痫、产时子痫和产后子痫,是产科四大死亡原因之一。一旦发生,母儿并发症及死亡率明显增加,故应特别重视,紧急处理。孕妇一旦发生子痫,凶多吉少,死亡率极高。
妊娠子痫的治疗方法很多,包括中药治疗方法,西药治疗方法,或者通过饮食方面,不管是选择哪一种的治疗方法,患者都需要尽快接受治疗,妊娠子痫患者要做好相应的护理,一旦发现了病情持续的恶化,将会有生命的危险,所以最好还是住院观察治疗。
妊娠子痫前期能治好吗
子痫前期指的是一种复杂的紊乱现象,大约影响五分之一的孕妇。如果怀孕时患有高血压,或者怀孕20周以后尿液中检测出蛋白质,那么你就会被诊断为子痫前期。这种情况大多数时候出现在怀孕37周以后,不过孕中期、分娩过程中甚至分娩之后(特别是刚分娩后的48小时内)都有可能会形成。
怀孕20周以前虽然有可能会出现子痫前期的症状,但只会在罕见的妊娠中才会发生,例如葡萄胎妊娠。此外,子痫前期的严重程度也不一样,有的轻微有的严重,有的缓慢有的突然。解决子痫前期的唯一办法就是生下宝宝,宝宝离开母体后,母体的危险会随之降低。
子痫前期的程度越严重,出现的时间越早,那么孕妇和胎儿的危险也就越大。大多数女性会在接近预产期的时候形成轻微的子痫前期,只要适当的护理,妈妈和宝宝都没有大碍。然而,当子痫前期很严重时,它可能会影响器官,导致严重甚至危及性命的问题。如果子痫前期的情况恶化得很快,那么医生或许会建议孕妇尽早分娩。
妊娠子痫产后注意事项
1、密切观察价子宫收缩及阴道出血情况,保留排出物;
2、鼓励产后自己小便,如产后6-8小时没有尿液,可帮助产妇坐起或用温开水冲洗
外阴;
3、每日测体温、脉搏2次,体温在37.5摄氏度以上,每4小时测1次,并及时通知医生;
4、每日冲洗会阴1次,注意观察伤口有无感染情况,若有感染要使用药物治疗;
5、若产后出血,平卧在床上,按摩子宫,挤出宫腔内积血,并查找出血原因,采取有效的方法治疗;
6、每日最好保持膀胱空虚,若膀胱充盈,要及时导尿,避免不良情况出现;
7、按医生嘱咐及时输液,做好输血准备,必要时给予氧气;
8、并发感染,可根据情况使用抗生素治疗,但抗生素不宜多用,少剂量使用为宜。
妊娠子痫饮食护理
孕妇的膳食总纤维摄入量与妊娠子痫的发病危险呈负相关。消除孕妇年龄、产次、妊娠前体质指数(BMI)和家庭收入影响后的分析显示,与膳食纤维摄入量在最低四分位数(每天摄入不足13.1克)的孕妇相比,膳食纤维摄入量在最高四分位数(每天摄入超过24.3克)孕妇的先兆子痫发病危险降低了51%。水溶性和不可溶纤维的作用大致相似。
美国西雅图瑞典医学中心围产医学研究所Frederick在2007年的母胎医学学会年会上报告,增加膳食纤维量有助于预防妊娠子痫。该研究纳入201例发生先兆子痫的妇女和383名血压正常的对照孕妇。
专家在上述妇女分娩后对她们进行问卷调查,收集其社会人口统计学、医疗、生育和生活方式等资料。研究者要求产妇回忆整个妊娠期的膳食摄入情况,填写121项食物进食频率表,然后由研究者计算总热量、碳水化合物、蛋白质、纤维和可溶性纤维的摄入量。
妊娠子痫怎么引起的
西医认为,孕妇在妊娠晚期GMP-140含量很低,而妊娠前期GMP-140含量较高,当GMP-140含量发生变化时,孕妇体内的血小板被激活,提示孕妇存在明显血栓状态,经检查,可知孕妇凝血功能异常,持续出现凝血功能障碍,就有发生妊娠子痫的可能。有的孕妇甚至还会出现血管内皮细胞损伤,全身小血管痉挛等症后引发妊娠子痫。
中医认为,孕妇妊娠子痫发作原因是肾阴亏虚,肝失濡养,心火亢盛或平日劳累过度,忧郁太多,饮食无规律,以致肝脾受损,脾失健运,痰火上扰。其实,孕妇需聚血养胎,阴血益虚,身体虚弱,容易出现抽搐、头晕、头痛、呕吐等妊娠子痫症。
为了孕妇健康,需针对病因预防妊娠子痫,建议最好定期到医院做检查,如GMP-140含量变化,孕妇体内血小板呈活化状态,具有潜在凝血增强,需及早采取措施,另外,孕妇脾胃虚弱,肾脏亏损也有不利之处,针对这一病因,平时要多吃滋补肾脏及脾胃的食物,养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,也不要吃刺激性强的难消化的食物。
子痫如何预防?
1、 孕妇孕期要重视产前检查,按时进行周期性的检查,不要忽视产检,错、漏过任何一次产检,以免发生异常状况而不能及时采取措施诊治;
2、 合理运动,充分休息。孕期运动量少也是诱发和加重高血压的一个隐形因素,而孕妇孕期休息不充足血压则容易升高;
3、 放松情绪。患有高血压的孕妇要尽量放松情绪,不要过分激动或情绪起伏大,孕妇心情过度紧张对治疗的效果一定的影响;
4、加强孕期的tulaoShi.com营养。孕妇营养缺乏,患上低蛋白血症、严重贫血和妊娠高血压的概率就会增高,因此要加强营养。特别是要加强蛋白质、多种维生素、铁剂和叶酸等的补充,可以有效的预防妊娠高血压的发生。
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妊娠子痫该怎么治疗
妊娠子痫治疗方法有很多,如中药治疗法、西药治疗法及饮食疗法。西医治疗妊娠子痫
镇静药物:每天三次口服安定5-10mg或者肌注苯巴比妥鲁米那纳100-200mg,也可用50mg冬眠合剂氯丙嗪治疗。
利尿药物:如严重贫血、全身水肿、并发心衰,可口服利尿药物,如双氢克脲噻、氨苯喋啶、甘露醇。
降压药物:硫酸镁能降低患者血压,但会减少患者体内的血流量,若服用不当,对胎儿会造成一定伤害,因此,要根据医生嘱咐服用。
中医治疗妊娠子痫
中医多分型治疗,肝内内动引起的妊娠子痫用平肝潜阳、熄风止痫的羚羊钩藤汤加减治疗,而痰火上扰引起的妊娠子痫用泻火祛痰的半夏白术天麻汤治疗。其中,羚羊钩藤汤主要成分为生石决30克、大白芍12克、羚羊粉0.6克、钩藤12克、桑叶10克、菊花9克、川贝母9克、鲜生地30克、石菖蒲9克、生龙齿15克,半夏白术天麻汤主要成分为生石决15克、生龙齿15克、茯苓12克、黄芩9克、制半夏10克、生白术10克、明天麻9克、蔓荆子9克等。
妊娠子痫会有后遗症吗
子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,这种疾病多和妊娠期高血压等疾病有一定关系,在产后5天内还可以出现,不过处理及时一般不会形成后遗症的。
诊断与鉴别
子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。
鉴别诊断
需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括出血、血栓、畸形血管破裂等)、癫痫、颅内肿瘤、代谢性疾病(低血糖、低血钙)、脑白质病变、脑血管炎等相鉴别。