煤气中毒即一氧化碳中毒, 临床上如何识别中毒症状:
1轻度中毒:头晕,头痛,眼花,恶心,呕吐,心慌,全身乏力。
2中度中毒:除上述症状外,尚可出现烦燥,走路不稳,皮肤苍白,意识模糊。
3重度中毒:口唇呈现樱红色,遗留煤气中毒后遗症如痴呆,瘫痪。
婴幼儿在同样环境条件下较成人易于中毒;原有慢性病如贫血,心脏病,可较其他人中毒程度重。
临床上如何急救护理:在有可能发生煤气中毒的环境中,感到头晕,头痛,应想到煤气中毒的可能,立即打开门窗通风,并尽快离开中毒室内,症状很快减轻,消失。发现中度煤气中毒病人,及早向附近的人求助或打120电话呼救。
如在封闭的室内或车中有人昏倒,必须打开门窗通风,有时需砸碎门窗玻璃,尽快帮助病人离开中毒环境。首先判断病人有无意识和呼吸,一旦判断呼吸停止,立即进行心肺复苏。病情稳定后。将病人护送到医院进一步检查治疗。
轻度煤气中毒者有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症状,只要脱离中毒现场,吸入新鲜空气后,其症状可以迅速消失。中度中毒者除以上症状加重外,尚有面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳、嗜睡甚至昏迷。一般治疗1至2天即可恢复,无明显煤气中毒后遗症。
中度煤气中毒者除比轻度煤气中毒者的症状加重外,还会出现昏迷或虚脱,皮肤和黏膜呈樱红色,尤以面颊部、前胸和大腿内侧最为明显。只要及时抢救,亦可较快清醒,几天之后就可恢复,与前者一样,一般不会留有后遗症。 重度煤气中毒者将出现深昏迷、瞳孔扩大、各种反应消失、大小便失禁等症状,并发脑水肿、肺水肿、心律紊乱,造成心肌损害。这类患者最后常因呼吸麻痹而导致死亡。
医生提醒,当发现或怀疑有人为一氧化碳中毒时,应立即采取下述措施:
1、立即打开门窗通风,迅速将患有转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。
2、确保呼吸道通畅,对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引直窒息。
3、头置冰袋以减轻脑水肿,对有昏迷或抽搐者,可在头部置冰袋,以减轻脑水肿。因为经呼吸道吸入肺内的一氧化碳,与血红蛋白的结合力很强,所以,一氧化碳很快与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,不能携带氧,使组织发生缺氧,出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等中毒症状。
4、迅速送往有高压氧治疗条件的医院,因为高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期,增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外,并能增加氧的溶解量,降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。