宝宝脐疝

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宝宝脐疝相关知识

婴儿脐疝的发病原因

1、发病原因

婴儿脐带脱落后,脐部瘢痕是一先天性薄弱处,且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,皆能促使脐疝的发生。

2、发病机制

脐是腹腔最后闭合的部位,是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部,穿过腹壁,向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间,在脐两侧偏下部进入脐带,出生后退化成纤维性索条,被称为脐外侧韧带。胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间,出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断,断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填,成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周,较坚韧,是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。初生时脐环较大,在成长过程中逐渐收缩,最终消失。脐环较大时,诸韧带间的空隙增大,腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙,突出到脐环外,形成脐疝。婴儿,特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿,脐周围的组织发育欠佳或较松弛,脐环较大,脐环的收缩及闭合较迟缓,是这类小儿好发脐疝的解剖因素。

固定好疝包,最后绑紧腰带!建议给宝宝24小时佩戴,也可以每佩戴6小时摘下来休息半小时。也可以在宝宝吃奶前半小时松开带子,吃完奶后半小时再绑紧。 按照正确方法佩戴脐疝带,宝宝脐疝一般会一到两个月可以痊愈,具体情况视宝宝体质决定。

脐疝带具有使用方便,卫生,价格便宜等许多优点,避免了手术治疗给婴儿带来的痛苦。脐疝带也可以自制,但是不容易固定,最好购买专业的,不易滑动而且治疗效果好。

脐疝带采用中药与物理相结合的治疗方法。首先是利用一条松紧舒适、易固定稳定。婴儿佩戴也很舒服,将带有中药和物理的治疗包准确固定在疝环口,使疝内容不再脱出。对消除症状,防止发展和嵌顿,起到立竿见影的效果,并为疝环口闭合创造必要条件,同时在中药的作用下还可以加快疝环口愈合。脐疝带也可以自制,但是不易固定,传统方法使用胶带粘在宝宝身上,容易损伤婴儿娇嫩皮肤,最好还是购买专业的脐疝带。

婴儿脐疝的症状

多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿,此时脐带的切断处已有上皮形成,因此,疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出,哭闹时肿物增大,皮肤紧张很薄呈微青色,安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。

脐部留有松弛的皱褶,用手指将疝内容还纳后,往往可以听到气过水音,并且可以触到组织坚硬的脐环,以手指深入脐孔内,可估计到脐环的直径,当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。

脐部有可复性肿物,哭闹时胀满,安静时消失,即可诊断。

脐疝带既使用方便又不影响生活起居,脐疝带首先起到一种机械物理作用,托住脐疝突出物,使脐疝突出物不再反复突出,在此条件下,通过微血管舒缩力,激活肌细胞循环,促使细胞生长,使脐疝破裂口增厚,增强抗压韧性,改善局部血液循环,使肌肉韧带等软组织恢复功能。

脐疝带是有一定的作用,这样可以帮助抵抗负压,这样就可以帮助保护内脏的安全,同时随着孩子的年龄的增长,慢慢的腹部的缺损会自己愈合,这样就不需要脐疝带了,有必要的话还是要带上的,建议听从当地医生的指导,希望对您有所帮助。

新生婴儿脐疝的治疗方法

正常情况下生后18个月内,脐环可以继续缩窄,因此,婴幼儿脐疝有自愈的可能,不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长,腹肌亦越来越发达,脐环也逐渐变小而闭合,据统计生后6个月内有90%,一年以内有95%闭合而自愈。

如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

1、非手术疗法 一般无需任何处理。对个别爱哭闹,屡发嵌顿者可试用。

宝宝有脐疝,如果超过一岁的话,尽量是应该手术治疗的,孩子有脐疝,尽量不要让孩子哭闹,做增加腹压的运动,游泳的话适可就好。

婴儿脐疝,绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在1岁内自愈。因此在2岁前,除非极度异常的肠嵌顿情况,一般等待自愈就可以了。患脐疝的宝宝一般没有痛苦,也不会有胃肠功能紊乱的情况,仅极少数发生肠嵌顿。个别宝宝可能因为局部膨胀而有不适感觉。预防和治疗婴儿的喘、咳病症,防止生病的宝宝出现便秘,使宝宝尽量少哭或不哭是预防脐疝的方法。另外,也可以请医生帮助教授束带胶布或绷带包扎等办法压迫疝环,阻止肠管疝出。但要注意防止肚脐部受压引起脐炎等并发症。

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