幼儿低血糖

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幼儿低血糖相关知识

据调察显示,我国目前有30%的学龄前宝宝患过小儿低血糖,宝宝低血糖给孩子带来的损伤比成年人的要大得多。除了正常的小儿低血糖以外,还有1型糖尿病儿童患者很有可能是注射胰岛素过多而引发的小儿低血糖。那一般儿童低血糖症状有哪些呢?

小儿低血糖症状:

低血糖的临床表现主要有两大类,一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果,常随着血糖的急剧下降而出现;另一类是由于脑葡萄糖利用减少,常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长。

小儿低血糖的症状有哪些呢?

主要表现在较大儿童,由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状有多汗,颤抖,心动过速,烦躁,神经紧张不安,易受刺激,饥饿感,恶心和呕吐,由于脑葡萄糖利用减少引起的症状有头痛,视力障碍,乏力,表情淡漠或抑郁,不安易激动,语言和思维障碍,精神不能集中,意识模糊,智能降低,性格行为改变,僵木迟钝,嗜睡,甚至意识丧失而昏迷惊厥及永久性神经损伤。

婴幼儿低血糖的治疗:

1、急救措施

(1)口服葡萄糖或含葡萄糖食物 建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗患儿随时携带糖果或葡萄糖片。

(2)静脉推注葡萄糖 婴儿低血糖急性发作时静滴25%~50%葡萄糖,立即静推,同时用胰升血糖素肌注。在某些患儿中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。

(3)胰高血糖素 若胰高血糖素有效,低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解.若患儿对胰高血糖素在25分钟内无反应,不主张第二次注射。主要副作用是恶心,呕吐。胰高血糖素的疗效主要取决于肝糖原储存量,胰高血糖素对饥饿或长期低血糖患儿几乎没有疗效。

2、对症治疗

(1)激素替代 缺乏糖皮质类固醇、生长激素或甲状腺激素引起的低血糖,可用相应的激素替代治疗。

因为低血糖对脑部的影响难以把握,所以即便无症状也要积极采取治疗措施。

小儿低血糖症应该怎么治疗?

1、紧急处理

病情危重,初步检查符合低血糖的病儿,在采取各项化验标本后,要立即静脉输入25%葡萄糖液。症状控制后改用10%~15%葡萄糖液,并逐步减慢输入速度。此后根据血糖监测结果,调整给糖量,以使血糖维持在40~120mg/dl为度。治疗过程中,随时监测尿糖,避免血糖过高出现糖尿,引起利尿。

2、长期处理

应针对病因,采取相应措施。对低血糖高危的新生儿,如胎龄小样儿、糖尿病母之婴儿等,应于出生后监测血糖数值。临床情况许可时,尽量自生后4~6h开始喂奶。此后每2~3小时喂奶1次。

对于新生儿低血糖,预防是首要因素,这比治疗更为重要。孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食,少食多餐,妈妈可多吃热量的流食、半流食,例如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。

如何预防幼儿低血糖:

1、做好日常护理。避免一些导致新生儿低血糖的非先天性因素,比如防止新生儿缺氧、受凉。身体情况不佳的新生儿应该进行血糖监测。

2、血糖监测。新生儿自出生后或者一送入医院就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测,利用微量血糖仪等仪器和纸片扩散法监测脚跟毛细血管血液和静脉血血糖。

3、早开奶。出生后30分钟即可喂食,出生第一天最佳的喂食频率为2h一次,晚上同样要依据这个频率。

4、补充葡萄糖。对易于出现低血糖的应该及时补充葡萄糖,可通过喂养来补充。在分娩1小时后每个钟头喂食五到十毫升浓度为10%的葡糖糖液。若不能喂养的特殊情况可以采用静脉滴注的方法。

5、注射葡萄糖。针对早产儿、体重过轻、发生窒息的新生儿,要立马注射葡萄糖液,浓度要维持在5%到10%之间。此时葡萄糖液浓度和分量不应注射太多,以便把握血糖浓度,维持血糖稳定增长。

小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1~2h血糖降至最低点,然后逐渐上升,72h血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L。小儿低血糖可致脑不可逆性损害,从而影响脑功能。

小儿低血糖症应该怎么治疗?

1、紧急处理

病情危重,初步检查符合低血糖的病儿,在采取各项化验标本后,要立即静脉输入25%葡萄糖液。症状控制后改用10%~15%葡萄糖液,并逐步减慢输入速度。此后根据血糖监测结果,调整给糖量,以使血糖维持在40~120mg/dl为度。治疗过程中,随时监测尿糖,避免血糖过高出现糖尿,引起利尿。

2、长期处理

应针对病因,采取相应措施。对低血糖高危的新生儿,如胎龄小样儿、糖尿病母之婴儿等,应于出生后监测血糖数值。临床情况许可时,尽量自生后4~6h开始喂奶。此后每2~3小时喂奶1次。

新生儿宝宝出生后不久似乎就只有一种状态:吃了睡,睡了吃。的确这样的宝宝非常好带,但是宝妈也应该知道,宝宝睡3小时后必须叫醒喂奶,否则可能会出现低血糖。那么什么是宝宝低血糖呢?它对宝宝有怎样的影响?

因为新生儿低血糖症多为无症状型。初期的时候多表现为嗜睡和喂养困难,随之可能会出现肌张力低下、呼吸暂停、阵发性青紫,也可能表现为烦躁、震颤、惊厥。

特别是宝宝初期表现为嗜睡时,是非常容易被忽视的。因此为了避免出现新生儿低血糖,我们要求宝宝出生后喂奶间隔时间不能超过3小时。

新生儿低血糖有哪些危害?

新生儿低血糖症是指新生儿血糖值低于正常新生儿最低血糖值,它可以导致脑细胞失去基本能量来源,脑代谢和生理活动无法进行。如不及时干预纠正,会造成永久性脑损害,遗留神经系统后遗症。

癫痫病与幼儿低血糖有哪些区别?大家都知道癫痫病在发作时候有昏厥抽搐的现象,同样低血糖也有相似的状况出现,让患者不好分别,其实两者是有本质上的区别的,下面就来详细的介绍一下癫痫病与低血糖的差别,可以跟好的帮助患者判断疾病的类型。

各种原因所致的幼儿低血糖症均可出现不同程度的抽搐。当血糖水平低于2mmol/L时可产生局部癫痫样抽搐或四肢强直发作,伴有意识丧失,与癫痫发作类似,发作多在清晨或夜间。与癫痫的区别在于低血糖患者发生前有一系列前驱症状,如心悸、倦怠、乏力、出汗、眩晕、饮饿、恶心、手震颤、复视、烦躁不安、意识朦胧等。

幼儿低血糖发作时常伴有心动过速、全身出汗、血压升高、瞳孔散大等交感神经兴奋症状。典型癫痫发作无上述症状,多突然发病,血糖值正常。低血糖症服用含糖食物或静脉注射葡萄糖后症状能够缓解,而癫痫患者服用含糖类食物无效。实验室检测血糖及糖耐量可确诊低血糖症,最常引起低血糖症的疾病有特发性功能性低血糖症、胰岛素瘤等。如果幼儿低血糖症反复发作引起脑损害时,也可能发展为真正的癫痫。

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