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【健康科普】同型半胱氨酸,是这些疾病的“幕后杀手”

2021.06.22 10:55
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如果你血压、血糖、血脂不怎么高,也是正值青年,却在体检的时候被告知有脑卒中(中风)的危险,请不必惊讶,你不是一个人。

 

根据一些研究的统计,现在中风的现象逐渐年轻化,这都是和一个指标有关——同型半胱氨酸(Hcy)。

 

虽然绝大部分人却没把这个指标当回事儿,但今天希望你们都重视起来!

 

「同型半胱氨酸」Hcy)简称血同,属于体内一种较为重要的氨基酸。多种因素可以导致Hcy蓄积,形成高Hcy,简称高血同。  

 

过高的 Hcy 会损伤细胞、组织、器官,对身体造成影响。

 

临床研究发现,Hcy 除了与血压、血糖等有密切关系外,还与中风、痴呆、心血管疾病、肾脏疾病、骨骼系统疾病,甚至癌症等有关联。

 

所以,Hcy 的水平应该与血糖、血压、血脂一样,成为临床医生关注的重点,作为我们身体检查中的一个重要项目。

 

 

Hcy正常标准值是多少?

 

国际上认可的衡量标准值,Hcy<6.3µmol/L为安全范围;Hcy>6.3µmol/L,进入心脑血管事件高危区;Hcy≥10µmol/L,心脑血管事件发生率达到正常2倍。

Hcy是心血管疾病的独立危险因素,与多种疾病息息相关:

 

NO.1
与高血压的关系

Hcy 可引起钠重吸收,刺激血管平滑肌细胞增殖并改变血管壁弹性,进而导致高血压。

 

高血压伴 Hcy 升高又被称为 H 型高血压

 

H型高血压发生脑卒中(中风)的风险是普通高血压的4-5倍,是正常人的28倍,高血压与高 Hcy 协同作用使得对心脑血管疾病的发病风险大幅提升[1] 


NO.2
与高血糖的关系

Hcy 本身并不会引起血糖的升高,但高 Hcy 的糖尿病患者,大血管损伤与微血管病变的发生率更高,如心血管疾病、神经病变、肾脏病变等,故糖尿病患者需要重视 Hcy 水平。


NO.3
与骨骼的关系

高水平的 Hcy 会对成骨细胞和破骨细胞产生有害影响。

 

Hcy升高会破坏胶原分子的交联,减伤骨量,既高 Hcy 水平可能会增加骨质疏松和骨折的风险,老年患者也应该重视 Hcy 水平。 

 


NO.4
与心血管疾病的关系 

Hcy损害血管内皮,造成血栓,血液的浓稠度就会增加,造成小血栓,会加速血管阻塞,进而增加心血管事件的发生率,对于存在缺血性心脏疾病的患者亦应该重视 Hcy 的水平。 


NO.5
与肾脏疾病的关系 

肾脏参与 Hcy 的代谢和清除过程,高 Hcy 与肾功能减退和肾小球滤过率负相关,是慢性肾脏病进展的独立危险因素。 


NO.6
与其他疾病的关系

① 高 Hcy 亦与脑卒中密切相关,是引起脑卒中的独立危险因素;

② Hcy 升高还可以引起痴呆,高 Hcy 可用于预测阿尔兹海默症;

③ 高 Hcy 还与妊娠和男科疾病有关;

④ 高 Hcy 水平会增加妊娠糖尿病、妊娠高血压、习惯性流产等疾病的发生风险,会影响精子质量,导致男性不育。

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