湖北省人民政府关于印发《湖北省防治传染性非典型肺炎应急处理预案（试行）》的通知

湖北省人民政府关于印发《湖北省防治传染性非典型肺炎应急处理预案（试行）》的通知

发布部门: 湖北省人民政府办公厅

发布文号: 鄂政办发[2003]109号

各市、州、县人民政府，省政府各部门：

《湖北省防治传染性非典型肺炎应急处理预案(试行)》已经省人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

二○○三年九月十四日

湖北省防治传染性非典型肺炎应急处理预案(试行)

为有效预防和及时控制传染性非典型肺炎，规范和指导全省各地传染性非典型肺炎防治工作，根据国家有关规定，特制定本预案。

一、指导思想和原则

(一)指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《2003～2004年全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》和《湖北省传染性非典型肺炎防治管理暂行办法》，将防治工作纳入法制化、科学化、规范化管理轨道，建立传染性非典型肺炎应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，全面落实防治措施，控制传染性非典型肺炎的传播和流行，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展。

(二)工作原则

防治结合、以防为主，群专结合、以专为主，中西医结合、优势互补，条块结合、以块为主，平战结合、注重平时，强化培训、注重演练，依法管理、科学防治，统一领导、分级负责，快速反应、高效处置。

二、疫情判定与分级

(一)首例病例和临床诊断病例的判定

省内首例传染性非典型肺炎病例，由省级专家组到现场进行诊断，报请国家级专家组确认;后续病例由市、州专家组确9诊。

省卫生厅接到省内首例传染性非典型肺炎疑似病例报告后，应于12小时内派出省级专家组进行判定;作出诊断后，报请卫生部派出国家级专家组进行确认。病例诊断按卫生部传染性非典型肺炎临床诊断标准执行。更改病例诊断，由作出原诊断的专家组集体研究确定，并附详细的更改依据和专家署名。

(二)疫情分级

根据传染性非典型肺炎发生程度、传播特征和涉及范围，将疫情划分为三级：

一般疫情：指其他省发生传染性非典型肺炎病例，本省存在着输入病例的可能，或省内出现经省级专家组确认的疑似病例;

重大疫情：指省内1个市州范围内发生传染性非典型肺炎病例，但无续发病例，疫情未向其他市、州扩散;

特大疫情：指省内发生传染性非典型肺炎续发病例，或疫情涉及2个以上市、州。

(三)预案启动与终止

省疾病预防控制中心根据疫情动态和发展趋势，适时向省卫生厅提出预警建议。省卫生厅接到预警建议后，立即报省防治非典型肺炎指挥部办公室，由办公室专家组综合分析疫情信息，评估、判定疫情级别，并上报省防治非典型肺炎指挥部，由省防治非典型肺炎指挥部批准启动相应级别疫情控制措施。

预案的终止由省防治非典型肺炎指挥部办公室专家组提出建议，报请省防治非典型肺炎指挥部批准。

三、疫情监测与报告

(一)疫情监测

监测工作分为日常监测和应急监测。未发生疫情时实行日常监测，由医疗卫生机构、留验站和学校对发热病例进行监测。发生疫情时实行应急监测，由县级人民政府组织卫生、交通、教育、计生、公安、铁路、民航、航运等部门以及城市街道、居委会、农村乡镇、村等基层组织开展监测。疾病预防控制机构负责各类监测信息的收集、分析、汇总和上报，发现危险因素立即向卫生行政部门报告。

1、日常监测

医疗机构发热呼吸道疾病门诊开展发热病例的监测，每日上报前一天所发现的发热病例情况，包括门诊量、发现的发热病例数、需排查的留观病例数等疫情及疫情相关资料。留验站按规定对入省和入境人员进行监测。

学校和托幼机构建立晨检、巡查制度，发现发热病例后督促病例到医院进行检查与排查。如果发现发热、呼吸道感染症状的病例异常增多时，立即报告当地疾病预防控制机构，由疾病预防控制机构调查处理。

2、应急监测

在做好日常监测的基础上，启动交通卫生检疫站，对来自有非典流行地区交通工具上的所有人员进行监测;由乡镇(社区)、村(居)委会对来自有非典流行地区的流动人员与农民工、农村外出打工返乡人员进行监测。由各监测点通过非典应急网每日上报前一天的监测情况。

(二)疫情报告与发布

1、全省传染性非典型肺炎疫情报告与发布，按省卫生厅制定的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》执行。

2、医疗保健机构的预防保健组织，明确1～2名专职人员每天到各诊室和病区收集疫情，按规定时限上报传染性非典型肺炎疫情及相关信息。疾病预防控制机构按划片包干的原则，明确专人，对口指导辖区内医疗机构及乡镇(社区)的疫情监测和疫情报告工作。

3、任何单位和个人有权向政府及卫生行政部门举报不履行或者不按照规定履行传染性非典型肺炎防治职责的部门、单位和个人。全省统一举报电话：95120。省级疫情举报电话：027一87652021。各市、州在当地媒体公布本地的疫情举报电话。

4、各级卫生行政部门和疾病预防控制机构坚持24小时疫情值班制度。严格执行疫情监测“日报告”、“零报告”和“有事即报”制度。省防治非典型肺炎指挥部办公室疫情电话设在省疾病预防控制中心(027一87652021)。

5、传染性非典型肺炎疫情收集、整理、上报、信息反馈等具体工作由省、市、县级疾病预防控制机构承担。没有疫情时以县为单位实行文字报告，发生疫情时，以报表和传染病疫情报告卡报告。

6、各级卫生行政部门负责县级及以上医疗卫生单位传染性

非典型肺炎信息报告网络的运行维护。计生部门负责完善与维护乡镇卫生院和社区卫生服务中心传染性非典型肺炎信息报告网络，疫情报告网络与计生网联网运行，确保报告网络畅通。从2003年9月15日开始，全省县级及以上医疗机构、乡镇卫生院和社区卫生服务中心实施网络直报测试。从2003年10月10日开始，实施网络直报。

四、日常准备与预防

在没有发生疫情的情况下，落实常态下的防治工作任务，按以下要求实施：

(一)防治管理

各地继续保留防治非典型肺炎指挥部机构组织形式，保持应急处理机制和能力。

各级防治非典型肺炎指挥部办公室在政府的统一领导下，日常工作由县以上同级卫生行政部门负责，具体工作根据职责分工由各有关单位承担。

(二)技术与物资准备

1、制定工作方案。各市、州、县根据本方案和各地的防治工作实际，制定本地工作方案。

2、医疗机构监测点的准备。在2003年9月底前，县以上医疗机构完善发热呼吸道疾病门诊，配备必须的设备;乡镇卫生院按规范要求，建设和完善发热呼吸道疾病门诊。未设立发热呼吸道疾病门诊的医疗机构设立相对隔离的预检接诊点。

3、定点医院和后备医院的准备。每个市州确定一所定点医院(武汉市两所)，每个县(市)确定一所后备医院，2003年9月底以前完成传染病区建设。

4、人员与技术方案的准备。2003年9月底以前，省、市、县防治非典型肺炎指挥部分别组建200～300人、60～100人、40人的应急卫生救治队伍。省、市两级建立传染性非典型肺炎流行病与临床诊断专家库。各级疾病预防控制中心成立流行病学调查、疫点疫区消毒处理、疫情监测、检测检验四支工作队伍，并制定流行病学调查、疫点疫区消毒与现场防护方案。各级定点医院、后备医院和发热呼吸道疾病门诊成立病例排查技术小组，建立医疗隔离制度、会诊制度、转诊制度、消毒隔离制度、病例转运制度与医护人员防护制度。定点医院和后备医院成立临床治疗小组，按病情的轻、中、重分别制定病例救治方案。

5、培训与演练。实施省、市、县分级培训制度。省级在9月底前完成对市、州级师资培训和县级疾病预防控制机构、定点医院、后备医院主要负责人的培训。医疗卫生机构在2003年10月15日以前，完成本单位人员的培训。培训的内容主要包括相关法律法规及防治非典型肺炎基本知识、各种技术方案、诊断标准和预案等。

开展实战演练。省卫生厅于2003年9月底前组织一次全省性的重大疫情处理演练，以后定期组织模拟演练。卫生行政部门模拟演练内容重点为统一指挥、调度和协调机制及应急反应能力、发热呼吸道疾病门诊和定点医院设置和管理;疾病预防控制机构演练的重点内容是疫情监测报告系统是否畅通，现场流行病学调查、疫情报告、密切接触者的追踪管理、重点场所消毒、个人防护。医疗机构模拟演练内容重点为发热病人的接诊及临床诊断(疑似)病人的治疗知识和技能，专家组对病人的会诊、疫情报告、病人转运、医护人员防护和在不同区域的更衣流程、隔离病区消毒及医疗废物处理等。各市、州组织本辖区演练。

6、物资准备。各级防治非典型肺炎指挥部清理现有的防治非典物资储备情况，补充和储备传染性非典型肺炎预防、治疗等工作所必须的救治药品、器械，疫情控制所需的消毒药品、现场处理的防护用品等物资。消毒和个人防护物品储备标准省级60万元，市级20万元，县级10万元。物资准备在2003年10月底以前完成。

(三)开展爱国卫生运动与健康教育

1、以“亿万农民健康促进行动”为重点，深入持久地开展“讲文明、讲卫生、改陋习、树新风”活动，在全社会倡导“勤洗手、勤通风、讲卫生、讲文明”等健康文明的生活方式。

2、开展以“整治环境，清洁家园”为主题的农村爱国卫生运动，通过“四改、三进户”(“四改”：改水、改厕、改灶、改造环境;“三进户”：健康知识进户、卫生习惯进户、清洁卫生进户)活动，彻底整治村容村貌，改善农村环境卫生的面貌。

3、在城市开展以清除暴露垃圾、消灭卫生死角为主的爱国卫生运动，加强公共场所和重点单位室内外环境治理，确保环境整洁，通风良好。

4、各级各类学校组织开展传染性非典型肺炎防治知识的普及教育。各级各类医疗机构在门诊部和病区设置长期保留的健康教育专栏。各建筑工地对新招收的民工进行一次非典防治知识教育。省级电视台、电台、报社制定传染性非典型肺炎健康教育工作计划，保证每周一期专题宣传，工作计划于2003年9月底前报省防治非典型肺炎指挥部和省委宣传部、省卫生厅。各市、州新闻媒体组织做好相应的健康教育工作。

(四)信息收集、通报与发布

1、信息收集与通报。疾病预防控制中心负责收集国内外传染性非典型肺炎的发病动态和防治工作情况，向有关部门、地区了解全国和周边地区的疫情动态信息，向周边地区通报辖区范围内的传染性非典型肺炎及相关疾病的发病动态。

2、信息分析。省疾病预防控制中心负责分析全球、全国和周边地区的传染性非典型肺炎疫情动态以及本省发病动态，做出专题分析和预测并报省卫生厅。省卫生厅根据疫情特征及发展动态，确定防治工作策略。

3、信息发布。传染性非典型肺炎疫情由省卫生厅根据实际需要向社会公布。

(五)日常防控措施

1、医院感染控制。按规范实施医院消毒和个人防护措施，严禁患呼吸道疾病的医务人员上岗。卫生监督机构对医疗机构的监督检查每周不少于一次。

2、预防接种。做好常规疫苗接种，开展儿童麻疹疫苗强化免疫，加强乙脑、流脑、风疹、腮腺炎等疫苗的接种。积极在老人、儿童、门(急)诊医务人员等易感人群和从事公共服务的人员中，推荐流感疫苗和肺炎疫苗的接种。

3、实行甲乙类传染病疫情网络直报。县级及以上医疗机构、乡镇卫生院和社区卫生服务中心从2003年10月10日起，统一实行《传染病疫情报告卡》网络报告，同时对所有报告的甲、乙类传染病全部实施流调和疫点处理措施，不得放过一例可疑疫情。具体办法由省卫生厅另行下发。

4、公共场所卫生监督。加大卫生监督力度，保证公共场所达到国家规定的卫生标准，监督频次每周不少于一次。

5、学校消毒。从每年11月份开始至次年4月底，托幼机构和有住读生的各类学校，每周进行一次空气消毒。

6、中草药预防。按省卫生厅和省药品监督管理局指定单位研制的处方，组织生产单位生产预防呼吸道疾病的中药制剂，根据呼吸道流行病发病情况适时投放市场。

五、应急组织及职责

(一)组织体系

1、决策机构。省防治非典型肺炎指挥部是全省非典防治工作的决策指挥机构。根据疫情预测和变化情况，不定期召开会议，研究决定全省防治非典工作的重要事项和重大决策。

2、日常管理机构。各级防治非典型肺炎指挥部办公室具体负责本地日常防控工作的业务指导、组织管理与监督检查;各级卫生行政部门负责日常疫情报告、信息沟通、组织日常防控工作。

3、应急指挥体系。省、市、县、乡分级设立指挥部，发生疫情时，按照疫情等级，启动相应的指挥体系。指挥部负责辖区内非典防治工作的组织管理与协调指挥。

(二)省防治非典型肺炎指挥部办公室各工作组职责

1、综合组。由省政府办公厅、省卫生厅、省军区、省武警总队等派员组成。负责协调各工作组的工作;承办各种会议;草拟文件、领导讲话，负责秘书、文书和机要工作;接受和分发各界捐赠;管理指挥部办公室财产;负责与驻汉领事馆等涉外机构的协调及有关信息交流;协调有关医疗卫生机构为驻汉外籍人员及台、港、澳同胞提供预防和医疗服务。

2、防疫信息组。由省卫生厅、省疾病预防控制中心、湖北出入境检验检疫局等派员组成。负责收集、整理、分析国内外疫情动态，按时报告省内疫情;向现场派遣防治专业技术队伍，对防治工作实施督导;组织协调流行病学专家研究制订预防控制方案;掌握各地预防控制工作情况，编写、报送工作信息等相关资料;组织公共场所、医疗机构及学校的卫生监督。

3、医疗组。由省卫生厅、省军区等派员组成。负责制订定点医院的标准，确定定点医院和后备医院，并督促落实各项准备措施;制定临床诊断病例和疑似病例转运、救治预案并督促落实;制订全省各级各类发热呼吸道疾病门诊的标准，规范发热呼吸道疾病门诊的运行;协调做好临床专家会诊、治疗和护理等工作;检查督促医院消毒隔离和医务人员的防护;管理和调派省应急卫生救治队。

4、专家组。分别组建临床技术专家小组、流行病学专家小组、病原学检测技术专家小组、卫生监督执法小组。论证疫情监测、现场疫情处理、流行病学调查、临床诊断、治疗护理、检验检测等各项技术方案和规范，提供相关技术咨询;负责对省内首发病例的判定，指导各地疑似病例的诊断;提出医疗救治方案，指导各地的医疗救治工作;分析疫情动态，提出疫情分级预警和启动、终止预案的建议;参与或指导流行病学调查、疫情现场处置;研究实验检测技术，提出采样检测技术方案，指导现场采样和实验室检验;研究制定卫生监督执法工作方案，并指导各地实施;承担专业技术培训工作;指导开展相关科学研究和科技攻关工作。

5、宣传教育组。由省委宣传部、省卫生厅派员组成。主持召开新闻发布会，负责准确、及时、全面发布疫情等相关信息;组织对防治工作的新闻宣传报道，安排新闻媒体采访等有关事宜，引导舆论导向;指导地方新闻宣传媒体实施健康教育，编发各类宣传材料，向公众普及防病知识。

6、学校组。由省教育厅派员组成。负责组织实施学校和托幼机构的预防控制措施;做好在校学生、教职工宣传教育和自我防护工作;必要时提出停课建议。

7、交通组。由省交通厅、武汉铁路分局、襄樊铁路分局、省民航管理局、湖北出入境检验检疫局、长江航务管理局组成。负责组织在铁路、公路、水运沿线和主要空港所在的城市设立留验站;规划全省交通卫生检疫站的设置，对乘坐交通工具的人员进行交通卫生检疫;优先安排疫区紧缺物资的运送和人员疏散;做好疫区的交通管理工作。

8、物资保障组。由省政府办公厅、省经贸委、省卫生厅、省财政厅、省计委、省药监局、省工商局、省物价局、省通信管理局、省医药公司等部门和单位组成。负责拟定全省防治工作的经费预决算和资金调拨计划;落实全省防治非典所需物资储备计划;组织市场防治非典物资的质量和物价检查，查处假冒伪劣产品，维护市场秩序;保障全省防治非典工作通信畅通。

9、农村组。由省农业厅、省林业局、省卫生厅、省民政厅、省计划生育委员会派员组成。负责制定全省农村防治传染性非典型肺炎工作方案并组织实施;掌握农村防治工作情况，制订农村非典防治工作策略。

10、社会治安组。由省公安厅派员组成。负责做好维护社会治安工作，严厉打击各种违法犯罪活动;组织、协调、指挥地方公安机关做好非典流行区域治安管理;协助对病例和密切接触者的隔离和省内外疫情协查工作。

(三)疾病预防控制中心职责

1、省疾病预防控制中心。管理全省疫情监测工作，拟定传染性非典型肺炎监测方案以及其他预防控制技术方案;及时掌握、分析、报告疫情动态，提出防治对策建议;组织实施并指导流行病学调查、疫情现场处置;负责指导现场采集样品、检验工作;指导市(州)和有关部门开展消杀灭和隔离现场消毒处理工作;开展疾病预防控制业务技术培训;检查督导各地实施预防控制技术方案;开展疫情预报和预警。

2、市(州)及县级疾病预防控制机构。督促辖区内各级各类疫情监测点做好疫情监测工作;及时收集、汇总、分析和上报疫情;负责流行病学个案调查和样品采集，及时报告病例动态;承担疫情现场处置工作，落实疫区、疫点的消毒隔离措施;督导街道、乡(镇)落实对密切接触者的医学观察;指导当地医疗机构做好医护人员的个人防护，防止交叉感染;储备消毒药械和个人防护用品。

(四)医疗机构职责

1、建立由主要领导负责的防治领导工作小组，建立工作流程，将各项工作落实到部门和个人。

2、实行首诊负责制，对发热病人询问流行病学史，及时报告疫情。

3、按卫生部《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》和卫生部办公厅《关于做好传染性非典型肺炎病例和疑似病例转运工作的通知》精神，实施医疗机构内的消毒隔离措施，落实医务人员的个人防护措施，控制院内感染。检查督促医务人员严守操作规程，做好自我防护，严禁患呼吸道疾病的医务人员上岗，做好医院感染控制和病人转运工作。

4、组织对医务人员进行传染病防治法规和技术规范的专门培训。参与隔离点和疫区、疫点的医疗、护理工作。

5、县级卫生行政部门指定的医疗机构设置发热呼吸道疾病门诊。未指定设立发热呼吸道疾病门诊的医疗机构设置预检分诊点。

6、定点医院和后备医院负责留院观察病例、疑似病例和临床诊断病例的会诊和医疗救治工作，每日报告收治病例的动态情况。按病人救治方案和医疗护理的各项技术规范组织救治工作;做好病人救治设备和药品的储备工作。

7、负责做好在本医疗机构内死亡的病例或者疑似病例的尸体的消毒处理工作，并按照《中华人民共和国传染病防治法》第 二十八条的规定和卫生部、民政部《关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知》的规定处理遗体。

(五)卫生监督机构职责

省卫生监督局根据本预案要求，制定防治非典卫生监督执法工作方案，指导全省各级卫生监督机构，对医疗机构和公共场所的消毒隔离、食品生产经营场所和学校卫生、责任疫情报告单位的传染病报告进行监督检查。

各市、县卫生监督机构根据本地应急预案要求，制定卫生监督执法工作计划，并组织实施。

六、应急反应与预警

(一)一般疫情的预警与应急反应

1、工作目标：及时发现疫情，排查疑似病例。

2、组织指挥。由省防治非典型肺炎指挥部批准启动一般疫情预警。省防治非典型肺炎指挥部办公室主任负责全省疫情的日常防控指挥工作。出现疑似病例的市、州级指挥部在预警后6小时内集结到位，立即开始运行，统一组织、指挥和协调本地的防治工作。其它地区防治非典型肺炎指挥部办公室成员单位人员24小时待命。

3、一般疫情处置。在实施常态防治措施的基础上，采取以下措施：

⑴出现疑似病例地区的县级防治非典型肺炎指挥部实施应急监测。

⑵省防治非典型肺炎指挥部办公室组织在连接非典流行地区的省界公路国道、省道入境地设立交通卫生检查站，对来自非典流行地区的公共客运车辆及其人员进行检疫。省交通厅、武汉铁路分局、襄樊铁路分局、长江航务管理局、省民航管理局、湖北出入境检验检疫局组织启动各级留验站，对来自非典流行地区的人员进行体温检测。

⑶省卫生厅负责督促、指导疫情发生地的疫情监测、医疗救治和进一步明确诊断。各级防治非典专家、专业技术人员、医疗卫生人员24小时待命。

⑷经省防治非典型肺炎指挥部批准后，由省卫生厅发布疫情预警。

⑸各级卫生行政部门立即向社会公布疫情举报电话和咨询电话，公布定点医院、后备定点医院和发热呼吸道疾病门诊名单;媒体防治传染性非典型肺炎健康教育宣传每天一次。根据需要应急接种预防其它呼吸道传染病的疫苗。

⑹根据疫情变化，经省防治非典型肺炎指挥部批准后，由省卫生厅宣布解除疫情或疫情升级。

(二)重大疫情的预警与应急反应

1、工作目标：控制疫情扩散。

2、组织指挥。由省防治非典型肺炎指挥部批准启动重大疫情预警，并指定一名副指挥长负责指挥。全省进入应急状态。全省各级防治非典型肺炎指挥部办公室人员在预警后5小时内集结到位，实行集中办公，立即投入防控工作。防治非典型肺炎指挥部办公室各工作组履行相应职责。

3、重大疫情处置。在全省实施一般疫情应急反应的基础上，采取以下措施：

⑴全省按本预案要求启动应急措施，省防治非典型肺炎指挥部办公室每日公布一次疫情。省卫生厅负责每天向卫生部和省政府报告疫情。

⑵全省实施应急监测，启用全省流行病学调查专家库成员，开展流行病学调查。

⑶对确定的疫点和疫区，由发生疫情所在地市、州和县级防治非典型肺炎指挥部组织卫生、公安和有关部门处理，省卫生厅派员指导。

⑷省卫生厅督促医疗机构落实病人救治和预防医源性感染控制措施。

⑸省卫生厅组织全省卫生监督执法检查。监督检查的重点是：医疗卫生机构、学校、机场、车站、码头、集体食堂(包括集中供餐单位)、餐饮单位以及《公共场所卫生管理条例》第 二 条所列其他公共场所以及网吧。监督检查的内容是：医务人员的个人防护和医院感染控制，非典疫情报告和现场处置措施的落实情况，公共场所的空气、物品的清洁卫生。检查的频率为每周一次。对发生传染性非典型肺炎病例或疑似病例的公共场所，采取强制措施，予以封锁或关闭。

⑹经省防治非典型肺炎指挥部批准，省防治非典型肺炎指挥部办公室根据疫情变化，宣布解除疫情或疫情升级。

(三)特大疫情的预警与应急反应

1、控制目标：特大疫情控制目标是降低发病率，减少死亡率，提高治愈率，防止疫情进一步蔓延。

2、组织指挥。由省防治非典型肺炎指挥部批准启动特大疫情预警，由指挥长负责指挥。省防治非典型肺炎指挥部各成员在预警后5小时内集结到位，开始运行。各级防治非典型肺炎指挥部成员集中办公。防治非典型肺炎指挥部办公室各工作组履行相应职责。

3、特大疫情处置。在全省实施重大疫情应急反应的基础上，采取以下措施：

⑴全省动员，群防群控。加强社区、村组和家庭对疫情的监控，及时发现和报告可疑病例，迅速、有效地控制传染源。劝阻市民到疫区出差、旅游。

⑵经省防治非典型肺炎指挥部批准，由疫情发生地县级人民政府对疫点、疫区实行封锁，严格限制人员出入;在局部范围内停止公众聚会活动和公共娱乐活动;出现疑似病例和临床诊断病例的单位停工、停业;对疫点、疫区内所有的密切接触者采取必要的隔离措施。经省教育厅报请省防治非典型肺炎指挥部批准，在局部区域范围内停课，并采取相应隔离管制措施。

⑶省委宣传部加强对新闻宣传的引导和管理。

⑷省防治非典型肺炎指挥部办公室加强疫情督查和协查，扩大搜索范围。

⑸全省防治非典人员、设备与物资由省防治非典型肺炎指挥部统一调度和指挥。保证居民生活必需品和药品、生物制品、消毒剂和防护用品的供应。

⑹加强病人救治。启动全省临床治疗专家库成员，支援重疫区定点医院开展病人救治工作，提高治愈率，降低死亡率。

⑺省防治非典型肺炎指挥部在疫情得到有效控制后，宣布解除疫情。

七、应急技术与措施

(一)疫点、疫区确定及控制措施

1、疫点、疫区的划分

⑴疫点。疫点是指出现非典病人的地点，一般是指患者生活、工作的场所。疫点根据流行病学指征进行划定。

⑵疫区。疫区根据非典疫情可能波及的范围、疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等划定。一般在农村以一个村或几个村、一个镇或毗邻镇，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划定疫区。

⑶非典疫情控制紧急措施和疫区的确定与解除，按照《传染病防治法》第 25条、第 26条执行。

2、疫点的处理

⑴坚持“早、小、严、实”的处理原则。

⑵认真做好随时消毒和终末消毒，特别注意确诊病人、疑似病人、密切接触者的分泌物和日常生活用品以及室内空气的消毒。仔细调查临床确诊病人和疑似病人，对近期内可能污染过的地方和物品应进行消毒。

⑶排查密切接触者，采取隔离控制措施。

⑷开展健康教育与卫生宣传。

3、疫区的处理

⑴加强卫生宣传教育和爱国卫生运动。

⑵开展疫情主动监测。当地干部和医务工作者每天到辖区进行巡回检查，及时发现并报告疑似疫情。

⑶加强学校、公共场所以及集市贸易的监督和管理。

⑷限制人群流动，禁止大型聚会，防止传染源扩散。

4、有关部门在疫区、疫点处理中的职责

⑴卫生行政部门负责组织和协调各部门以及疾病预防控制机构和医疗机构实施各项工作措施。

⑵疾病预防控制机构负责密切接触者的流行病学调查、实验室采样、病原学或血清学检测，指导当地群众进行内外环境的消毒，开展卫生知识宣传，组织、指导辖区内医疗机构开展以重点人群为主的疫情主动监测。负责对死于医院外的临床诊断病例或疑似病例的尸体进行消毒，按卫生部、民政部《关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知》处理遗体。

⑶医疗机构负责密切接触者的医学观察，开展辖区内疫情主动监测工作。协助健康教育机构开展卫生知识宣传。

⑷公安部门负责人流、物流管理工作，协助卫生和交通部门开展交通卫生检疫工作。

⑸当地政府、交通部门负责设立交通卫生检疫站，协同卫生部门对过往车辆及人员进行卫生检疫，保障人员和物资的快速转运。

⑹当地政府、民政部门和行业主管部门负责密切接触者生活必需品的保障和群众的教育宣传工作。

5、疫点、疫区的撤消疫区、疫点内密切接触者经20天医学观察，无病例发生，内外环境经彻底终末消毒后，由所在地县级卫生行政部门提出申请，报同级人民政府批准撤消。

(二)流行病学调查

1、疾病预防控制机构按照《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》，实施流行病学调查。疫情发生地的市、县级疾病预防控制机构在最短时间内派出流行病学调查人员进行调查。临床观察病例，由县级疾病预防控制机构进行流行病学个案调查。疑似病例和临床诊断病例，由省和市级疾病预防控制机构派专业技术人员指导，并会同县级疾病预防控制机构进行流行病学个案调查。当地力量不够时，由省卫生厅派出流行病学调查队伍协助调查。

2、流行病学调查人员应按照规定的分级防护要求，做好个人防护。

3、追踪疑似病例、临床诊断病例的所有密切接触者。疾病预防控制机构开展流行病学个案调查时，必须对所有密切接触者进行追踪调查，详细调查了解密切接触者与患者的关系、接触时间、地点、接触方式，并做好记录，认真填写密切接触者医学观察登记表。督促密切接触者在指定地点实施医学观察，督促出现不适症状的一般接触者，到指定医疗机构就诊。如发现密切接触者已离开当地，由卫生行政部门通知将要到达的目的地卫生行政部门，由到达地卫生行政部门组织开展追踪调查，并采取相应措施。

(三)医疗救治

1、病例收治原则和方式。临床诊断病例和疑似病例的诊治工作遵循集中收治的原则。发热呼吸道疾病门诊发现临床诊断病例或疑似病例后，按规范要求转往定点医院治疗。医疗机构按《湖北省传染性非典型肺炎救治方案》组织病人的救治。

2、病情动态报告。定点医疗机构收治传染性非典型肺炎疑似病例和临床诊断病例后，须每天向当地防治非典型肺炎指挥部报告动态情况;病例病情发生明显变化时，及时报告。

3、标本采集。医疗机构负责采集医学观察对象、疑似病例、临床诊断病例的痰液、血清等标本，并送当地疾病预防控制机构。标本采集、保藏、运输按《卫生部办公厅关于传染性非典型肺炎人体样品采集、保藏、运输和使用规范》执行。

4、一般医疗机构

⑴在诊疗服务过程中，实行首诊医生负责制。

⑵预检分诊点对就诊病例及其陪同人员进行体温测量，对发热病例进行登记，对不明原因发热者，应迅速组织会诊及排查。

⑶社区卫生服务机构、个体医生对因发热就诊的病例，及时转诊到附近医疗机构发热呼吸道疾病门诊就医，不得擅自截留发热病例。

5、发热呼吸道疾病门诊

⑴按照《医疗机构发热门(急)诊设置指导原则(试行)》要求进行建设与完善发热呼吸道疾病门诊，发生疫情时每日10时上报发热病人监测情况。

⑵按规定执行消毒、隔离、医务人员防护措施。

⑶发现传染性非典型肺炎病例和疑似病例时，按照规定转送病人。

6、定点医院

⑴定点医院必须达到《卫生部办公厅关于设立集中收治传染性非典型肺炎病例和疑似病例定点医院有关问题的通知》规定的要求。发生一般和重大疫情时，启用疫情所在地定点医院。发生特大疫情时，全省定点医院全部进入备战状态，病房腾空，人员、设备、药品到位，个人防护和消毒措施落实到位。

⑵定点医院和备用医院发现或接到医学观察对象、疑似病例、临床诊断病例后，按照救治方案要求，立即开展医疗救治工作。

⑶严格执行医院感染管理规范、医院消毒卫生标准等有关规定，使用有效的防护用品，防止医务人员感染。

⑷定点医院收治非典病例或者疑似病例，实行先收治、后结算的办法。任何医疗机构不得以费用为由拒收非典病例。

(四)消毒处理

医院门(急)诊、病房、放射科、检验科、转运病例的专用救护车、病人住所及其它需要进行消毒处理的公共场所等消毒处理，应按照《各种污染对象的常用消毒方法》、《公共场所、学校、托幼机构传染性非典型肺炎预防性消毒措施指导原则》等技术规范的规定进行消毒。临床诊断病例和疑似病例的尸体，原则上必须立即火化。

(五)留验观察

1、交通站点设置留验站，内设医护办公室、处置室、留观区等。留验站必须做到相对独立，合理安排出入口通道及留验人员流向，采取有效隔离防护措施。

2、留验站对交通工具及交通站点上发现的临床诊断病例、疑似病例、发热病人及其密切接触者，必须无条件接收并做好安置工作。工作人员要及时询问留验人员病史及接触史，提出诊断处置意见，并做好登记报告工作。

3、留验站负责将其发现的临床诊断病例、疑似病例、发热病人及其密切接触者转运到所在地政府指定的隔离场所，并详细记载人员去向，交接双方签字确认。

(六)密切接触者隔离观察

非典临床诊断病例和疑似病例的密切接触者，必须实行集中隔离医学观察或居家隔离医学观察。密切接触者的判定依据《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则(试行)》执行。

1、各市州按《湖北省传染性非典型肺炎密切接触者集中隔离场所的标准及管理办法》要求预备隔离场所。

2、非典临床诊断病例和疑似病例密切接触者隔离医学观察时间，自最后接触之日算起不得少于2周。密切接触者隔离期满即可解除隔离;临床诊断病例和疑似病例被排除后，其密切接触者可立即解除隔离。

3、非典临床诊断病例和疑似病例的一般接触者或间接接触者，实行居家隔离医学观察。居家隔离医学观察工作由当地县级人民政府负责管理，由街道办事处、乡(镇)政府具体负责。对生活确有困难的应提供相应的生活救助。

(五)人文关怀

各地设置的集中隔离场所，应遵循有情隔离原则，加强管理，为隔离人员提供良好的生活服务。密切接触者在隔离和接受医学观察期间的工资福利待遇，由所属单位按出勤对待。

各级政府及相关部门应做好宣传工作，引导社会公众正确对待病例及密切接触者，避免歧视。

九、督导检查

(一)督查方式

督查可采取专项督查和综合性督查，经常性督查和阶段性督查相结合的方式进行，或根据不同时期防治工作的重点，有针对性的开展督查。

(二)督查程序

1、根据督查内容，制定督查工作方案;

2、进行现场督查，技术指导及卫生监督;

3、反馈检查情况，形成督查意见;

4、检查督办意见落实情况并及时通报。

(三)督查方法

1、实地检查。对发热呼吸道疾病门诊、定点医院、留验站、流调小分队、疾病预防控制机构、卫生监督机构、药品器械储备库及疫情电话等，根据标准逐一对照检查。

2、现场调查。采取实地调查询问或模拟考核的形式，对重点防治场所、岗位、环节的工作进行调查，并进行技术指导。

3、实行督查责任制。把督查对象落实到每个责任人。对未按规定频次开展督查工作、未按程序进行督查、督查发现的问题未能监督改进、发现问题未及时指出纠正的督查人员，追究责任。

4、督查工作要以书面形式形成执法文书或督查文书，技术指导意见、发现的问题及改进意见均以文字记载为依据。

(四)督查发现问题的处理

1、重大问题的报告。督查时发现可能造成疫情暴发、蔓延等紧急情况时，要立即用最快速度向本级和出现问题单位同级指挥部报告，并提出处理建议。

2、一般问题的处理。对督查中发现的一般问题，要进行综合分析，形成书面汇报材料上报指挥部。针对存在的问题提出建议。

十、附则

(一)本预案适用于本省行政区域内所有单位和个人的传染性非典型肺炎防治工作。

(二)各市、州、县人民政府要根据本预案要求，制定相应的应急预案。

(三)本预案自公布之日起生效。

(四)本预案附录以下22个附件，由省卫生厅另行印发。

1一1、《传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准》(略)

1一2、卫生部《传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐方案补充说明》(略)

2、《湖北省传染性非典型肺炎疫情监测与报告实施方案》(略)

3、《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》(略)

4、《湖北省传染性非典型肺炎救治方案》(略)

5、《传染性非典型肺炎人体样品采集、保藏、运输和使用规范》(略)

6、《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》(略)

7、《卫生部办公厅关于做好传染性非典型肺炎病例和疑似病例转运工作的通知》(略)

8、《卫生部办公厅、民政部办公厅关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知》(略)

9、《医疗机构发热门(急)诊设置指导原则(试行)》(略)

10、《卫生部办公厅关于设立集中收治传染性非典型肺炎病例和疑似病例定点医院有关问题的通知》(略)

11、《公共场所、学校、托幼机构传染性非典型肺炎预防性消毒措施指导原则》(略)

12、《各种污染对象的常用消毒方法》(略)

13、《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则(试行)》(略)

14、《湖北省传染性非典型肺炎密切接触者集中隔离场所的标准及管理办法》(略)

15、《卫生部、财政部、铁道部、交通部、民航总局关于严格预防通过交通工具传播传染性非典型肺炎的通知》(略)

16、《省纪委、省监察厅关于在防治非典型肺炎工作中违法违纪行为的法律责任追究意见》(略)

17、全省各级卫生局和疾病预防控制中心疫情值班电话、总值班人员名单及联系电话(略)

18、全省各地预备集中隔离场所名单(略)

19、全省定点医院、后备医院名单及值班电话(略)

20、省、市应急卫生救治队名单(略)

21、疫情个案报告、监测流程图(略)

22、有关部门职责(略)

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( 责任编辑: 赵骏 )