双方说的都是事实,但都只是部分事实。
榆林待产孕妇马茸茸自杀一事,医院和家属各执一词。到目前为止,没有谁能够提出足够有说服力的证据,来支撑自己的观点,此事依然处于扑朔迷离之中。
医院方面坚称,医生根据专业判断,多次提出剖腹产建议,均被孕妇家属回绝。院方还公布了一段关键视频,称产妇两次下跪请求家属同意剖腹产。孕妇丈夫延壮壮则坚决否认这一说法。对于院方提供的视频,延壮壮认为,“不是下跪,她是疼得受不了,人往下瘫软,我扶都扶不住。”
孕妇马茸茸确实是死于自杀,这一点已无争议。在她一尸两命、尸骨未寒的时候,医院和家属没有谁主动承担责任,反而陷入了互相指责之中,这一点尤其令人齿冷。
一个本应该给她带来美好的生命,一个本应该给她带来美好的生活,她的离开,院方和丈夫能没有一点责任吗?
家属是否坚持顺产,因而拒绝医院剖腹产提议,是目前双方纠结争议的症结所在。从目前披露的信息看,丈夫延壮壮与妻子马茸茸之间,在产前应当达成过一致,那就是丈夫所说的,
“能顺产则顺产,实在坚持不了则剖”。所以才会有医院提供的情况告知书上丈夫签署的那个意见。一般来说,这也是大多数生育夫妻的正常选择。
按照通行的说法,顺产的孩子经过挤压,呼吸系统功能、免疫力和专注力比剖腹产的孩子会更好一些。
家属包括孕妇一般能自己生,都会选择顺产。所以丈夫签署这个意见,是可以理解的。不能作为“医院再三劝说剖,而丈夫拒绝”这个说法的证据。
医院作为专业机构,生孩子并不是一件非常复杂的高精尖技术,而有着成熟的流程。我相信医院医生的专业性,当他们发现婴儿脑袋较大的时候,已经作出了无法正常通过产道的判断,并给出了剖腹产的正确建议,却为什么听从了丈夫的坚持?
这与当下异变的医患关系氛围直接相关。本来,怎么生孩子,如果没有特殊原因,应该是孕妇说了算。在特殊情况下,则应当由专业人士说了算。但在中国的医患关系中,如果万一发生医疗事故,患者家属往往是维权的主力,甚至会产生专业的“医闹”。
为了堵住家属的口,医院在手术前通知家属,告知风险,提供几种方案,由家属决定,已经成为医院规避风险的套路。按这个套路,决定权就转移到了家属手上。
问题在于,医院是专业机构,该怎么做手术对患者有利,是一个专业判断。患者家属,在医学方面基本都是白痴。即使是院方详细告知了各种风险,家属依然难以抉择。
因专业性问题而产生的纠纷,不能仅仅因为一张告知单,而可以回避专业性的责任。
从目前掌握的信息看,我认为双方都有自己的责任,而且是不可对冲的责任。
我相信家属方包括马茸茸本人一开始的确是想顺产的,中间因过于疼痛,曾经也改变了主意。然而,当他们改变主意的时候,医生又发现宫口已经打开,又建议等等,并把马茸茸推到了待产室。在待产室里,马茸茸还是很痛,身边又没人,最终忍受不了,选择了自杀。
从这个过程来看,医院方把问题的焦点引到“顺还是剖”,是混淆了真正的问题。什么是真正的问题?一个疼痛难忍的待产孕妇,身边竟然没有一个护士或者护工陪伴,她从待产室走到备用产房,爬过窗户跳下楼去,这个过程,没有一个人发现。
仅仅从照顾待产孕妇的义务上,医院是有责任的。能够提供孕妇两次瘫软或下跪的视频,为什么没有走出待产室的镜头?人都去哪儿了?
如果马茸茸是死于顺产的手术台上,那么丈夫延壮壮在情况告知书上坚持要剖的意见,的确可以规避掉医院的部分责任。
但马茸茸死于自杀,而当时身边没有一个人目睹,更没有人作出劝导行为,这就是医院监护方面的责任,是无论如何也洗涮不清的。
遗憾的是,公众在院方的误导之下,转移了关注的点。
家属方面就没有责任了吗?显然也有。一是心存侥幸,在医院明确告知婴儿脑袋过大的情况下,依然想着“能顺就顺,实在不行才剖。”二是在妻子马茸茸已经疼痛到无法忍受的情况下,未能果断决定,马上就剖。你是她的丈夫啊!她生一个孩子,把生命都交到了你的手上,由你决定,在她疼痛不已的时候,有没有想过如何分担或者减轻她的痛苦?
医院拿出所谓证据,丈夫坚持否认。我认为,双方说的都是事实,但都只是部分事实,而不是全部的事实。出于逃避责任的心理,双方都刻意隐瞒了对自己不利的事实。
实际上,即使是家属方坚持顺产的证据成立,也不能逃避掉自杀前那一段监护空白时间,这才是关键责任。反过来也一样,即使是医院责任成立,也不能抵消丈夫的责任。
此外,孕妇心理也是大家忽视的一点。产妇抑郁症是常见、多发心理疾病。一项调查表明,97%的孕妇会产生焦虑症状,如果这种焦虑未能得到有效缓解,遇到刺激就可能发病。当疼痛持续很长时间之后,马茸茸身边一个人都没有,产生极端负面的情绪,从而跳楼自杀。这符合产前抑郁症的定义和特征,可能是导致自杀的心理原因。
从上面的产前对话来看,丈夫基本没有安慰性语言,这对处于煎熬中的马茸茸来说,应当构成了一定心理困扰。
所以,无人陪伴是医院的责任,产前心理调适不到位是丈夫的责任,而疼痛则是自杀的诱因。
双方都有责任,但谁都不承认自己的责任,而选择把责任推给对方。热烈讨论的大众,则连马茸茸的名字都不知道,简单以“自杀孕妇”代称。马茸茸以及那个还没来得急看世界一眼的孩子来说,这样的世界太过冷酷。
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( 责任编辑: 吴梦莉 )
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