月经褐色血在临床上较多见，其根本原因是出血量少，不能及时排出，在阴道里受酸性环境的影响会变成褐色。因此，月经褐色血代表出血量少。出血量少有很多种情况，一种是月经前后的褐色血，可发生于月经开始到月经结束前后各一周，此时有褐色血往往是正常的，不一定是异常情况。异常的月经褐色血可见于以下情况：
1、子宫内膜息肉：可经常发生不规则的少量出血，表现为褐色血；
2、不正常的怀孕，例如宫外孕、宫内孕先兆流产或自然流产的过程中，会有少量出血，特别是在怀孕早期出现少量褐色血，代表胚胎不稳，应该积极就诊检查，找出原因，进行适当的保胎治疗；
3、早期宫颈癌：亦可出现月经褐色血。
因此，发生阴道褐色血，要及时去医院就诊，进行系统检查，包括妇科内诊检查、宫颈防癌筛查、B超检查，以确定月经褐色血的原因。
正常的经血是暗红色的，经血中会混合着一些子宫内膜碎片，宫颈黏液等，一般是没有血块的，如果经血颜色发黑发紫，有血块等都是不正常的。一般情况，月经褐色血的原因主要有以下五种：
1.肾虚导致的月经褐色
肾虚患者月经量比较少，颜色会出现褐色或者发黑的症状，还会有腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿多等表现，所以此时需要补肾来调经。
2.气血两虚导致的月经褐色
气血两虚的女性，月经周期往往会提前或错后，经血量有增多或减少的，经期会延长，经血呈现褐色、黑色，平时经常会有头晕眼花，神疲肢倦等症状，此时需要气血双补。
3.气滞血瘀导致的月经褐色
因为气滞血瘀导致的月经异常，经血量可能比较多或比较少，颜色褐色，有血块，因为血行不畅，有时候还会出现痛经的症状，所以此时需要活血化瘀，理气止痛。
在临床上，月经血多是暗红色为主，在月经第二天可能会出现鲜红色的月经血，这都是正常的状况。相反如果是月经刚开始就出现了褐色的血，那么就代表身体出现月经不调的情况，这个时候最好尽快到医院检查调理，以免影响备孕。的女性一直月经量少，但超声检查和内分泌检查都正常，也属于正常情况，是个体差异引起。
月经褐色异常的情况考虑有以下几个方面：
1.异常妊娠：如果褐色的出血超过五天，之前有同房不能排除怀孕，就需要就诊抽血查hcg排除怀孕尤其要排除宫外孕。
2.子宫内膜受损：常见于之前有过人流或者清宫病史，之后就每次月经都是褐色血也就是月经量比较少，说明子宫内膜受损过度，难以恢复，所以月经量比较少。可以在月经前一周内做阴道彩超看看子宫内膜的厚度和形态。