阴道癌

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阴道癌相关知识

阴道癌的主要临床表现有:阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰、腹痛,大小便障碍(包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等);

严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘;晚期患者则可有肾功能障碍、贫血及其他继发症状,如肺转移可出现咳嗽、喀血,表浅淋巴结转移可触及肿大的淋巴结等。阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见,其次为溃疡状或浸润型。

阴道癌常发生于阴道后壁上1/3处。多数患者主诉绝经后少量不规则出血,恶臭分泌物和疼痛。清洁的塑料窥阴器有利于我们观察整个阴道壁。有时还需用碘溶液来处理以帮助分清肿瘤的界线。

直肠阴道三合诊检查可帮助了解有无粘膜下、阴道旁侵犯或直肠受累。仅约20%阴道癌患者可通过Pap涂片和盆腔检查诊断。除了胸部X线检查和静脉肾盂造影以外,膀胱和直肠乙状结肠镜亦可作为常规检查。CT和MRI可鉴别腹膜内和腹膜外病灶。MRI还可以鉴别放疗性纤维化病灶和复发性肿瘤。

阴道癌的危害:

1、阴道出血:较多表现为接触性出血,一般发生于性交后,或使用器械及绝经后。

2、月经紊乱:阴道癌引起月经紊乱经常表现为月经量多,且持续时间较长。

3、阴道有水样、血性或肉汁样分泌物,并有恶臭:白带分泌异常,黄绿样且伴有恶臭。

4、晚期出现尿频、尿血、尿痛、肛门坠胀、便血、便秘和阴道痛等,严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。

5、阴道癌给女性患者带来的伤害不仅仅是身体上的不适,还会影响女性生活工作,如果扩散将会直接危及女性生命。

女性朋友的身体健康决定着未来的幸福生活,阴道癌的出现给女性朋友带来的危害是不可忽略的,一定要注意细节,杜绝阴道癌的发生,让自己拥有美好人生。

放射治疗

部分阴道癌病人选择配合放射治疗,放射治疗包括腔内及体外照射二部分,腔内治疗主要针对阴道原发病灶,及临近浸润区,体外照射主要针对肿瘤周围浸润区及淋巴转移区。

手术治疗

由于解剖关系,原发阴道癌以保守治疗为主,部分早期患者可选择手术。阴道原位癌可行局部切除,部分阴道或全阴道切除,同时行阴道成型术。阴道上段肿瘤浸润不深的早期患者,可行广泛子宫切除及部分阴道切除和盆腔淋巴结清扫术,阴道切缘应在癌缘下2-3厘米。阴道下段早期病变,可行阴道及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。阴道中段肿瘤,手术比较困难,应根据病灶范围及淋巴结转移部位除行全子宫全阴道切除术外,选择做腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结切除。对病变较广浸润深的病变,需行全阴道包括直肠或膀胱切除(脏器去除术),但手术复杂,并发症较高,往往不能被患者接受。

原发性阴道癌很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞癌、腺癌,其他如肉瘤及黑色素瘤更为罕见,因阴道的继发性癌较多见,在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。阴道癌在女性生殖系统癌症中约占1%,高发年龄在45~65岁之间的妇女。

摒弃不良的生活习惯

生活习惯直接影响着女性朋友的身体健康,女性朋友应该如何预防阴道癌,必须戒烟、尽量不喝酒,因为烟酒都属于酸性很强的物质,为了身体健康,一定要尽快戒烟。作息时间规律,现代人们生活不规律,喜欢通宵达旦的玩,容易加重体质酸化,容易导致癌症找上门。

提倡健康的饮食习惯

预防阴道癌,提倡健康的饮食习惯,女性朋友饮食宜清淡,不可食用过咸或过辣的食物,不要吃过期变质的食品。

阴道癌的预后取决于它的病理类型和临床分期。有数据报道,阴道癌 5 年总生存率仅约 52%;而近期报道认为,阴道癌分类中的鳞癌 5 年生存率接近宫颈癌。晚期和特殊类型的阴道癌如恶性黑色素瘤、葡萄状肉瘤等,恶性程度较高,结局很差。

阴道癌作为一种恶性肿瘤,完全治愈很困难。越晚期、恶性程度越高的肿瘤,复发的风险也就更高。

就现如今的临床疗法,由于手术自身的局限性,对于晚期发生转移的患者无法做到彻底的治疗,不仅术后复发率大,创伤也大,对于晚期患者不适合。

放化疗虽然对转移的癌细胞有一定的治疗效果,但是随着治疗范围的扩大而逐渐增大的毒副作用,对于此时的患者也是不适合的,为此,保守、安全、治疗效果好的中医治疗是最佳的选择。

1、阴道出血。较多表现为接触性出血,一般发生于性交后,或使用器械及绝经后。绝经前患者常表现为不规则异常阴道出血,绝经后患者则表现为绝经后出血。

2、阴道排液。异常排液主要与肿瘤坏死组织及感染有关,所排体可为水样,也间或有米汤样,或排液中混带血液。

3、压迫症状。当晚期肿瘤压迫邻近器官后,可出现相应压迫症状。如压迫膀胱、尿道时,可出现尿急、尿频、血尿;压迫直肠时,可出现排便困难、里急后重;部分晚期患者还可出现便血,及肿瘤穿透直肠症状。

早期诊断是预防和治疗阴道癌的有效措施,老年女性和高危患者群体,最好每年进行巴氏涂片检查。那些在母体内有接触己烯雌酚史的女性,则应从月经初潮开始每年进行盆腔检查和巴氏涂片,因为透明细胞癌可能发生于儿童期,所以有阴道出血或排液时应仔细检查。

阴道癌是指发生在阴道部位的恶性肿瘤。阴道癌常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌、卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。

阴道癌的主要临床表现有:阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰、腹痛,大小便障碍(包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等);严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘;晚期患者则可能出现肾功能障碍、贫血,如肺转移可出现咯血等。阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见,其次为溃疡状或浸润型。性交困难则是是阴道肿瘤晚期的一个典型症状。

阴道癌最常发生于阴道后壁上1/3处。多数患者主诉绝经后少量不规则出血,恶臭分泌物和疼痛。直肠阴道三合诊检查可帮助了解有无黏膜下、阴道旁侵犯或直肠受累。

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