葡萄球菌当中比较常见的致病性比较强的就是金黄色葡萄球菌,具有较强的致病性,临床主要以多个系统部位的化脓性病变为主,首先可以造成局部皮肤的化脓性病变,表现为红肿,疼痛,局部的脓液,另外可以造成呼吸系统的感染,主要表现为畏寒,寒颤,咳嗽,咳痰,咳黄色浓痰为主要临床表现。
金黄色葡萄球菌还可以造成泌尿生殖系统的感染,表现为尿急,尿频,尿痛,发热,脓尿。另外还可以引起中枢神经系统化脓性感染,主要表现为化脓性脑炎,出现意识障碍,昏迷,抽搐,神经病理征,脑积液检查发现有脓性物质。
其他的一些葡萄球菌,比如表皮葡萄球菌感染,主要表现为局部的炎症症状,通常没有化脓性改变,不同的葡萄球菌所导致的临床症状有一定的差异性,和细菌的致病原理有一定的关系,不同的葡萄球菌致病因素是不一样的,所导致的临床表现也是有所差别的。
1、内毒素
(1)溶血素金葡菌可造成四种不一样抗原体型的溶血素,α,β,γ和δ,皆可造成完全性溶血。α溶血素还行损害血小板、巨噬细胞和白细胞计数,使血管平滑肌收拢造成部分组织缺血性坏死。
(2)杀白细胞计数素杀掉白细胞计数和巨噬细胞或毁坏其作用,使病菌被吞食后仍可在体细胞内生长发育繁育。
(3)肠毒素为造成食物中毒的外毒素,最少有A,B,C1,C2,D和E六种,内服小量就可以造成呕吐和腹泻。外皮融解内毒素此内毒素可使皮肤外皮浅部瓦解掉下来造成大疱型天疱疮等病症。
(4)产红疹子内毒素为噬菌体Ⅱ组71型橙黄色葡萄球菌所造成,临床医学上带猩红热样皮疹。别的如造成中毒性休克综合症的内毒素。
2、酶
葡萄球菌可造成胰蛋白酶、脂酶和透明质酸酶等多种多样酶类,这种酶的发病功效尚不确立,但具毁坏组织的功效,可能推动感染向周边组织外扩散。除此之外也有几类酶与发病和抗药性相关。
1、导致食物中毒:天气热时食物易变质,从而可产生大量的金黄色葡萄球菌,出现金黄色葡萄球菌感染症状,这时进食了这些食物就会引起食物中毒的现象,导致身体出现恶心、呕吐、头晕等食物中毒反应,如果严重的,还可引起晕厥。
2、伤害皮肤:葡萄球菌会对皮肤造成影响,可引起皮肤出现溃烂化脓症状。如果是化脓的伤口感染了金黄色葡萄球菌,会导致伤口扩散,加重病情,并会导致伤口愈合时间延长,且可导致身体出现严重的炎症反应,如可引发发热,恶心等现象。
3、导致脑膜炎发生:如果是人体血液中含有金黄色葡萄球菌,当经过大脑后,严重的会导致出现脑膜炎,轻者会有头痛、发热、恶心呕吐等症状,严重的患者则可出现休克现象,要立即抢救。
4、引发其它疾病:金黄色葡萄球菌感染后还会引发其它一些疾病发生,如可引起肠炎,肺炎,还有心内膜炎等,且严重的可引起中毒性休克或是导致败血症等严重疾病。
葡萄球菌当中比较常见的致病性比较强的就是金黄色葡萄球菌,具有较强的致病性,临床主要以多个系统部位的化脓性病变为主,首先可以造成局部皮肤的化脓性病变,表现为红肿,疼痛,局部的脓液,另外可以造成呼吸系统的感染,主要表现为畏寒,寒颤,咳嗽,咳痰,咳黄色浓痰为主要临床表现。
应用于葡萄球菌感染的抗菌药物通常有下列几种:
1、β-内酰类:包括青霉素类、头孢菌素类、亚胺培南;
2、糖肽类万古霉素、杆菌肽、*拉宁等;
3、红霉素等大环内类抗生素;
4、林可霉素和克林霉素;
5、氨基糖苷类生素如庆大霉素、阿米卡星、奈替米星
6、利福霉素类如利福平;
7、喹诺酮类如环丙沙星等;
8、半合成四环素类如多西环素、米诺环素等;
9、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑);其他如氯霉素、磷霉素等。国内选用较多的有苯唑西林、氯唑西林、万古霉素、红霉素、庆大霉素、利福平、磷霉素等。
葡萄球菌食物中毒,通常起病比较急,部分人群具有比较明确的不洁饮食史,但是大多数没有明确的食物污染情况,但是部分病例会有一定的群集性发病现象,也就是饮食或者食物被一些葡萄球菌所污染,出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻等症状。
对于葡萄球菌食物中毒的检查项目,包括一般的检查以及致病病原体检查,一般项目检查,包括大便常规检查以及血常规等检查项目,大便常规通常为黄色稀水样便,极少有脓血,一般没有里急后重感。如果进行大便培养或者镜检,可以发现有葡萄球菌,对疾病的诊断具有确诊的价值。
其次是一些致病病原体检查,包括大便致病病原体的分离,可以发现有葡萄球菌,对一部分病例尤其是有败血症表现者,血液培养也可以发现有葡萄球菌,是疾病诊断的重要依据。