职业病诊断

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职业病诊断相关知识

个人申请职业病诊断:

一、劳动者个人要求进行职业病诊断的,应当填写《职业病诊断就诊登记表》,并提交职业病诊断需要的以下资料:

1、劳动者职业史和职业病危害接触史(包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称、个体防护用品使用情况等);

2、劳动者职业健康检查结果;

3、工作场所职业病危害因素检测结果;

4、职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料;

5、与诊断有关的其他资料(如身份证复印件、单位代码等)。

二、申请尘肺病诊断需要提供两张及以上后前位X射线高仟伏胸片,两张胸片拍摄时间间隔至少二个月,其中至少有一张胸片是在本中心拍摄并由放射科、质量管理科、用人单位或劳动者共同签名。

三、经鉴别诊断、完善相关医学检查后,在五个工作日内完成对所提供的职业病诊断资料审核,资料齐全并审查合格的,在缴纳职业病诊断费用后,放给《职业病诊断受理通知书》。如职业病诊断资料不齐全,则应当按《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条规定,书面通知劳动者所在的用人单位在十日提供其掌握的职业病诊断资料。资料补充齐全的,受理职业病诊断申请。

铅中毒的职业病的诊断标准

一、诊断原则

根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查,参考作业环境调查,进行综合分析,排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断。

二、观察对象

有密切铅接触史,无铅中毒的临床表现,具有下列表现之一者:

1、尿铅≥0.34μmol/L(0.07mg/L、70μg/L)或0.48μmol/24h(0.1mg/24h、100μg/24h)

2、血铅≥1.9μmol/L(0.4mg/L、400μg/L,)

3、诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45μmol/L(0.3mg/L、300μg/L)而<3.86μmol/L(0.8mg/L)者。

三、诊断及分级标准

1、轻度中毒

血铅≥2.9μmol/L(0.6mg/L、600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(0.12mg/L、120μg/L);且具有下列一项表现者,可诊断为轻度中毒:尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L)者;血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L);红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb);有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。

职业病鉴定诊断机构:

职业病鉴定诊断机构是指省级卫生行政部门批准的、具有职业病诊断条件并拥有一定数量的从事职业病诊断资格医师的医疗卫生机构承担。

根据《卫生部关于对异地职业病诊断有关问题的批复》,在尘肺病诊断中涉及晋级诊断的,原则是应当在原诊断机构进行诊断。对职业病诊断结论不服的,应当按照《职业病诊断与鉴定管理办法》申请鉴定,而不宜寻求其他机构再次诊断。

需要指出的是,如果劳动者没有依照有关规定确定诊断机构的,所作的职业病诊断无效。卫生行政部门将依照《职业病防治法》的有关规定进行处理。

职业病鉴定费用的支付:

根据《职业病防治法》第32条的有关规定,对从事接触职业病危害作业的劳动者,用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。

职业病诊断鉴定流程

一、当事人提出申请

当事人对职业病诊断有异议的,在接到职业病诊断证明书之日起30日内,可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。

设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。

二、组成职业病诊断鉴定委员会

职业病诊断鉴定委员会由相关专业的专家组成。

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门设立了相关的专家库,在需要对职业病争议作出诊断鉴定时,由当事人或者当事人委托有关卫生行政部门从专家库中以随机抽取的方式确定参加诊断鉴定委员会的专家。

需要指出的是,设区的市级卫生行政部门不设立专家库。因为不管是首次鉴定还是再鉴定,都应从该省、自治区、直辖市职业病诊断鉴定专家中以随机抽取的方式确定参加诊断鉴定委员会的专家。

放射性职业病的诊断原则

1、必须有职业照射或应急照射的受照史。

2、受照剂量数据必须来自其佩戴的个人剂量计及个人和场所剂量监测档案。必要时可参考可靠的剂量重建资料。其累积受照剂量需接近或达到各放射性疾病诊断标准中给出的剂量阈值,特别是属于确定性效应的放射性疾病。

3、必须依据受照剂量(含剂量率)、临床表现、实验室检查结果;参考既往健康情况;并排除其他因素或疾病,综合分析后方能做出诊断。

4、职业性放射性疾病的诊断必须依据其相应的诊断标准。

放射性职业病的诊断标准

1、采集职业健康检查结果、职业受照史和过量照射情况的资料。必须由病人所在单位和/或有关辐射防护部门,提供下述有法人代表签章的资料和数据:职业受照史;职业健康检查结果和职业健康档案(复印件);个人和/或场所剂量监测历史记录情况;受照射情况和受照时的个人和场所剂量监测结果。

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