煤油中毒

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煤油中毒相关知识

煤油炉取暖是会中毒的。煤油急性中毒极为少见,多为误服中毒,主要表现为口腔、咽喉和胃肠道的刺激症状,如恶性、呕吐、呛咳、上腹不适、腹痛和腹泻等。严重者可见粪便带血。

吸入中毒表现胃呼吸道刺激症状,如咳嗽、呼吸困难、呼吸频而浅、胸部不适和胸痛,可有肺部干罗音等体征。严重着发生化学性肺炎。煤油所至的化学性肺炎为渗出性出血性的支气管炎。有剧烈咳嗽、咯血痰,有时为血性泡沫痰,呼吸困难,胸痛,紫绀,听诊可闻湿性罗音,体温升高,X线检查有助于早期诊断。

中枢神经系统症状多见于吸入中毒,经口中毒多发生于大量煤油服入时(30 ml以上)。临床表现可有短暂的兴奋,随即转入抑制状态。常见症状为乏力、酩酊状态、意识恍惚、震颤、共济失调,严重者烦躁不安、谵妄、意识模糊、昏迷、惊厥。其它方面如心血管系统也常受累,尤其是心室颤动常为死因之一。也有肾脏(主要是肾小管)损害。

煤油中毒的处理方法:

(1)皮肤接触者,要脱去染污的衣物,用 肥車水或清水清洗皮肤。急性吸入中毒者,应 立即移至新鲜空气处,给予吸氧、保暖,并采取对症治疗。

(2)口服中毒者若食入少量,不需催吐和 洗胃。误服大量时,应在做了有套管的气管插 管后进行洗胃,先注入液体石蜡或橄榄油使毒 物溶解,然后将油抽出,再用温水洗净,直至!无味为止。如无上述油类,可用微温开水或植 物油(如花生油等)洗胃,继用活性炭混悬液 灌入,吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50 % 硫酸钠或硫酸镁适量导泻。婴幼儿不宜催吐和 洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要时用细胃 管小心抽吸。

(3 )对晕厥者,应尽快用苯甲酸钠咖啡因, 呼吸困难者应吸氧,必要时进行人工呼吸或气 管切开。对昏迷者,可酌情用高压氧治疗。

煤油中毒的症状主要为中枢神经系统症状,可有头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡、烦躁、抽搐、谵妄、昏迷等。

煤油中毒的临床表现为:

1、急性中毒极为少见,多为误服中毒,主要表现为口腔、咽喉和胃肠道的刺激症状,如恶心、呕吐、呛咳、上腹不适、腹痛和腹泻等严重者可见粪便带血。

2、吸入中毒表现为呼吸道刺激症状,如咳嗽、呼吸困难、呼吸快而浅、胸部不适和胸痛,可有肺部干罗音等体征。严重者发生化学性肺炎,煤油所致的化学性肺炎为渗出性出血性的支气管炎,表现为剧烈咳嗽、咯血痰(有时为血性泡沫痰)、呼吸困难、胸痛、紫绀,听诊可闻及双肺湿性罗音,体温升高,X线检查有助于早期诊断。

3、中枢神经系统症状多见于吸入中毒,经口中毒多发生于大量煤油服入时(30 ml以上)。临床表现可有短暂的兴奋,随即转入抑制状态。常见症状为乏力、酩酊状态、意识恍惚、震颤、共济失调,严重者烦躁不安、谵妄、意识模糊、昏迷、惊厥。心血管系统也常受累,心室颤动常为死因之一,也有肾脏(主要是肾小管)损害。

通常煤油可通过吸入,食入,经皮肤吸收三种途径侵入人体。煤油对人体的危害有:

吸入高浓度煤油蒸气,常先有兴奋,后转入抑制,表现为乏力,头痛,酩酊感,神志恍惚,肌肉震颤,共济运动失调;严重者出现定向力障碍,意识模糊等;蒸气可引起眼及呼吸道刺激症状,重者出现化学性肺炎。吸入液态煤油可引起吸入性肺炎,严重时可发生肺水肿。摄入引起口腔,咽喉和胃肠道刺激症状,可出现与吸入中毒相同的中枢神经系统症状。

预防措施

呼吸系统防护:空气中浓度超标时,建议佩戴自吸过滤式防毒面具(半面罩);紧急事态抢救或撤离时,应该佩戴空气呼吸器。

眼睛防护:戴化学安全防护眼镜。

身体防护:穿防静电工作服。

手防护:戴橡胶耐油手套。

其他防护:避免长期反复接触。

煤油中毒的治疗方法:

急性吸入中毒患者应立即移至新鲜空气处,吸氧、保暖,并采取对症治疗。对于口服中毒者,若食入少量,不需催吐和洗胃。误服大量时,应在作了有套管的气管插管后进行洗胃。婴幼儿不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要时用细胃管小心抽吸。

年长儿进行洗胃时,亦应小心进行,使之侧卧,头向前倾,先注入液体石蜡或橄榄油使毒物溶解,然后将油抽出,再用温水洗净,直至无味为止。如无上述油类,亦可用微温开水或植物油(如花生油等)洗胃,继用活性炭悬液灌入,吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50%硫酸钠或硫酸镁适量导泻。口服牛奶、蛋清保护胃粘膜。洗胃时应避免吸入,导致肺炎。发生晕厥时应尽快注射苯甲酸钠咖啡因。呼吸困难者应吸氧,必要时做人工呼吸。血压下降应给升压药,忌用肾上腺素。应用抗生素预防和治疗肺炎。其他为积极进行一般对症治疗。

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