麻疹对儿童有哪些危害？

春季是麻疹高发季节。麻疹，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，经空气飞沫传播，传染性极强，易引起暴发流行，严重危害儿童健康。本文佰佰安全网就来讲讲有关麻疹对儿童有哪些危害的儿童疾病安全小知识。

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。

麻疹是急性病毒传染病中一种传染性很强的皮肤病，麻疹在临床上表现的特征通常为发热，咳嗽，鼻炎，结膜炎，颊或唇粘膜出现粘膜疹（koplik斑）和皮肤散在的斑丘疹。麻疹由副粘液属的麻疹病毒引起，麻疹（与水痘相仿）是具有强烈传染性的疾病，主要通过前驱期和出疹早期病人鼻，咽，口的飞沫传染，也可通过空气中的飞沫核传播。通过未感染的人或物品间接传染少见。传染期从出疹前2~4日持续到出疹后2~5日。皮疹消退时病毒已从鼻咽部分泌物中消失。在疹后出现轻度脱屑时，已不再具有传染性。

非典型麻疹综合征通常与以前曾接受过麻疹灭活疫苗（现已不再使用）免疫有关。据推测，灭活的麻疹病毒疫苗不能阻止野毒株病毒感染并能使病人致敏，以致临床表现明显改变。不过已经知道，使用麻疹减毒活疫苗也会发生非典型麻疹综合征，这很可能是由于贮藏不当致使灭活不全的结果。

在广泛进行计划免疫接种之前，麻疹每2~3年流行一次，其间伴有地区性小流行。近年来在美国发病的流行病特点变化很大：现在，暴发常见于以前接受过疫苗的十几岁的少年和青年及未接受过疫苗的学龄前儿童。母亲患过麻疹的婴儿，从母体获得的被动免疫差不多能维持一年，一年后易感性增高。患一次麻疹后能产生终生免疫。

小儿麻疹是能够引发系列并发症出现的，常见的小儿麻疹并发症有：

呼吸道并发症，肺炎，麻疹病毒感染常波及肺部，约一半以上麻疹患者有肺部病变，有麻疹病毒引起的肺炎大多发生在病之早期。患者可有轻度气促，肺部出现啰音，x 线检查肺门淋巴结增大，肺纹理增粗，两肺过度充气，肺小片浸润，疹退后阴影消失较快。细菌或其他病毒引起的继发性肺炎为麻疹最常见并发症，多见于出疹期，以婴幼儿患病为重。临床上于皮疹出齐后发热持续不降，气急缺氧症状加重，肺部啰音增多，中毒症状加剧，尚可出现吐泻、脱水、酸中毒等代谢紊乱，甚至出现昏迷惊厥、心力衰竭等危重症状。肺部x 线片可见大片融合病灶。金黄色葡萄球菌肺炎易并发脓胸、肺脓肿、心包炎等。病程反复迁延不愈，远期尚可遗留支气管扩张症。住院麻疹患者中大多并发肺炎，为引起麻疹死亡最主要的原因。

喉炎：麻疹过程轻度喉炎、气管炎颇为常见，有时发展成严重急性喉炎或喉气管支气管炎，多属细菌继发感染。出现声音嘶哑、哮吼、频咳、呼吸困难、缺氧及胸部三凹征等。呼吸道严重阻塞时必须及早进行气管切开或插管，进行抢救。中耳炎，为麻疹常见并发症，多发生于年幼病儿，为继发细菌感染。患儿哭吵不安，注意外耳道有无分泌物流出。

心血管系统并发症，麻疹出疹期中毒症状严重，高热、气促、缺氧、脱水等常导致心功能不全，患者常表现为呼吸急促、面色苍白、鼻唇发绀、烦躁不安、四肢厥冷、脉搏细速、心音低钝、皮疹转暗或突然隐退，肝急剧增大，病情重危。心电图见低电压、t 波倒置、传导异常等。少数患者出现心肌炎或心包炎征象。

神经系统并发症，脑炎为麻疹较常见的并发症。据统计普种疫苗前发病率在0.01%～0.5%，即使在无明显神经系统症状的患者中，脑电图检查50%可见异常，大多认为麻疹脑炎多为麻疹病毒直接侵犯脑组织引起，曾多次从脑组织或脑脊液中检出麻疹病毒或其抗原，但病毒引起的免疫反应在发病机制中的作用尚不能除外。麻疹脑炎大多发生在出疹期，偶见于出疹前或疹退后。临床常有高热、头痛、呕吐、嗜睡、神志不清、惊厥、强直性瘫痪等。脑脊液有单核细胞增多、蛋白质增加、糖不低。大多数患者可痊愈，但少数可留有智力障碍、肢体瘫痪、癫痫、失明、耳聋等后遗症。

麻疹是很常见的一种传染病，尤其是冬春季，开始多数发热，然后出现咳嗽，眼结膜红，流泪;身上出现红疹。孩子出现这种情况不能以发热就开始用退热药，这样不利于疹子出来，不超过38度，多让孩子喝水就行。

可以服用点抗病毒的板蓝根颗粒、金银花颗粒都行。房间要及时开窗通风、衣服要在阳光下晒。

出麻疹发热时，体温不超过39度可以多喝些水。如果超过了39度就应该用湿毛巾降温，不能用酒精擦浴和口服一些退烧剂。

麻疹期间多吃高蛋白、高维生素的食物。及时的补充水分，喝点水果汁。采取少食多餐的方法。

麻疹期间要休息好，房间保持空气流通，气温不要太高。室内光线不能太强，最好是拉上窗帘，这样可以避免伤害眼睛。

预防麻疹，最有效的方法是接受防疫的注射。儿童可在1岁时接受预防麻疹、痄腮及德国麻疹的混合疫苗。在1岁前已会接受注射的，1岁后仍需再注射一次。虽然接受过预防麻疹疫苗注射后，孩子也不是绝无受麻疹病毒感染的机会，不过即使孩子受到感染，病情也会较没有接受疫苗注射的人轻，而出现并发症的机会也大大减低。

麻疹疫苗虽能有效地减低患染麻疹病的危险，对鸡蛋有强烈敏感的人却不宜接受注射，因为这种疫苗是从雌蛋的胚胎培育出来的。

特别提醒:如需到医院就诊时应带好口罩。补液留观或住院期间减少与其他患儿的接触，不窜床，减少交叉感染机率。养成良好个人习惯，勤洗手。

( 责任编辑: 陈淼琪 )