老年便秘该如何护理？

便秘虽然不是一种疾病，但是常给老年人的日常生活带来烦闷和痛苦，甚至影响睡眠与饮食。由于每日排便次数减少，毒素宜被吸收，危及老年人的身体健康，那么，老年便秘该如何护理？佰佰安全网为您讲述相关的老人疾病安全小知识。

什么是老年便秘？

老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。

老人便秘的症状表现

便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次，严重者长达2～4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外，有腹胀、食欲缺乏，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢，肛诊有粪块。

老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。由于结肠肌层张力低下，可发生巨结肠症。用力排便时，腹腔内压升高可引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。

老年便秘的生活护理

老年人患便秘的影响因素是多方面的，各种护理措施的综合应用非常重要。平时应给老年人提供有效的生活护理，使老年人养成良好的生活习惯和行为生活方式，降低便秘的发病率。

1、心理护理

排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘。便秘时病人常会出现痛苦、烦躁、紧张、焦虑等情绪反应，护理人员做好安慰解释工作，解除老年患者的思想顾虑和心理压力，使其情绪舒畅，加强与医疗护理的配合，早日解除便秘。

2、饮食护理。适当增加含纤维素高的食物摄入，如粗粮、豆芽、水果等；适当增加脂类食物摄入，如花生油、芝麻油。脂肪食物可使大便柔滑，其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快。增加饮水量，患者饮水宜大口多量。晨起空腹饮温开水300～400ml，分2～3次饮尽。每天饮水2000～3000ml。饮食上避免过度煎炒，酒类及辛辣刺激，寒凉生冷之物。

3、养成定时排便的习惯即使无便意，也要按时如厕。排便时可用双手中指按摩迎香穴并扩大按摩面积以促进排便，以1分钟为宜。排便时注意力集中，不听音乐或看报纸。

4、药物护理。老年人便秘严重者，经上述措施无效时，可酌情用缓泻剂，亦可采用肛门放甘油栓、开塞露等方法以促进排便。

但要提高老年人对便秘的正确认识，确定信心，使其在医生指导下正确合理地使用通便药，以免滥用泻药加重病情。

5、生理护理。冬春之际，卧床病人在床上排便时，所用便器可加温后使用，以免因便器低温而致会阴部及肛门肌肉紧张，造成排便困难。

老人便秘的康复护理

在身体状况允许的情况下进行适量的活动，避免久坐久卧，增强腹肌力量，促进气血流通 。 早晚饭后有质量的行走30～60min；

保健按摩，可在每天起床前和睡前，用双手顺时针按摩腹部10～20次，然后左右转动腰骶部促进肠蠕动，有效地缓解便秘。对于卧床或无自理能力的患者给予被动运动，患者取仰卧位或半卧位，自然放松，操作者或患者自己用手的大小鱼际在患者脐周沿顺时针方向按摩，每次10～15min，每天早晚各1次，也可于餐前20min或餐后2h进行，以促进蠕动，但此法慎用于腹部术后2周内肠梗阻、肠内肿瘤、急腹症、急性心衰患者。

老人恢复后，让老年人积极参加各种社会活动，并进行适度的体育锻炼，如散步、打太极拳等，既能增强体质，又能提高肠蠕动功能，增加腹壁肌、提肛肌等排便肌群肌力，有效预防便秘发生。

老年便秘禁忌些什么？

避免滥用刺激性泻药

不要一出现便秘就滥用泻药。因为滥用泻药会干扰或破坏胃肠道的正常活动和吸收功能，经常滥用泻药反而易形成顽固性便秘，或造成腹泻、大便失禁等。

切忌经常忽视便意或强忍不便

经常忽视便意或强忍不便，粪便应按时排出而不得排出，在肠道内滞留过久，则变干燥而造成便秘，同时久而久之也会使直肠感受粪便的功能下降，引起直肠性便秘。

饮食禁忌

1、辛辣刺激、温热性食物是便秘患者在饮食上禁忌的。常见的有辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激食物，还有羊肉、狗肉、牛肉、公鸡肉、海马、荔枝等温热性食物，进食后会加重胃肠燥热，伤津耗液，使大便更加干结，排便困难。

2、忌食那些易胀气、不易消化的食物。常见的有甘薯、土豆、洋葱等食物，这些食物在食入后就会产生胃肠胀气，加重便秘患者腹胀、腹痛症状。

3、要忌食柿子、莲子、高粱、石榴等收涩性食物。因为这些食物都比较收敛固涩，便秘患者食入后可使肠蠕动减弱，大便难以排出。

4、不要过多的食过甜的、乳类食物，因为太多的糖能减弱胃肠道的蠕动，便秘患者食用过多，则大便更难以排出，加重病情。

5、不要喝牛奶。因为牛奶中含有钙质，饮用过多，会使大便于燥难以排出。

6、禁忌饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。因为各种酒类、咖啡都属温热性质，这些都可耗伤肠道津液。导致大便干结，加重便秘。而茶叶中所含的鞣酸有收敛作用，可使肠蠕动减弱，大便难以排出。

老人如何预防便秘？

要合理平衡饮食。老年人因缺牙、咀嚼不便，肠蠕动减慢，进食量少，食物过于精细，缺少食纤维素食物，应着重进行饮食调整。应增加粗粮、杂粮、蔬菜、水果等食物的摄入量。因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，利于大便运行。地瓜味甘性温，能滑肠通便，健脾益气，可多食。

副食多选食纤维素丰富的蔬菜如韭菜、芹菜、青菜、菠菜等，蔬菜含较多的纤维素，能在肠中吸收水分增多粪便的体积，引起通便作用。蔬菜烹饪时可切短、碎一些，方便老年人咀嚼、吞咽。老年人食物中宜多放一些植物油，以增加肠道的润滑性，利于排便。

无糖尿病者可多食苹果、香蕉、猕猴桃、草莓、柚子等水果，水果中含有丰富的纤维，有润肠通便，防治便秘的作用。

生活有规律，养成定时排便的好习惯。专家建议每天起床、早饭后定时排便，无论有无便意或能不能达到满意的排便效果，到时都应坚持蹲厕所10-15分钟，久之便形成排便习惯。排便时应集中注意力，不要看报纸、小说之类的而导致排便反射抑制。

老年人应积极参加各种社会活动，并进行适度的体育锻炼。久坐少动，喜静善卧，是老年人的不良习惯，也是老年人体力逐渐下降、引起排便困难的重要因素之一。活动活动，大便自通。坚持一定量户外活动和体育锻炼，如散步、跑步，作深呼吸运动、练气功、打太极拳，转腰抬腿、参加文体活动等可使食欲增加，胃肠活动加强，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼;提高排便动力，预防便秘。

保持精神愉快，心情舒畅。老年人神经系统功能减退，加之社会活动减少，多有精神心理方面障碍，情志抑郁焦虑等较多见。老年人应学会克服焦虑与抑郁等不良情绪，保持愉快、通达的心理境界，对预防老年便秘亦十分重要。

温馨提示：现在对于治疗便秘的药物有很多，有些药物的副作用是比较多的，所以建议患者朋友们如果病情不是很严重的话，最好咨询医生是否可以采用食疗的方法治疗。

( 责任编辑: 聂思凡 )