心跳骤停的老人该如何护理？

心血管疾病是威胁我国居民健康的重大疾患，发生率、死亡率都呈逐年上升的趋势。目前，我国每年约有544,000人死于心脏骤停引发的猝死，居全球之首。那么，对于心跳骤停的老人该如何护理呢？佰佰安全网今天着重讲解相关的老人疾病安全小知识。

什么是心跳骤停？

心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血，临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失；继之意识丧失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及时抢救可引起死亡。一般认为，心脏停搏5～10秒可出现眩晕或晕厥，超过15秒可出现晕厥和抽搐，超过20秒可出现昏迷；若心搏停止超过5分钟常可造成大脑严重损伤或死亡，即使复跳也往往会遗留不同程度的后遗症。因此，心脏骤停是临床上最危重的急症，必须争分夺秒积极抢救。

老人心跳骤停的症状表现

心跳骤停的临床上表现：病员突然惊厥、昏迷；呼吸呈喘息状或呼吸停止；瞳孔扩大；眼球偏斜；皮肤粘膜呈死灰色；心跳及动脉搏动消失等，但其中最主要的是两大症状；即突然意识丧失及颈动脉或股动脉搏动消失。

心跳骤停的老人生活护理

导致老人心脏骤停的原因可分为两大类：心源性心脏骤停，圆心脏本身的病变所致；非心源性心脏骡停，因其他疾患或因素影响到心脏所致。 因此我们抢救老人后的护理上一定要多加注意，避免病情严重再次发生骤停，或并发症产生。

饮食护理

要吃易消化、产气少，含适量维生素得食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需得热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高得食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐得摄入。同时正确记录出入水量。

卫生护理

卧床期间应加强卫生护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助，尽量避免病人增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。

生理护理

心脏骤停老人应保持平卧，不侧卧压迫心脏。对于卧床时间较长得病人应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式得改变，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。

心理护理

平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己得情绪，不要激动，关心、体贴、鼓励患者，做好充分的解释、安慰工作，避免他人谈论任何使患者烦恼、激动的事，协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

学会测呼吸与脉搏

检查脉搏的方法是让病人的胳膊放平，手心向上，不要扭动。检查者用食指、中指和无名指触按手腕内侧桡动脉处，诊查其搏动。如腕部包扎敷料检查不方便时，可检查颞动脉、颈动脉、足背动脉的搏动情况。诊脉时，除了计数外，还应细心注意脉搏的情况，是否均匀，有无间歇,脉搏的强弱、性质等有无异常。一般计算1分钟内的搏动次数，可数30秒乘2得出每分钟的脉搏数，心脏病患者应数足1分钟。

检查呼吸可以了解呼吸道和肺部的情况。正常情况下，成年男子每分钟呼吸15-18次，女子约17-19次，正常呼吸1次，脉搏跳动约4次。检查呼吸时，让病人轻松自然,不要说话。观察病人胸与腹的起伏，一呼一吸为1次，计算1分钟的呼吸次数，并注意呼吸有无其他异常状态。

心跳骤停的老人康复护理

(一) 迟缓阶段的康复训练

迟缓阶段即为软瘫阶段，多见于脑血管病的早期。如果病人神志清醒，病情稳定，血压呼吸脉搏平稳两日后即可为主，要合理使用床垫，床垫太硬容易产生压疮，太软使臀部下沉髋关节挛缩。应注意保持良肢位，即有利于功能恢复的体位。目的是预防关节挛缩变形和肢体肌张力增高。

(1)上肢被动运动:训练动作要轻柔，顺序是肩关节上、内收、外展、旋前、旋后，肘关节屈曲、伸展，前臂旋前、旋后，腕关节屈曲、背伸，五指外展。

(2)下肢被动运动:髋关节屈曲、外旋、内收、外展，膝关节屈曲、伸展，踝关节背曲。

(二) 坐位训练

从发病5日即可进行。患者在病床上患侧后背肩部下肢用软枕垫起，下肢稍屈曲的舒适体位，长期卧床容易出现体位性低血压。早期使用靠物或摇床坐起，两周左右可以完全坐起30度。上下午各5分钟，每隔一两天加10度，5分钟。为防止腘肌疼痛，膝下放软枕，达到能维持80-90度持续30分钟后，即可进行作为平衡训练。

（三）痉挛阶段训练

1、翻身动作（是偏瘫患者日常生活中的基本动作）

（1）帮助向健侧翻身：将患侧下肢放于健侧下肢上，翻身时健肢带动肢体一起翻身。由健侧将患手拉向健侧。治疗师于患侧帮助抬起患者肩胛、骨盆翻身至健侧。

（2）自主向健侧翻身：将健腿伸至患腿下方，患者双手交叉，注意患侧手拇指在上，健侧手拇指在下，握紧双手，肘伸展至头上方，健侧手带动患手将头转至一侧，带动骨盆运动，健腿带动患腿翻身向健侧。

2、坐起训练 （是偏瘫患者保持坐位，以成站立前必要的训练）

（1）辅助坐起：训练者站于床侧，让患者的健侧脚插到患侧退下，训练者一手借助患者的肩关节，另一手借助患者的髋关节，同时患者用健侧肘撑起上身，将双下肢放到床下，伸展肘关节，坐起并保持坐位。

（2）独立坐起训练：将健侧腿放置患腿下方，将患腿移至床边，患者转至侧卧位，并以健侧前臂支撑躯干，将头抬起用健侧臂支撑躯干于床边坐起。

（3) 床上直接坐起：让患者的健侧腿插到患侧腿下，健侧肘支撑身体旋转，肘伸直身体成坐位，患侧腿拿出后靠被褥。

（四）站起站立训练（使患者站立行走的重要前提）

(1)辅助下站立：治疗师可站在患者的前方，或患侧少后方，调整患者的坐姿成站立位，患者的双足平放于地面上，双足与肩同宽。患脚在前，辅助者用膝顶住患者膝部，双手抓住患者腰部。患者躯干前倾，检测上肢握住患侧上肢，向前方伸直，重心前移，在治疗师的帮助下伸髋伸膝，慢慢站起。

(2)独立站起：上足着地，双手交叉，双上肢向前充分伸展，身体前倾，当双肩向前超过双膝位置时，立即抬臀，伸髋伸膝站起。

心跳骤停的老人需要禁忌什么？

心跳骤停的老人大都是患有心脏病史老人，因此平时要多加避免一些心脏病诱发因素。

1、忌晨跑。清晨慢跑对心脏可造成压力，故应采取散步、练气功等方式。

2、忌饮酒。包括含有酒精的饮料，有引起心肌梗塞的危险。

3、忌急剧减肥。体重过快下降，致使大量蛋白质消耗与肌肉组织减少，造成心肌组织的衰退，诱发心力衰竭。

4、忌饱食。三餐进食过饱，胃壁扩张，会使肺内压力升高，导致心脏代谢增加，容易诱发致命性的心肌梗塞。

5、忌菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸，心脏病人食后会使血管壁增厚，心脏脂肪堆积，加重病情。

6、忌频繁起夜。心脏病人半夜起夜有危险。

老人如何预防心跳骤停？

1、 定期的体检

我们要定期的为我们的身体做体检，就像汽车一样我们要定期检查保养，知道我们身体的情况，了解心脏的状况，从而做好防范意外的措施。

2、 适当的有氧运动

有氧运功固然是好的，但是要因个体差异，调整运动强度，选择适合自己身体条件的运动方式，增强心肺活动能力，提高突发情况的耐打击能力。

3、饮食结构调整

可以选用一些有利于预防心脏病的食物，可以选择鱼和大豆类，作为蛋白质和脂类的供给，它们都是优质高蛋白食物，既能满足营养需求，又有利于降低胆固醇，预防心血管疾病，特别推荐大蒜，因为它不仅能降胆固醇，还可以降低血液粘稠度和抗氧的功效，有利于预防心脏病的发作。

4、保持放松

精神的过度紧张，以及压抑的情绪或者过度的兴奋，严重者都有可能引起呼吸不畅，心跳骤停的可能，所以保持放松的状态是很重要的。

科学合理有效的护理方法对于心脏骤停患者的康复来说是一件很重要的事情，所以患者在治疗疾病的同时，也不要忘了疾病的护理，及时做好各方面的护理措施，可以有效地排除一些高发的并发症，减少患者的痛苦与折磨。

( 责任编辑: 聂思凡 )