痴呆老人该如何护理？

老年痴呆病在老人中很常见，对患者的生活影响很大，痴呆老人往往没有办法照顾自己，因此，老年痴呆患者的护理很关键。那么，痴呆老人该如何护理？佰佰安全网为您讲述相关的老人疾病安全小知识。

什么痴呆症？

痴呆症是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化，且此退化的幅度远高于正常老化的进展。

特别会影响到记忆、注意力、语言、解题能力。严重时会无法分辨人事时地物。

痴呆老人有哪些症状表现？

老年痴呆症有三大表现，健忘、行为古怪、好发脾气。如果健忘行为反复发生，如记忆力下降，记忆力丧失，特别是近事记忆。记不起刚刚发生过的事情，即使经过提醒也记不起。对记忆力下降毫无烦恼，思维越来越迟钝，言语贫乏简单重复，反应迟缓，对记忆力下降的情况，没有求医的愿望，一旦有以上症状，就要怀疑患上老年痴呆症。

其次穿着古怪，行为异常，或是言语奇怪，令人费解，交谈吃力，无法合理地安排食物，经常性地将东西放错地方，理解力和判断力下降，这时家属要特别关注，因为往往记忆力下降合并其他表现时，预示着病情的加重。如果发生人格改变，如变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴，情绪毫无来由地快速涨落，或者较以往淡漠、麻木，终日消磨时日、昏昏欲睡，或对以前的爱好也兴味索然，出现这些性情改变的症状，家属要引起足够重视，及时到正规医院就诊。

痴呆老人生活护理

老年痴呆症发病率非常高，世界卫生组织统计，全球患者约3560万，且每年有约770万新增患者。本病目前无特效治疗方案，患者病程一般为5-10年，常死于营养不良、肺部感染及褥疮等并发症，因此合理的护理对改善患者生活质量及延长寿命至关重要。

饮食护理

老年痴呆患者常常忘记自己是否已进食，故而不断索食；也常常因不懂得怎样使用餐具，在进食时弄得一团糟；还可能因为忘记饮水而导致缺水。

护理方法首先应让患者定时与他人一起用餐。如果患者不停地想吃东西，不必对患者过分指责或对其要求置之不理，可以将用过的餐具放在洗涤盆中，以提醒患者在不久前才进餐完毕，也可在正餐时不要给患者过多食物，将部分留下待患者要求时再给。

进餐时，不要太介意礼仪，可让患者用手拿取食物，或使用一些特别设计的餐具，如需要可喂食。要避免患者在同一时间吞食固体和液体食物，因为这样做患者会把食物吞下而不加以咀嚼，并因此导致窒息。

此外，每天要定时安排患者饮水，并注意水温不可过热或过冷。最好为患者提供规律的生活和适当的活动，转移其注意力，以免患者时常嚷着要吃东西。

饮食宜清淡：饥饱适宜，不可吃刺激性食物，戒烟酒，多吃蔬菜。此类病人多有阴血不足，可给予清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品，忌烟酒、咖啡、浓茶等。

生理护理

保持病床清洁、干燥，常用物品置于显眼和靠近的地方，以利患者随时使用;病室要保持整齐、安静，注意安全，防止跌倒引起外伤。另外，注意保暖，预防感冒，防治各种感染，特别是慢性肺部及尿路感染；保持口腔清洁卫生，必要时做口腔特殊护理；注意加强皮肤护理，保持皮肤清洁，以防褥疮的发生。

卫生护理

梳洗和沐浴

患者常因身体不适，或误以为已经梳洗过、不能分辨清洁与否、需要他人帮助洗澡而感到尴尬等原因拒绝梳洗。

护理方法制订一个适合患者梳洗的时间表，由患者熟悉的人协助其梳洗。同时告诉患者温水浴是很舒服的，或使用气味清香的浴液、香皂等来吸引患者梳洗和沐浴。

如果患者身体虚弱，护老者应陪伴在侧，以防发生意外。如条件允许，可在浴室安装扶手和浴椅。要尊重患者的隐私和尊严，如沐浴时应用浴帘遮挡，浴室内温度和光线适中。

洗澡时应注意观察患者的身体状况，如皮肤褶皱部位、足部等是否清洁；皮肤有否出现红疹、硬化、破溃、水肿等异常变化，发现问题应及时就医、处理。

大小便失禁

大部分老年痴呆患者都会间断出现大小便失禁，或因找不到或来不及去洗手间、脱衣困难以及腹泻等原因弄污床褥、衣裤，患者也会为此而感到尴尬。

护理方法护老者应定时带患者入厕，如定时在早晨起床后、饭后、临睡前及每隔2～3小时。以尼龙搭扣代替拉链或纽扣，并选择宽松的的内裤。睡前尽量不要让患者喝过多的水。患者的床位应尽量接近洗手间，去洗手间的路要有充足的照明及清楚的指示。最好是在临睡前或半夜叫醒患者入厕。

对于大小便失禁的患者，护老者切忌责备，避免使其尴尬，应向患者清楚地解释大小便失禁的原因，及提示患者如何避免再次失禁。如患者大小便失禁的次数增多或出现持续性失禁，需请医生诊治。

心理护理

应多予患者关心帮助，减少患者独处时间，多与患者谈心，耐心聆听患者心声，更应避免侮辱嘲笑患者，多给患者鼓励安慰，多带患者参加聚会或旅游，多收看娱乐节目，多鼓励患者养鱼种花娱乐心情。

痴呆老人康复护理

对痴呆患者还应给予综合能力训练，以提高患者自理能力，常用方法包括日常生活技能训练(训练患者洗脸、刷牙等)，环境记忆能力训练(反复提问患者家庭地址、电话等)，逻辑思维与语言表达能力训练(训练患者家庭关系疏理、数字计算、语言锻炼等)，以上训练方法应持之以恒，循序渐进，切忌操之过急，缺乏耐心。

1、记忆力康复方法

老年性痴呆患者近期记忆受损，但大部分远期记忆仍然保存。通过有意识反复的记忆训练，可延缓衰退，促进智力的恢复。这些具体方法包括：

1）瞬时记忆护理人可以念一串不按顺序排列的数字，从三位数起，每次增加一位。如:125, 2334,51498……念完后立即让患者复述，直至不能复述为止。

2）短时记忆给患者着几件物品，如:苹果、饭碗、手机、钢笔等等，然后马上收起来，让他回忆刚才看到了什么东西。物品数量可由少到多，逐渐增加，观看的时间可由长到短。

3）长时记忆不时让患者回忆一下家里亲戚朋友，原来单位同事的姓名，前几天看过的电视内容，家中发生的事情等等。

2、注意力康复方法

注意障碍的康复是认知康复的中心问题，虽然它只是认知障碍的一个方面，但只有纠正了注意障碍，记忆、学习、交流、解决问题等认知障碍的康复才能有效地进行。

1）示范训练训练者将要展现的活动通过多种感觉方式显示在患者眼前，并加以语言提示以便患者集中注意力。如打太极拳，一边让病人看到舒展流畅的动作，一边抑扬顿挫地讲解动作要领，使病人视觉、听觉都调动起来，以加强注意力的训练。

2）分类训练其目的是提高患者不同难度的注意力，操作方式多以纸笔练习形式为主，要求患者按指示完成规定的图案描绘，或对录音带、电脑中的指示执行适当的动作。分类训练內容还可按照注意力的分类分别进行持续性、选择性、交替性及分别性注意项目的训练。

3、计算能力训练

数字大小、多少的概念和计算能力的训练如将筷子分成两堆，让患者比较哪堆多，哪堆少。还可以让患者进行一些简单的家庭消费帐目计算，如去商场购买回一些日用品后，让他们算一算每样物品各花费了多少钱，共消费了多少钱，还剩下多少钱。

4、语言训练

对老年性痴呆患者来说，语言功能受损是个大问题。针对受损程度不同，策略和目标不同。对非常重的，比如发音不清楚的，教其发简单的单词，尽量发清楚，也可给其看视物，比如水杯，叫其说出名称；对其用词很贫乏的，教其日常生活的简单用词，表达想法的简单用词，能慢慢接受就好。对简单谈话还可以，忘词或词不达意，家属不妨多鼓励病人适当多讲，不要怕说错。总之一定要鼓励患者多交流、多表达、多理解等，这是尽量修复语言能力的关键。不能操之过急，方法和进度要因人而异，循序渐进。

5、其他有益的智力训练

智力活动内容其实非常丰富，如逻辑联想，思维的灵活性能力，分析和综合能力，理解表达能力，社会适应能力等。常用的训练方法有:

1)逻辑联想、思维灵活性训练从儿童玩具中去寻找一些有益于智力的玩具，如按照图纸用积木搭出各种造型。

2)分析和综合能力训练经常让患者对一些图片、实物、单词作归纳和分类。比如拿出一些小孩用的图画卡片，让患者将动物、植物、生活用品等分开归类。

3)理解和表达能力训练给患者讲迷一些事情，讲完后可以提一些问题让患者回答。

6、日常生活活动训练

使老年人保持其基本生活习惯，如督促每日按时自行洗漱、梳头、刮胡须、上厕所、洗脚等。帮助老人忌酒、忌烟，还要防止足以引起老人情绪波动的精神刺激，使老人做一些轻微的家务劳动，既可以减轻早期病人的焦虑情绪，还可以促进老人的体质健康。

痴呆老人禁忌有哪些？

1、忌精神刺激、喜怒无常、惊恐思虑等。人到老年之后，气血亏虚、营卫不调，五脏 六腑功能日益衰退，如在这个自然衰老过程中受到外界的不良精神刺激后，容易发生老年性 痴呆。老年人应以积极的心态，做到乐观、愉快、宽宏大量、热爱生活，以防止智能衰退， 同时还应保持与周围环境及人群的接触，以延缓心理的衰老过程。

2、避免损害脑细胞的疾病。如脑炎、颅外伤、脑血管疾病、慢性中毒及内分泌紊乱等 疾病均是老年性痴呆发病的诱因。而且忌长期使用降血压、镇静安定剂等药物，以避免这类 药物对脑功能的干扰，加速病情发展。

3、忌营养摄入不足或维生素缺乏，忌饮酒吸烟。老年痴呆与饮食有着很密切关系，研 究发现牛奶、鸡蛋、鱼、肉、动物肝脏等优质蛋白食品对大脑机能有强化作用，大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、C、E，防止营养不足引起的智能障碍。吸烟使体内小动 脉收缩变窄、加重病情，所以老年人应戒烟戒酒。

4、忌缺乏适当体力活动及脑力劳动。调查显示长寿老人均坚持一定量的体力与脑力活 动，这种持久且适量的活动，不但能促进血液循环及新陈代谢，且能加强神经系统的活动， 提高调节能力，这样有利于防止或延缓智力衰退。

5、忌病人无人照看。病人由于病情的发展，会出现诸如自伤、伤人、毁物、纵火等行 为，因此应有专人照看，以防发生不测意外。

老人如何预防痴呆症？

一、避免各种心理应激性刺激

老年痴呆就是指阿尔茨海默病，它是一种神经系统退行性疾病。一般以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。

由于老年痴呆是精神系统的病症，所以预防老年痴呆的关键是避免各种负性的心理刺激。而乐观是负面情绪的“天敌”，所以对付各种心理及精神刺激，应采取“想得开”的宽达平静的心态，学会心理的自我控制和调节。

二、关注健康，注重检查

研究表明：未经治疗的糖尿病、高血压和高胆固醇患者其认知障碍症的发病率相当高。所以，从40岁起，人们就应该防治这类疾病。

三、从饮食着手

人的老化、免疫力下降，以致痴呆症的发生都可能因自由基的作祟而致。所以要想有效预防老年痴呆，可以从消灭自由基着手。所以平时可以多食用抗氧化营养物，主要包含维生素C、E、B以及胡萝卜素的摄取能扫除体内自由基，预防老年痴呆。

虽然酒伤肝，但是每日少量饮酒能降低人们患上认知障碍症的风险，但是切忌过量饮酒。偶尔吃巧克力也是可以有效预防老年痴呆。研究表明，经常饮用高浓度可可饮料的老年人在认知功能测试中的表现有了很大改进，这是因为巧克力含有的类黄酮是一种强效抗氧化剂，它能在人体处于老年阶段时清除体内的有害分子和保护健康正常的分子。

四、多动脑 勤思考

老年痴呆主要是神经系统受到破坏，以致脑神经退化。所以平日可以适当对脑部进行刺激来来促进脑细胞的活力并防范痴呆症。老年医学家认为经常用新事物向大脑发出挑战最为关键，应多动脑，经常观察和思考，保持事业心和创造力。

五、中药调理

用中药来调理身体也是预防老年痴呆的有效方法之一。很多中医就有讲到：治疗老年痴呆应以补气益气、补肾健脑为主，如中药首乌、杜仲、黑芝麻等有益肾固精的作用。又如人参、龙眼肉、柏子仁、大枣、黄芪、黄精等都有充盈气血、养心益气、增进心智的作用。平日里，可适当食用以上食物，对脑部有一定的恢复作用。

六、注重锻炼

研究表明，从四五十岁起就开始积极进行体育锻炼的比不进行锻炼的人出现认知障碍症的机率低得多。原因在于锻炼能降低血压、控制胆固醇水平和生成新的脑细胞。所以这不失为一简单有效的方法。

佰佰安全网在此提醒，大家应做到早发现早治疗，做好老年痴呆预防，提高老人的生活质量。

( 责任编辑: 刘长利 )