老人脑出血后该如何护理？

脑出血是一种较为严重而常见的脑血管疾病，很多人对于脑出血都十分恐惧，这是因为脑出血可引起语言障碍、肢体障碍、视力模糊等症状，不及时治疗容易留下瘫痪后遗症，严重时会导致死亡。对于脑出血，治疗及时和科学，护理得当才能提高治愈率，那么老人脑出血后该如何护理？佰佰安全网为您讲述相关的老人疾病安全小知识。

什么是脑出血？

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

老年人脑出血症状表现

高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

1、运动和语言障碍

运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

2、呕吐

约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

3、意识障碍

表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

4、眼部症状

瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。

5、头痛头晕

头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

老人脑出血后生活护理

护理脑出血老人可以维持或稳定病人生命功能、防止颅内再出血及脑疝发生（出血性脑血管病）或进一步改善脑部缺血区的血液供应（缺血性脑血管病）。因此护理对脑出血患者的病情康复十分的重要。

但是也有资料显示一些脑出血患者病情加重或是死亡的主要因素是因为护理不当引起的。为此在对脑出血患者进行护理的时候一定要注意，讲求正确护理方法，如心理护理、饮食护理等等。

第一、心理护理

脑出血病人大都瘫痪在床生活不能自理，甚至会对未来的生活造成影响，因此病人会出现忧郁、沮丧、悲观失望等情绪。此时，家属应从心理上关心体贴病人，多与他们交流沟通，给他们安慰和鼓励，创造良好的家庭气氛，消除病人的疑虑及悲观情绪，树立战胜疾病的信心。

第二、饮食调理

饮食调理是脑出血病人的家庭护理的重要组成部分，对病人的康复起着至关重要的作用。病人应食用富含高蛋白、高纤维素、低脂、易消化的食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物，饮食以清淡为主，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

第三、生理护理

因脑出血使病人的脑部受到了严重的伤害，所以有可能引发多种并发症。家属护理患者的生活时，也不要忘了对并发症的合理护理。（1）每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。

（2）鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。

（3）瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。

（4）病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。

（5）每日行四肢向心性按摩，每次10~15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。

第四、卫生护理

保持床单位干燥整洁，保持皮肤卫生，尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁，每日用温水擦拭，每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受压处，预防褥疮。

老年人脑出血后康复护理

1、保持功能位

要像保证肢体功能的顺利康复，必须保持瘫痪肢体功能位。当患者处于仰卧或者侧卧位的时候，头要抬高，大约15~30度。膝关节弯曲，保证脚和小腿呈90度，且脚尖向上。胳膊要半弯曲，手里可以握着一卷布或其它东西。

2、功能锻炼

患者需要每天进行功能锻炼，每天3~4次，可以慢慢增加。随着患者身体慢慢的康复，患者家人要鼓励患者进行适当的锻炼，但要防止跌倒。这时脑出血患者该怎么护理？最好再配合针灸、理疗、按摩等，这样能加快患者的康复。

对偏瘫肢体进行按摩和被动运动，并尽早进行主动锻炼。锻炼时，力求量力而行、循序渐进、持之以恒的原则。

上肢锻炼

对脑出血老人上肢的指、腕、肘、肩关节进行屈、伸、内收、外展的活动，还可以进行手指爬墙、抓放健身球的锻炼。

下肢锻炼

握住踝关节进行旋转、背曲、伸直的活动，膝、髋关节进行屈曲、内外旋、外展和内收的活动，还可以进行扶物站立、行走的锻炼。

语言康复多训练

语言的恢复比肢体功能的恢复更为艰难。因此，家属要反复示范、耐心指导。先从简单的发音开始，采用示教-模仿的方法，逐步过渡到词、句的训练，配合手势、卡片。说话节奏宜慢、注意力要集中。

3、日常生活动作锻炼

对患者进行护理时，要逐渐的训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕等，慢慢的从完全照顾患者到使患者能自理。

脑出血老人禁忌

一、防跌倒：多数老年人都患有脑动脉硬化，加上血管壁较脆弱，若不小心跌倒，易造成颅内血管破裂，引发脑出血。因此，老年人在日常活动和锻炼时要特别小心，避免跌倒。

二、忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。

三、防便秘：用力排便极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。脑出血老年人预防便秘，可多吃一些富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部的自我按摩。

老人如何预防脑出血？

稳血压：早期发现并及时治疗高血压。老年人一旦被确诊患有高血压，就应坚持服药治疗，并定期复查。

调情志：保持乐观情绪，避免大喜或盛怒。做到心境平和，淡泊名利，知足常乐。人的情绪安然，就不会引起血压升高，从而也就减少了脑出血的发病几率。

择饮食：在饮食上，老年人应做到低脂、低盐、低糖，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配适量的瘦肉、鱼、蛋等。由于吸烟、饮酒均可引起血管收缩、心跳加快、血压上升，加速动脉硬化，因此，冠心病、高血压及脑动脉硬化患者应戒烟酒。

免劳累：老年人应尽量避免体力和脑力劳动过度。超负荷的工作可诱发脑出血。

不蹲便：蹲便时，人的下肢血管会发生严重的屈曲，加上屏气排便，腹内的压力增高，可使血压升高，从而增加脑出血的危险。若坐便，股动脉虽弯曲，但弯曲角度在90度左右，血液可与平时一样保持畅通。同时全身的重量又为臀部所承受，虽时间稍长，下肢也不会感到吃力。

结语：通过上文的描述，想必大家对于脑出血患者的护理有了一个比较好的了解了吧，脑出血病人的家庭护理需要的家人的责任心、耐心和细心，对病人的照顾要分季节进行。

( 责任编辑: 刘长利 )